Какое заболевание позвоночника у детей характеризуется множественными краевыми каемками, узлами Шморля и выраженным кифозом?

Болезнь Шоейрмаиа (Scheuermann), называемая также подростковым кифозом, обусловлена слабостью хрящевой ростковой пластинки, что приводят к появлению множественных узлов Шморля и краевых каемок. Встречается и переднее вклинивание множества тел позвонков, что создает характерный кифоз. Эти признаки обычно обнаруживаются в средней и нижней части грудного отдела позвоночника.

Какова самая частая причина обызвествления дисков?

ДБД — наиболее частая причина у взрослых, тогда как у детей причина чаще всего носит идиопатический характер. К другим, менее частым причинам относятся: охроноз, гиперпаратиреоз, гемохроматоз, акромегалия, ювенильиый ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и сращение позвонков.

Что такое переходный позвонок?

В норме имеется 5 не несущих ребра тел поясничных позвонков над крестцом, для простоты обозначаемых как L1-L5. У некоторых людей таких позвонков либо четыре, либо шесть; в первом случае говорят, что произошла "сакрализация" позвонка L5, во втором — имеет место "люмбализация" позвонка S1. Чтобы избежать терминологических ошибок при обозначении тела предкрестцового позвонка L4 или L6, можно просто назвать его переходным позвонком и установить число поясничных позвонков, не несущих ребер.

На уровне каких дисков видны подвздошные гребешки на боковой рентгенограмме поясничного отдела позвоночника?

L4-L5.

Может ли клинически проявляться переходный позвонок?

Да. Переходный позвонок иногда имеет широкие поперечные отростки, которые могут срастаться или образовывать сустав с прилегающим крестцом. Это суставное сочленение приводит к болезненным дегенеративным изменениям.

Можно ли использовать обычные рентгенограммы для диагностики грыжи диска?

Нет.

В таком случае для чего выполняют обычные рентгенограммы пациентам с болями к нижней части спины?

Обзорные снимки могут обнаружить наличие перелома, дегенеративной болезни диска, фасеточного артроза или неопластического заболевания, делая ненужным применение более дорогих визуализирующих исследований. Кроме того, обзорный снимок часто полезен при интерпретации МР- или КТ-исследований.

Каково различие между грыжей диска и пролабированисм диска? Дайте определение протрузии, экструзии и секвестрации диска.

Пролабирование диска - однородное генерализованное выбухание вещества диска заграницы тела позвонка, обычно происходящее концентрически. При грыже диска часть студенистого ядра выходит наружу через разрывы фиброзного кольца, что приводит к локальному грыжевому выпячиванию по краю диска. Эта очаговость отличает грыжу от пролабировання. Вещество грыжи диска обычно остается прикрепленным к родительскому диску (экструзия) или может отрываться и мигрировать внутрь спинномозгового канала (секвестрация диска).

Почему для большей части дисков задняя грыжа более характерна, чем передняя?

Студенистое ядро располагается ближе к задней поверхности диска. Кроме того, сзади волокна фиброзного кольца тоньше и их количество меньше, чем спереди. Передние грыжи диска встречаются нечасто, а симптоматические передние грыжи еще реже.