Какое визуализирующее рутинное исследование выполнялось при подозрении на нарушение структуры коленного сустава до появления МРИ?

Артрография, при которой в сустав вводили йодсодержащий контраст и воздух и выполняли обычные рентгенограммы в разных проекциях. До появления МРИ артрография выполнялась как рутинный метод при подозрении на разрывы менисковой или крестовидной связок и при диагностике разрывов манжетки мышцы-вращателя. МРИ — неинвазивиый метод, дающий полную информацию об анатомии и возможность диагностировать эти повреждения с большей точностью, чем артрография. В настоящее время артрография выполняется редко и применяется только у пациентов, которым противопоказано МРИ.

Рис. 47-1Метастазы рака предстательной железы в поясничный отдел позвоночника. На Т1-взвешенном сагиттальном МР-изображении выявляется генерализованный гетерогенный патологический сигнал костного мозга, связанный сзамещением костного мозга опухолью. На Т1 -взвешенных изображениях позвонки в норме ярче, чем межпозвоночный диск, благодаря сверхинтенсивному сигналу костного мозга

Рис. 47-2Метастазы рака легкого в плечевую кость. На Т1-взвешенном изображении выявляется очаговое поражение в проксимальной части тела плечевой кости с замещением костного мозга (стрелка). Сигнал промежуточной интенсивности заменяет нормальный сверхинтенсивный сигнал жирового костного мозга

Рис. 47-3.Красный и желтый костный мозг, проксимальная часть бедра. На Т1 -взвешенном корональном изображении показана нормальная гетерогенность сигнала костного мозга в проксимальной части бедра. Это не является патологическим состоянием, а, скорее всего, представляет нормальное распределение и различные характеристики сигнала кроветворного (красного — г) и жирового (желтого — у) костного мозга

Назовите структуры, отмеченные на сагиттальных МР-изображсниях колена (норма) на рис. 47-4.

Отметьте, что на рис. 47-4В задний рог медиального мениска шире переднего рога (оба рога латерального мениска одинаковы по размеру). На рис. 47-4 А сравните генерализованный низкий сигнал задней крестовидной связки с нормальным промежуточным сигналом передней крестовидной связки.

Рис. 47-4А, В.МРИ колена (норма). А — сухожилие надколенника; В — сухожилие четырехглавой мышцы; С — задняя крестовидная связка; D — передняя крестовидная связка; е — суставной хрящ, дистальная часть бедренной кости; F — подколенный сосуд; g — медиальный мениск, пе­редний рог; h — медиальный мениск, задний рог