Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Збирання сечі за методом Зимницького




Послідовність Зміст Примітка
Мета: Визначення концентраційної та видільної функції нирок.

За добу до обстеження лікар відміняє сечогінні препарати.

Денні порції збирають з 6 до 18:00 години.

Показання: За призначенням лікаря.
Протипоказання: Немає.
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови.
Підготувати необхідне: Урометр, циліндр, 8 сухих чистих флаконів ємкістю 250-400 мл з кришками, етикетки.
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. 2.Поперельте пацієнта, щоб о 6 год. ранку він звільнив сечовий міхур. 3.Поясніть пацієнту, що до 6 год. ранку наступного дня він збирає сечу послідовно у 8 слоїків. 4.Кожні 3 год. він мочиться у відповідні ємкості один або декілька разів. 5.Вночи м/с повинна будити пацієнта кожні 3 год. 6.Якщо не вистачає об’єму одного флакона, видайте додатковий із зазначенням номер порції. 7.Вранці наступного дня всі слоїки відправте до лабораторії, також треба відправити ті флакони, що не були заповнені.
Заповнити документацію: Оформити направлення. Зробить запис про виконання процедури.

Оцінка результатів дослідження.

· у нормі денний діурез становить 2/3 або 3/4 від добового;

· питома вага різних порцій сечі коливається в значних діапазонах (1003-1030), коливання між порціями не менше 4-х одиниць;

· добовий діурез в нормі складає приблизно 1,5 л, що становить 70-75% від кількості випитої і введеної

пацієнту рідини.

Збирання харкотиння для лабораторних досліджень

Харкотиння – патологічні виділення органів дихання, що виділяються під час кашлю. До складу харкотиння входить слиз, серозна рідина, клітини крові і дихальних шляхів, найпростіші.

Збирають харкотиння для загального клінічного аналізу зранку натще. Попередньо хворий має почистити щіткою зуби, прополоскати рот водою (2% розчином соди, розчином фурациліну або перманганату калію. Для аналізу треба брати 3-5 мл свіжого харкотиння, яке виділяється при ранковому відкашлюванні, а не відхаркуванні. Збирають його у слоїчок з широким горлом і притертою пробкою чи щільною кришкою. Слоїчок треба старанно помити гарячою водою з милом та осушити його, не витираючи. До слоїчка прикріплюють направлення із зазначенням прізвища та ініціалів хворого, відділення, палати, дати та мети дослідження.

Для дослідження на пухлинні клітини харкотиння збирають в чашку Петрі і відразу ж направляють в лабораторію, так як клітини новоутворень швидко руйнуються.

Харкотиння для бактеріологічного дослідження збирають стерильну чашку Петрі, яку беруть у бактеріологічній лабораторії. Хворому необхідно пояснити, що під час збирання харкотиння він не повинне торкатися країв стерильного посуду руками, ротом, а після відкашлювання харкотиння треба відразу ж закрити чашку кришкою.

Для виявлення мікобактерій туберкульозу харкотиння збирають методом флотації, тобто протягом доби в стерильну плювальницю, а при виділенні малої кількості харкотиння – протягом 3 днів. Зберігають його в прохолодному місці (на підлозі). На посудині з мокротою, що посилається на дослідження, повинна бути етикетка із зазначенням прізвища, імені та по батькові хворого і мети дослідження.

Для визначення добової кількості харкотиння хворому виділяють суху чисту посудину (плювальницю) великого об’єму з щільною кришкою без дезінфікуючого розчину.

 

Дослідження харкотиння

Мета: забезпечити вірогідність діагностики захворювань дихальної системи.

Оснащення: лабораторний посуд для харкотиння (чиста, широкогорла банка з прозорого скла з кришкою), направлення у лабораторію.

ЕТАПИ

ПРИМІТКА

ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ

 1. Попередити і пояснити пацієнтузміст і необхідність майбутньогодослідження.

 

 2. Забезпечити лабораторним посудом,направленням.

 

 3.Навчити техніці збору харкотиння. Попередити, що збирають харкотиння тількипри кашлі, а не при відхаркуванні.

 Якщо пацієнт відчуває труднощі при навчанні, залишить письмові рекомендації

 4. Пояснити, що необхідно почиститизуби ранком за 2 години до збору харкотиння іпрополоскати рот і глотку кип'яченою водою безпосередньо перед збором.

 Гігієна ротової порожниниохороняє від змішування харкотиння та вмісту порожнини рота.

ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ

 Відкашляти і зібрати харкотиння в чистубанку в кількості не менш 3-5 мл. Закрити кришку.

 

ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ

 Прикріпити напрямок і доставити вклінічну лабораторію якомога швидше.

 У стаціонарних умовах зберігати банку зхаркотинням у спеціальномухолодильнику допускається не більш 1-2 годин.
     

Бактеріологічне дослідження харкотиння

Показання: захворювання органів дихання.

Оснащення: стерильна, скляна широкогорла банка з кришкою з крафт-папера, напрямок у лабораторію.

 

ЕТАПИ ПРИМІТКА

ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ

 1.Попередити і пояснити пацієнтузміст і необхідність майбутнього дослідження.  
 2. Пояснити, що збір мокротиння доцільно проводити до початку антибактеріальної терапії.  
 3. Навчити техніці збору харкотиння: - попередити, що збирають харкотиннятільки при кашлі, а не при відхаркуванні; - пояснити, що необхідно дотримуватиправила особистої гігієни до і після зборухаркотиння; - пояснити, що необхідно ввечері почистити зуби, а ранком, натще прополоскати рот і глотку кип'яченою водою безпосередньо перед збором.  Якщо пацієнт відчуває труднощі принавчанні, залишитьйому письмові рекомендації.Чистити зуби можна задві година до збору харкотиння.

ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ

 1. Відкрити кришку банки.  
2. Відкашляти і зібрати харкотиння (не слину)у стерильну банку в кількості не менш5 мл. Стежити, щоб харкотиння не потрапило на крайбанки і не торкаєтьсявнутрішньої поверхні кришки і банки.
3. Закрити кришку.  

ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ

 Прикріпити напрямок і доставити вбактеріологічну лабораторію.  Досліджується свіжовиділенехаркотиння непізніше 1-1,5 годин.В умовах стаціонару:У бактеріологічнулабораторію мокротиннядоставляють у герметичному контейнері, аякщо необхіднотранспортувати мокротиння на далеку відстань, то використовуютьспецтранспорт.

 

Збирання калу.

 Копрологічне дослідження проводять для визначення моторної функції кишок і їх перетравлюючих властивостей. Якості та кількості мікробної флори і наявності в кишках патологічних процесів. Класичне копрологічне дослідження має чотири групи методів: макро- і мікроскопічний, бактеріологічний та хімічний. Проби калу беруть з його внутрішньої частини і зовнішньої поверхні. Кожну порцію досліджують окремо.

У лабораторію направляють ранковий свіжовиділений (в теплому вигляді) кал у кількості 5-10 г, зібраний шпателем з кількох місць у суху чисту скляну посудину з широким горлом. На слоїчок наклеюють етикетку з зазначенням прізвища та ініціалів хворого, відділення, палати, назви дослідження дати. У хворих, яким призначено постільний режим. Кал збирають у сухе судно, слідкуючи, щоб хворий у це судно не мочився.

 

Копрограма

Мета: одержати достовірну інформацію про макроскопічний, мікроскопічний і хімічний склад калу, травної функції ШКТ.

Оснащення: чиста, суха склянка з направленням (етикеткою), дерев'яний шпатель для одноразовоговикористання.

ЕТАПИ ПРИМІТКА

ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ

 1. Припинити вживання лікарських засобів, що змінюють зовнішній вигляд фекалій, іпосилюють перистальтику: проносні; ваго- і симпатотропні засоби: ефедрин, прозерин; барію сульфат, препарати вісмуту, заліза і препарати, що вводяться в ректальних свічах, приготовлених на жировій основі.  Якщо необхідно вивчити ступінь засвоєнняїжі, а саме, білків,жирів, вуглеводів, доцільно застосувати попризначенню лікаря дієти Шмідта чи Певзнера, що містять точно дозовані визначенінабори продуктів
 2. За три дні до дослідження необхідно уникати харчових продуктів, що містять залізо: м'ясо, риба, усі види зелених овочів.  

ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУРИ

 1. Зібрати 5-10 мл калу в чистий, сухий,скляний посуд, використовуючи шпатель,що потім треба знищити (спалити).  Процедура виконуєтьсяв гумових рукавичках.
 2. Ємність з калом щільно закрити кришкою.  Виключити влучення сечі. Не можна брати кал після клізми. При необхідності збирають усю порцію калу за одну дефекацію в зважений посуд.

ЗАКІНЧЕННЯ ПРОЦЕДУРИ

 Доставити пробу калу з направленням уклінічну лабораторію.  Аналіз збирається на 3-4-5 день трикратно зурахуванням щоденногоспорожнювання кишечнику.

 

Кал для дослідження на яйця глистів беруть шпателем відразу після випорожнення в кількості 30-50 г теплому вигляді з трьох різних місць. У разі приймання протиглисних препаратів на дослідження направляють усю порцію калу.

 










Последнее изменение этой страницы: 2018-06-01; просмотров: 286.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...