Каковы технические требования к современным маммографическим системам?

Необходимость визуализировать мелкие низкоконтрастные детали, одновременно сохраняя низкую лучевую нагрузку на молочную железу, стала предпосылкой ряда технических усовершенствований: кассет с комбинацией одного чувствительного экрана и односторонней пленки; короткофокусных рентгеновских трубок, тонких решеток против рассеянного излучения и техники компрессии молочной железы, позволяющей контролировать долю рассеянного излучения, попадающего на приемник изображения.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография (КТ) позволяет получать поперечные срезы изображения анатомических структур с помощью рентгеновских лучей. КТ требует специального оборудования, включающего линейные матрицы электронных детекторов излучения, рентгеновские трубки высокой тепловой мощности, вращающиеся опоры, трубкой, расположенной "под столом" быстродействующие компьютеры, современные алгоритмы обработки и рекон­струкции изображения.

Какие преимущества имеет современная ангиографическая система?

Используя рентгеноскопическое оборудование с высоким пространственным разрешением, большими полями обзора и быстрым цифровым получением изображения, можно увидеть мелкие сосуды.

Что такое цифровая разностная ангиография?

Изображения, полученные после введения йодсодержащего контрастного вещества, вычитаются из изображения, полученного до введения контрастного вещества. Такое вычитание удаляет образы стационарных анатомических структур из результатирующей картины и позволяет получить последовательность изображений контраста, содержащегося в кровеносных сосудах. Каждое изображение в серии отражает отдельную стадию заполнения сосудов контрастом.

Какие технические достижения сделали цифровую разностную ангиографию возможной?

Короткофокусные рентгеновские трубки с высоким выходом, прогресс в технологии усилителей рентгеновского изображения, быстродействующие компьютеры и высокоскоростные компьютерные дисковые накопители большой емкости .

Что определяет качество изображения?

Качество изображения оценивается субъективно, и его определение может изменяться в зависимости от извлекаемой изданного снимка информации, но все же существуют три основных компонента качества изображения, которые всегда оцениваются: кон­трастность, шум и пространственное разрешение.

Что такое контрастность?

Разница в сигнале между двумя областями изображения. На серой шкале, где различия в сигнале представлены оттенками серого цвета (или яркостью), высокая контрастность означает, что два объекта различного состава кажутся на снимке очень темным и очень светлым. При менее контрастном изображении различие в относительной яркости выражено меньше.

Назовите два компонента, определяющих контрастность изображения.

Контрастность объекта и контрастность пленки. Контрастность, присущая объекту, отражается различием сигнала (интенсивности проходящего насквозь рентгеновского излучения) между двумя его участками. Контрастность пленки отражает ее способность зафиксировать контрастность объекта и представить ее наблюдателю на световом экране. В цифровых отражающих системах приемникизображения и дисплей разделены, и мы должны отдельно рассматривать "контрастность детектора" и "контрастность дисплея". Видеодисплеи позволяют наблюдателю регулировать контрастность изображения.

Что такое шум?

Шумом называют любой компонент сигнала, который не передает полезной информации. Различают два типа шума: случайный шум и структурированный шум. Случайный шум, также известный как квантовый шум или квантовая пятнистость, имеет отношение к зернистости изображения и зависит от числа фотонов, используемых для фиксации изображения. Изображение, записанное с использованием большого числа фотонов, будет восприниматься менее шумным, т. е. иметь более высокое отношение сигнал/шум, чем изображение, полученное с помощью малого числа фотонов. Чем больше случайного шума в изображении, тем труднее воспринимать низкоконтрастную информацию.

Что такое структурированный шум?

Неслучайные компоненты изображения, происхождение которых не связано с изоб­ражаемым объектом. Примерами служат артефакты, вносимые отображающей сис­темой или аппаратом для проявления пленки.

Что такое пространственное разрешение?

Способность изображения верно передавать мелкие детали. Изображение, передающее больше тонких деталей и малых объектов, чем другое изображение того же объекта, имеет более высокое пространственное разрешение, называемое также резкостью. "Дымка", расплывчатость указывают на отсутствие пространственного разрешения.

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗАЩИТА

Eric L Gingold, Ph.D.

1.      Является ли радиация, используемая в диагностической рентгенологии, вредной?

Потенциально да. В реальной практике вредные эффекты для здоровья от ионизирующего излучения, используемого в диагностической рентгенологии, крайне редки.

Каковы потенциально вредные эффекты ионизирующего излучения?

Возможные вредные эффекты включают две большие группы: стохастические идетерминированные эффекты.

Что такое стохастические эффекты?

Эффекты, вероятность возникновения которых возрастает с увеличением лучевой экспозиции. Примеры стохастических реакций — канцерогенез и генетические эф­фекты. Важное отличие этих эффектов состоит в том, что от дозы облучения зависит вероятность, но не тяжесть развивающегося состояния.

4.      Что означает термин "детерминированные эффекты"?

Детерминированные эффекты связаны спонятием пороговой дозы ионизирующего излучения, ниже которой аффект не наблюдается. Выше пороговой дозы вероятность возникновения аффекта составляет фактически 100 %, а тяжесть его проявления возрастает с увеличением дозы.

Приведите примеры детерминированных эффектов.

Кожные реакции (такие как эритема, эпиляция, десквамация), катаракта, фиброз и нарушения гемопоэза.

6.      Каковы пороговые дозы для детерминированных эффектов?
Детерминированным аффектом с самой низкой пороговой дозой (2-3 Гр при остром облучении) является ранняя преходящая эритема (Гр [грей] — единица поглощенной дозы, равная 1 джоулю поглощеннойэнергии на килограмм ткани). Когда лучевая экспозиция растягивается во времени, пороговая доза становится выше, чем для острого облучения, благодаря способности клеток регенерировать нелетальные радиационные повреждения.

7.   Каковы типичные "входные" кожные лучевые нагрузки, получаемые при обычных рентгенологических исследованиях, таких как заднепередний снимок грудной клетки, переднезадний снимок шейного отдела позвоночника и переднезадний снимок брюшной полости?

Типичные дозы в мГр для перечисленных в вопросе снимков составляют соответственно 0,15,0,95 и 3,0 (в среднем при использовании решетки и пленки со светочувствительностью 400).

Сколько рентгенограмм грудной клетки нужно сделать, чтобы достичь пороговой эритемной дозы, если лучевая нагрузка на кожу в 1 рентген соответствует кожной дозе приблизительно 1 сГр?

Приблизительно 10 000 рентгенограмм грудной клетки (или 100 КТ, или более 30 мин рентгеноскопии)!