Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Фіброгастродуоденоскопія (ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунку і дванадцятипалої кишки)
Мета: візуальне визначення патології цих органів, біопсія ураженої тканини й оцінка ефективності лікування.
Оснащення: стерильний фіброскоп, рушник; (див. алгоритм промивання шлунку).
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Навчити пацієнта підготовці до дослідження і провести бесіду про мету, хід і нешкідливості процедури.
| Переконатися в правильності зрозумілої інформації.
| | 2. Виключити напередодні ранком прийом їжі, води, лікарських препаратів, не палити, не чистити зуби.
| Промити шлунок за 1,5-2 години до дослідження (при скупченні слизу - за призначенням лікаря).
| | 3. Узяти із собою рушник.
| Виключення дискомфорту, зв'язаного із салівацією (слинотечою).
| | 4. Попередити, що не можна розмовляти і ковтати слину під час дослідження.
|
| | 5. З'явитися в ендоскопічний кабінет ранком, у призначений час.
| У стаціонарних умовах:Проводити пацієнта в ендоскопічний кабінет з історією хвороби.
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Укласти пацієнта на стіл на лівийбік із зігнутими ногами, груди укритирушником.
| Створюється необхіднеположення тіла пацієнта.
| | 2. Лікар уводить гастродуоденоскоп черезрот, медична сестра асистує.
|
| | ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Попередити пацієнта, щоб він неприймав їжу протягом 1-2 годин.
| У стаціонарних умовах:Провести пацієнта в палату;забезпечити спостереження іспокій.
| | 2. Провести дезінфекцію ендоскопа,інструментів, рукавичок.
| Дезінфекцію і стерилізацію ендоскопа, інструментів, рукавичок проводять поспеціальних інструкціях.
|
Ректороманоскопія (ендоскопічне дослідження прямої і сигмоподібної кишки)
Мета: візуальне дослідження прямої та сигмоподібної кишки.
Оснащення: стерильний гнучкий ректоскоп (можливий застосування твердого ендоскопа).
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Навчити пацієнта підготовці до дослідження і провести бесіду про мету, хіді нешкідливість процедури. Пояснити,що дослідження проводить лікар.
| Переконатися в правильностіта зрозумілості інформації.
| | 2. Поставити очисну клізму ввечері і ранком за 1,5-2 години до дослідження.
| см. алгоритм «Постановкаочисної клізми»
| | 3. Спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед дослідженням.
| Виключити дискомфортнийстан.
| | 4. Натще, ранком прийти в маніпуляційний кабінет.
|
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Увести гнучкий ректоскоп у пряму кишку на 25-30 см у положенні пацієнта наспині з піднятими і розсунутиминижніми кінцівками.
| Твердий ректоскоп - уколінно-ліктьовому положенні пацієнта.
| | 2. Витягти ректоскоп після огляду.
|
| | ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | Провести дезінфекцію ректоскопа, інструментів, рукавичок.
| У стаціонарних умовах:Провести пацієнта в палату; забезпечити спостереження і спокій.Дезінфекція і стерилізація ендоскопа, інструментів, рукавичок проводитьсяпо спеціальних інструкціях.
|
Колоноскопія (ендоскопічне дослідження товстої кишки)
Мета: візуальне дослідження високе розташованих ділянок товстого кишківника.
Оснащення: стерильний колоноскоп.
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Навчити пацієнта підготовці до дослідження; провести бесіду про мету, хід інешкідливість процедури.
| Переконатися в правильності та зрозумілості інформації.
| | 2. За 3 доби до дослідження рекомендується безшлакова дієта №4.
|
| | 3. Протягом 2 діб до дослідження призначаються проносні засоби (касторова олія).
| Товстий кишечникефективно очищається
| | 4. Увечері, напередодні дослідження, необхідно зробити очисну клізму.
|
| | 5. Натще, у день дослідження зробитиочисну клізму за 4 і 2 години до дослідження.
|
| | 6. Провести примедикацію по призначеннюлікаря за 20-30 хвилин до дослідження.
|
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Дослідження проводиться лікарям у положенні лежачи на лівому боці.
|
| | 2. Провести анестезію області задньогопроходу перед уведенням колоноскопа.
| Застосовується 3% дікаїнова мазь.
| | 3. Увести колоноскоп у пряму кишку.
|
| | 4. Витягти колоноскоп після огляду колоноскоп витягається, занурюється в дезінфікуючий розчин.
|
| | ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Провести дезінфекцію колоноскопа,інструментів, рукавичок.
| У стаціонарних умовах:
· провести пацієнта впалату;
· забезпечити спостереження і спокій;
· дезінфекцію і стерилізацію ендоскопа,інструментів, рукавичокпроводять за спеціальними інструкціями.
|
Цистоскопія (ендоскопічне дослідження сечового міхура)
Мета: діагностична і лікувальна (видалення доброякісних пухлин і поліпів сечового міхура, роздроблення каменів).
Оснащення: стерильний цистоскоп.
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Навчити пацієнта підготовці до дослідження і провести бесіду про мету і хідпроцедури.
| Переконатися в правильності зрозумілої інформації.
| | 2. Ранком, напередодні дослідження, зробити
| Товстий кишечник ефективно очищається.
| | 3. Спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед дослідженням.
|
| | 4. Натще, у день дослідження з'явитися вендоскопічний кабінет.
|
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Дослідження проводиться в положеннілежачи в гінекологічному кріслі.
|
| | 2. Перед уведенням цистоскопа чоловікаманестезують сечівник.
| Під час процедуридотримують асептики.
| | 3. Цистоскоп поливають стерильним гліцерином і вводять у сечівник.
|
| | 4. Цистоскопію проводить лікар, асистуємедична сестра.
|
| | ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Після дослідження пацієнт повиннийдотримувати постільний режим кількагодин.
|
| | 2. Проводиться дезінфекція інструментів,рукавичок, а також наступна їхня стерилізація. При використанні предметіводнократного застосування - тільки дезінфекція, потім утилізація.
| Дезінфекцію проводять у3% розчині хлорамінупротягом 60 чи хвилин другом регламентованому розчині післяпроцедури
|
УЗД органів черевної порожнини
Мета: визначення положення, форми, розмірів, структури різних органів черевної порожнини.
Оснащення: апарат УЗД.
| ЕТАПИ
| ПРИМІТКА
| | ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ
| | 1. Навчити пацієнта підготовці до дослідження і провести бесіду про мету і хід процедури.
| Переконатися в правильності зрозумілоїінформації.
| | 2. Виключити з харчування протягом 3 діб додослідження газоутворюючі продукти (овочі, фрукти, молочні, дріжджові продукти, чорний хліб, фруктові соки); не приймати таблетовані проносні.
| Застосовується дієта№4.
| | 3. Поставити очисну клізму ввечерінапередодні дослідження.
| Товстий кишківникефективно очищається.
| | 4. Приймати при метеоризмі по призначеннюлікаря активоване вугілля
|
| | 5. Виключити прийом їжі за 18-20 годин додослідження.
|
| | 6. Натще, у день дослідження з'явитися вкабінет УЗД.
| Узяти із собою на УЗД змінне взуття, рушник, простирадло,амбулаторну карту(історію хворобипринесе медична сестра, якщопацієнт знаходиться встаціонарі).
| | 7. Не курити перед дослідженням.
| Паління викликаєскорочення жовчного міхура.
| | ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ
| | УЗД проводить лікар.
|
|
Положення пацієнта:
при УЗД нирокпроводиться в положенні пацієнта лежачи на животі, обличчям униз (можна сидячи). Датчик встановлюється з боку спини чи бічних поверхонь живота;
при УЗД печінки, підшлункової залозипроводиться в положенні пацієнта лежачи на спині, на правому чи лівому боці. Датчик накладається на змазану вазеліном чиспеціальним гелем шкіру відповідно топографії досліджуваного органа.
|
