Какая из этих трех связок более подвержена разрыву?

Передняя таранно-малоберцовая связка. Разрывы лучше всего видны на аксиальных изображениях голеностопного сустава.

Что такое треугольный волокнистый хрящ?

Треугольный волокнистый хрящ — это волокнисто-хрящевая структура запястья, расположенная между шиловидным отростком локтевой кости и локтевой частью дистального отдела лучевой кости.

Какова чувствительность МРИ при диагностике разрывов треугольного волокнистого хряща?

Чувствительность МРИ, по данным разных авторов, изменяется от 72 до 90 % и более.

Какова роль МРИ в оценке синдрома канала запястья?

Синдром канала запястья достаточно хорошо диагностируется на основании клинических и электромиографических критериев, и необходимость в МРИ возникает редко. При МРИ видно расширение срединного нерва с повышением внутреннего Т2-сигнала и иногда — искривление близлежащего места прикрепления сухожилий мышц-сгибателей. МРИ наиболее полезно при подозрении на новообразование или в случае сложных клинических диагнозов.

Какой метод визуализации является наиболее чувствительным при диагностике аваскулярного некроза бедренной кости?

МРИ.

АРТРИТ

Kevin R. Math, M.D.

Какой метод визуализации является наилучшим для диагностики и динамического наблюдения за течением артритов?

Для точной диагностики и динамического наблюдения, как правило, нужна только обычная рентгенография. Более сложные методы, такие как МРИ и КТ, предназначены для случаев, когда подозреваются осложнения артрита (например, компрессия спинного мозга, аваскулярный некроз, перелом).

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительные артриты включают ревматоидный артрит и некоторые другие рематоидные заболевания (псориатический артрит, болезнь Рейтера [Reiter], аикилозирующий спондилит). Общим признаком всех этих расстройств является воспалительный очаг, поражающий суставной хрящ и кость.

Какие рентгенологические признаки необходимо учитывать в классификации артропатий?

• Поражение одного или нескольких суставов. Поражение одного сустава подразумевает локализованный процесс обычно поеттравматнческого, дегенеративного инфекционного характера. Поражение многих суставов отмечается при системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит (РА), псориатический артрит и подагра.

• Избирательность поражения суставов. При некоторых артритах преимущественно поражаются кисти рук и стопы (ревматоидный артрит, подагра), при других— возникает более тяжелое поражение позвоночника и проксимальных больших суставов (анкилозпрующпй спондилит).

• Симметричность поражения. Ревматоидный артрит проявляется двусторонним симметричным поражением, в то время как дегенеративное заболевание суставов — односторонним или двусторонним несимметричным поражением.

• Эрозии. Наличие эрозий подразумевает скорее воспалительный (ревматоидный артрит, инфекция), чем дегенеративный процесс.

• Сужение суставных щелей.Наличиестепень сужения суставных щелей отражает потерю суставного хряща. Воспалительные артриты, такие как РА, приводят к равномерному диффузному сужению суставных щелей, в то время как при дегенеративном заболевании сужение суставных щелей носит локальный характер пли неравномерно.

• Остеопороз. Остеопороз — это признак РА илисептического артрита, возникающий вследствие гиперемии, сопутствующей воспалительному процессу. При дегенеративном заболевании суставов, подагре и псориатическом артрите обычно сохраняется нормальная минерализация костей.

• Положение костей. Смещение пястно-фаланговых суставов в сторону локтевой кости (ульнарная девиация кистей) — признак РА и волчаночной артропатии (в последнем случае обратимый).

• Патология мягких тканей. Ревматоидным артрит — околосуставиой отек мягких тканей;псориатический артрит — веретенообразный отек мягких тканей (пальцы напоминают сосиски), изменения кожи и ногтевых пластинок; склеродермия — каль-цификация кончиков пальцев (дистальные пучки).

4.                    Что такое синовиальный сустав?

Синовиальные суставы характеризуются наличием двух противостоящих костей, су­ставные поверхности которых покрыты гиалиновым хрящом. Сустав ограничен фиб­розной суставной капсулой, которую выстилает синовиальная мембрана (оболочка).

Почему при воспалительных артропатиях, таких как РА, эрозии сначала появляются на периферических краях сустава?

Не вся поверхность кости внутри капсулы синовиального сустава покрыта суставным хрящом. Лишенные хряща области, находящиеся по краям суставных поверхностей, более подвержены эрозированию за счет пролиферации воспалительной ткани. Эти краевые эрозии образуются относительно рано, в то время как более центрально расположенные костные эрозии появляются только после эрозии суставного хряща и сужения суставной щели.

Какие суставы из нижеперечисленных являются синовиальными?

Ответы:а, б, в, д, ж, з, к (меньше чем на 1/2), л.

Какое различие существует между дегенеративной болезнью суставов и остеоартритом?

Различий нет. Эти термины взаимозаменяемы. Некоторое преимущество отдается тер­мину "остеоартроз" перед термином "остеоартрит", так как окончание "ит" подразу­мевает воспалительный процесс. Воспаление может сопровождать дегенеративную болезнь суставов, но не является ведущим признаком этого заболевания.

8. Перечислите рентгенологические признаки дегенеративной болезнисуставов.

• Неравномерное, несимметричное сужение суставных щелей.

• Образование остеофитов.

• Реактивный субхондральный склероз (эбурнеация).

• Субхондральные кисты (дегенеративные кисты).

• Отсутствие эрозий.

• Нормальная минерализация.

• Внутрисуставные свободные тельца (суставные "мыши").