Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Техніка введення газовідвідної трубки
| Послідовність
| Зміст
| Примітка
| | Мета
| Звільнити кишківник від газів.
|
| | Показання
| За призначенням лікаря (метеоризм).
| | Протипоказання
| Визначає лікар.
| | Місце виконання
| Лікувальний заклад, домашні умови.
| | Підготувати необхідне
| Стерильні:
· газовідвідна трубка;
· стерильний лоток;
· марлеві серветки;
· гумові рукавички;
· маска;
· вазелін.
Інше оснащення:
ü пелюшка;
ü клейонка;
ü судно;
ü фартух;
ü ємкості з дезрозчином.
| | Алгоритм виконання
| 1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.
2. Отримайте згоду на її проведення.
3. Помийте руки, одягніть гумові рукавички, маску, фартух.
4. Ополосніть судно теплою водою, залишивши в ньому трохи води.
5. Вкладіть пацієнта на лівій бік, попросіть його зігнути ноги в колінах і привести їх до живота, попередньо підстеливши під сідниці клейонку та пелюшку, поруч поставте судно.
6. Обробіть руки спиртом.
7. Змастіть заокруглений кінець трубки вазеліном.
8. Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта і обертальними рухами правою руки обережно введіть трубку в анальний отвір на 20-30 см, зовнішній кінець її опустіть у судно.
9. В кінці маніпуляції, за допомогою пелюшки, виведіть трубку з кишківника.
10. Шкіру навколо ануса обмийте теплою водою, а потім змастить вазеліном.
11. Продезінфікуйте використане оснащення.
| Якщо пацієнта не можна повертати на бік, маніпуляцію зробіть у положенні на спині.
Тримайте трубку у кишківнику не більше 2 год.
По мірі відходження газів пальпуйте живіт і визначайте ефективність використання трубки.
| | Заповнити документацію
| Зробить запис про виконання процедури.
|
|
Техніка постановки очисної клізми
| Послідовність
| Зміст
| Примітка
| | Мета
| Очисна
|
| | Показання
| · закрепи,
· перед операціями,
· пологами,
· ендоскопічними та рентгенологічними обстеженнями,
· перед проведенням лікувальної клізми.
| | Протипоказання
| · гострі запальні процеси прямої та товстої кишки;
· кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного тракту;
· випадання прямої кишки;
· злоякісні пухлини прямої кишки;
· тріщини заднього проходу;
· перші дні після операції на органах шлунково-кишкового тракту.
| | Місце виконання
| Лікувальний заклад, домашні умови.
| | Підготувати необхідне
| Стерильні:
· лоток;
· марлеві серветки;
· гумові рукавички;
· маска;
· вазелін;
· шпатель;
· наконечник.
Інше оснащення:
ü пелюшка;
ü клейонка;
ü фартух із пластикату;
ü ємкості з дезрозчином;
ü ємкості для чистих і використаних наконечників;
ü судно;
ü штатив-стійка;
ü кухоль Есмарха ємкістю 1-2 л з гумовою трубкою;
ü вода кімнатної температури (1-1,5л);
ü відро або таз.
| | Алгоритм виконання
| 1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Помийте руки, одягніть гумові рукавички, маску, фартух.
3. Налийте в кухоль Есмарха 1,5л води кімнатної температури і підвісьте його на штативі на висоті 1,5м, приєднайте наконечник.
4. Відкрийте кран на гумовій трубці і заповнить систему водою. Закрийте кран
5. Запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівій бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.
6. Підкладіть клейонку та пелюшку під сідниці так, щоб вони звисали в таз, який знаходиться біля кушетки.
7. Обробіть руки спиртом.
8. Змастіть наконечник вазеліном.
9. Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта і обертальними рухами правою руки обережно введіть наконечник в анальний отвір спочатку у напрямку пупка на глибину 4см, а потім паралельно до куприка на глибину 10-12см.
10. Відкрийте кран і повільно вводьте до 1,5 л води.
11. На дні кухля залишить трохи води, щоб у кишківник не потрапило повітря, закрийте кран.
12. Обережно через серветку виведіть наконечник з прямої кишки.
13. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
14. Попросіть пацієнта затримати дефекацію протягом 10хв..
15. Продезінфікуйте використане оснащення.
| У разі схильності до спазмів кишківника температура води - 37-380С, при атонії кишківника -12-140С
При зупинці рідини трохи змініть положення трубки або підтягніть її. Якщо турбує біль, зменшіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення води.
| | Заповнити документацію
| Зробить запис про виконання процедури.
|
|
|
