Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Пероральна холецистографія (рентгенологічне дослідження жовчного міхура і жовчовивідних шляхів).
Мета: діагностика захворювань жовчного міхура.
Протипокази: холецистографія не проводиться при важких поразках печінки, гострих запальних захворюваннях печінки з підвищеною температурою тіла.
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Провести бесіду про необхідність дослідження, навчити підготовці до нього:звільнити кишечник від умісту природним шляхом переддослідженням.
| Забезпечити пацієнта письмовою інформацією, якщо він має труднощі у навчанні.При метеоризмі поставити очисну клізму ввечері, за2 години до сну.
| | 2. Дати таблетки контрастної речовини за 14-17 годин до дослідження дробовими порціями протягом 1 години, через кожні 10 хв.,запивати солодким чаєм.
| У деяких випадках доза і видконтрастної речовини визначається лікарем-рентгенологом.
| | 3. Натще, ранком прийти в рентгенкабінет.
|
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. У рентгенкабінеті робляться оглядові знімки, після чого пацієнтприймає жовчогінний сніданок(2 яєчних жовтки, сорбіт - 20 г).
| Жовчогінний сніданок може непризначатися.
| | 2. Серію знімків роблять через 10,20, 30, 45 хвилин після жовчогінногосніданку, а потім через 20 хвилин протягом 2 годин.
| Визначається скорочувальназдатність жовчного міхурапри прийомі жовчогінного сніданку.
| | ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | Нагадати пацієнту, щоб він доставив знімки лікуючому лікарю.
| У стаціонарних умовах:Необхідно провести пацієнтав палату, забезпечити спостереження і спокій.
|
Підготовка хворих та проведення рентгенологічного дослідження сечової системи.
1. Перед оглядовим знімком нирок протягом 2-3 діб виключають з їжі хворого газоутворюючі продукти (чорний хліб, картоплю, квашену капусту, бобові, солодкі фрукти, незбиране молоко та ін.), не призначають сольових проносних.
2. Напередодні ввечері ставлять очисну клізму з теплої води з настоєм ромашки.
3. Вранці за 3 години до дослідження повторно ставлять очисну клізму. У день процедури хворий не повинен їсти й пити.
4. При рентгенологічному дослідженні з контрастними йодвмісними речовинами за день до процедури ставлять пробу на чутливість. При алергічної реакції дослідження протипоказане.
За 30 хвилин до дослідження хворий звільняє сечовий міхур і рентгенологічно перевіряють наявність газів у кишечнику. При великій кількості газів повторно ставлять клізму і через 45 хвилин роблять оглядовий знімок нирок.
При ретроградної урографії контрастну речовину вводять через катетер в сечовий міхур (цистографія) або через спеціальні катетери в ниркові балії. Потім роблять рентгенологічні знімки.
Внутрішньовенна (екскреторна) пієлографія (рентгенологічне дослідження нирок і сечовивідних шляхів).
Мета: діагностика захворювань нирок і сечовивідних шляхів.
Оснащення:
· шприци одноразові 20 мл;
· 30% розчин тіосульфату натрію;
· усе необхідне для очисної клізми;
· рентгенконтрастний засіб (урографін чи верографін) по призначенню лікаря.
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Навчити пацієнта і членів йогородини підготовці до дослідження.
| Переконатися в правильностізрозумілої інформації, попросити пацієнта повторити методику підготовки, дати письмову інструкцію.
| | 2. Указати, до яких наслідків приведе порушення рекомендації медичної сестри.
| Оскільки нирки розташовані за очеревиною, недостатнєочищення кишківника заважаєдослідженню, знімки не вийдуть.
| | 3. Виключити з харчування газоутворюючі продукти (овочі, фрукти,молочні, дріжджові продукти, чорний хліб фруктові соки) протягом3 діб до дослідження.
| Призначається дієта № 4 (безшлакова). Така профілактика здуття кишківника, петліякого розташовані попереду нирок, забезпечить достовірний результат дослідження.
| | 4. Приймати при метеоризмі по призначенню лікаря активованевугілля.
|
| | 5. Виключити прийом їжі за 18-20 годин до дослідження.
| | 6. Забезпечити прийом проносногозасобу по призначенню лікаря напередодні перед обідом; обмежити прийомрідини з другої половини днянапередодні дослідження.
| | 7. Поставити очисну клізмуввечері близько 22 годин і ранком за1,5-2 години до дослідження.
| | 8. Не приймати їжу, ліки, непалити, не робити ін'єкції й іншіпроцедури ранком перед дослідженням.
| | 9. Звільнити сечовий міхур безпосередньо перед дослідженням.
| Підвищується ступінь інформативності рентгенологічного дослідження.
| | 10. Провести (чи транспортувати)пацієнта в рентгенологічний кабінет у призначений час.
|
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Зробити оглядовий знімок.
| Виключається одержання неякісних знімків.
| | 2. Увести по призначенню лікаря внутрішньовенно повільно 20-40-60 мл рентгенконтрастного засобу.
| Доза і назва контрастноїречовини визначається лікарем-рентгенологом.
| | 3. Зробити серію знімків.
|
| | ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | Нагадати пацієнту, щоб він доставив знімки лікуючому лікарю.
| У стаціонарних умовах:Провести пацієнта в палату;забезпечити спостереження іспокій.
|
Підготовка хворих до рентгенологічного дослідження бронхів, трахеї, і грудної клітки
Бронхографія - це рентгенологічне дослідження бронхів і трахеї за допомогою контрастних речовин.
1. Під час підготовки перевіряють чутливість хворого до йодистим препаратів.
2. Здійснюють постуральної дренаж бронхів, призначають відхаркувальні, бронходилятатори, антибіотики.
3. Перед процедурою підшкірно вводять атропін, при необхідності - піпольфен, седуксен.
4. Бронхографію проводять під наркозом або місцевою анестезією.
5. Після процедури протягом 3 годин хворому не дають їсти.
Ендоскопічні методи обстеження
Бронхоскопія (ендоскопічне дослідження бронхів)
Мета: візуальний огляд слизуватої і діагностика захворювань бронхів великого і середнього калібру, а також їхнє лікування.
Оснащення: стерильний бронхоскоп.
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Навчити пацієнта підготовці до дослідження і провести бесіду про мету,хід і нешкідливість процедури.
| Переконатися в правильностірозуміння інформації.
| | 2. Провести примедикацію транквілізаторами по призначенню лікаря протягом декількох днів до процедури.
| Застосовуються заспокійливі засоби в таблетках.
| | 3. Попросити пацієнта ранком не приймати їжі, води, ліки, не палити.
| Забезпечується вірогідність дослідження.
| | 4. Спорожнити сечовий міхур і кишківник природним шляхом безпосередньо перед дослідженням.
| Виключити дискомфортні стани.
| | 5. Провести примедикаціюпо призначенню лікаря за 15 хвилин перед процедурою
| Створити умови для вільного введення бронхоскопа.
| | 6. З'явитися в ендоскопічний кабінет упризначений час.
| У стаціонарних умовахпроводити пацієнта в ендоскопічний кабінет.
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Посадити пацієнта на стілець.
|
| | 2. Провести анестезію верхніх дихальних шляхів через ніс (рот).
| Після проби на переносимістьзастосовується один злікарських засобів: 10%розчин новокаїну, 5% розчин тримекаїну, 2% розчин лідокаїну.
| | 3. Лікар уводить бронхоскоп через нісчи рот, медична сестра асистує.
|
| | ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Провести профілактику асфіксіїпісля бронхоскопії.
|
| | 2. Провести дезінфекцію і стерилізацію бронхоскопа, інструментів, рукавичок.
| Дезінфекцію і стерилізацію бронхоскопа, інструментів,рукавичок проводять по спеціальних інструкціях.
|
|
