Какие другие типы контраста применяются при КТ?

Существуют различные специальные варианты применения контраста. Например, при подозрении на прободение желчного пузыря контраст можно ввести через катетер Фолея. Ректальный контраст (в виде разведенного йода, разведенного бария, воды или воздуха) можно ввести через трубку клизмы или малый катетер из красной резины, чтобы контрастировать толстую кишку. Это может оказаться полезным в различных ситуациях — при подозрении на опухоль толстого кишечника или для выяснения связи скопления рентгеноконтраста с толстой кишкой.

Имеется ли у КТ-стола ограничение по массе тела обследуемого?

Да. Проверьте это с рентгенологом/КТ-техником вашего учреждения, но многие КТ-столы имеют весовой предел 135-160 кг. Стол может быть серьезно поврежден (и потребуются десятки тысяч долларов для его замены), если масса тела пациента значительно превысит предел.

Что такое спиральная КТ?

Спиральная (также известна как винтовая) КТ — это главное недавнее достижение КТ-технологии. При обычной КТ, когда исследуется грудная клетка, брюшная полость, живот и таз, пациент должен задерживать дыхание при получении каждого среза. Затем КТ-трубка переустанавливается и стол перемещается в новое положение для получения следующего среза. Пациента вновь просят задержать дыхание, пока производится новый срез.

И что же?

Могут возникнуть проблемы вследствие неправильной регистрации изображений. Так, если пациент задерживал дыхание неодинаково каждый раз, часть сканируемого органа (например, печени) может быть полностью пропущена и мелкие поражения не выявлены. Спиральная КТ исключает эту проблему, потому что аппарату не требуется переустановка. Нет ограничивающих кабелей на раме, которые приходится разматывать перед выполнением нового среза. Потребность в таких кабелях отпадает, поскольку используются электрические контакты типа "скользящего кольца", и рентгеновская трубка может постоянно вращаться вокруг пациента и обеспечивать получение данных во время задержки дыхания.

24.   Откуда произошел термин спиральная (пли, даже лучше, винтовая) КТ?

Когда рентгеновская трубка вращается вокруг пациента, а пациент задерживает дыхание, стол движется сквозь раму. Движение рентгеновской трубки в пространстве описывается винтовой линией (спиралью). Получается трехмерный набор данных, который затем реконструируется в изображения, представляющие поперечные сечения тела. Все сканирование может быть выполнено, пока пациент задерживает дыхание (или можно получить несколько меньших спиралей, каждая на задержке дыхания, что легче для пациента), что, по существу, исключает проблему неправильной регистрации.

25. Как вводится внутривенный контраст для спиральной КТ грудной клетки, брюшной полости или таза?

Как правило, для того чтобы обеспечить поступление контраста с постоянной скоростью через внутривенный катетер, применяется механический инжектор, работу которого контролируют КТ-техник и рентгенолог.

Какие специальные задачи можно решить при помощи спирального КТ-сканера?

Изображения можно легко реконструировать в различных плоскостях, особенно если вначале были получены тонкие срезы. Более того, при помощи рабочих станций, связанных с КТ-сканером, данные КТ можно использовать для создания более сложного трехмерного изображения.

Что такое КТ-ангиография?

КТ-ангиография — сравнительно новый метод, который используется для изучения васкуляризации и относительно просто выполняется при спиральном КТ-сканировании. Устанавливают периферический венозный катетер большого диаметра, через который подают контраст с достаточно большой скоростью, чтобы визуализировать, к примеру, аневризму брюшной аорты. Получают сравнительно тонкие срезы, чтобы начинающиеся из аневризмы сосуды (например, почечные артерии) были точно отображены. Затем может быть сделана реконструкция для планирования хирургического вмешательства.

Обозначают ли сокращения КТ и КОТ одно и то же?

Да. Сокращение КТ (компьютерная томография) практически вытеснило аббревиатуру КОТ (компьютеризованная осевая томография). Это могло быть сделано в ответ на появившиеся карикатуры нового, усовершенствованного (и намного более дешевого) КОТ-сканера: пушистый зверек рядом с чьей-то головой.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Kevin R. Math, M.D.

Какая разница между MPT и ЯМР?

11икакой. Физические принципы ядерного магнитного (ядерно-магнитиого) резонанса (ЯМР) лежат в основе магнитной резонансной (магнитно-резонансной) томографии (МРТ). Термин ЯМР был заменен на МРТ из-за опасения, которые вызывает у публики слово "ядерный".

2.       Как создается МР-изображение?

Основные принципы таковы. Пациент или часть его тела помещается внутрь сверхпроводящего электромагнита. Сильное магнитное иоле создается движением тока через витки обмотки. Электромагнитная волна или радиочастотны и импульс создается кратковременным приложением переменного электрического поля, и этот импульс заставляет ядра водорода (протоны) в тканях резонировать в различной степени, генерируя электромагнитную волну, или сигнал. Генерируемый сигнал определяется свойствами ткани и установками магнита. Сигнал улавливается принимающей катушкой и после сложной обработки информации отображается на мониторе.

3.       Как МРТ-установка "узнает", из какой точки тела происходит сигнал?

Специальные обмотки, называемые градиентными, меняют силу магнитного поля, частоту и фазу электромагнитной волны в поперечной (оси х и у) и продольной (ось г) плоскостях. Это позволяет детекторам точно рассчитать, в какую точку изображения поместить сигнал, принятый из участка тела.

Что вызывает громкие хлопающие шумы в течение МР-исследования?

Постоянное движение градиентных обмоток в ходе исследования создает сильный шум. Пациентам дают ушные заглушки или стереонаушники па время исследования, чтобы облегчить его переносимость.

Что такое тесла?

Тесла (Тл) — единица напряженности магнитного поля (в системе "метр-килограмм-секунда"). Гаусс (Гс) — единица измерения в системе "сантиметр-грамм-секунда". 1(Тл) - 10 000 (Гс).

Что такое МРТ с высокой и низкой напряженностью поля?

Производители выпускают магниты различной силы. В клинике обычно используют магнитные поля напряженностью 0,3; 0,5; 1,0 и 1,5Тл. Магниты 1,0 Тли более считаются магнитами высокой напряженности поля и обычно создают более СИЛЬНЫЙсигнал и более качественное изображение, чем установки с низкой напряженностью поля.

Какова напряженность магнитного поля Земли?

Около 1 гаусса. Следовательно, большинство магнитов генерирует поля напряженностью, более чем в 10 000 раз превышающей напряженность земного магнитного поля.

Что значит Т1 и Т2?

Т1 и Т2 — величины, характеризующие физическиесвойства тканей после их экспозиции серией импульсов с предопределенными временными интервалами. Различные ткани имеют различные Т1- и Т2-свойства, в зависимости от ответа их водородных ядер на радиочастотные импульсы, посылаемые магнитом. Эти дифференциальные свойства используются путем установки параметров аппаратуры (TR и ТЕ) для получения изображений, основанных на Т1- или Т2-свойствах тканей (Т1- или Т2-взвешенные изображения). TR — это время повторения, или время между радиочастотными импульсами; ТЕ — это время получения эха,или интервал между приложением импульса и приемом ответного сигнала. Оба параметра выражаются в миллисекундах (мс). Возможна установка параметров работы, позволяющая получать изображение с учетом комбинации свойств Т1 и Т2, называемое сбалансированным, или взвешенным но плотности протонов, изображением.