Решения учреждений медико-социальной экспертизы становятся более объективными и прозрачными

В 2017 году работа по совершенствованию системы медико-социальной экспертизы, направленная на повышение прозрачности и объективности принимаемых экспертных решений, продолжена в рамках реализации государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2020 годы (далее - Госпрограмма).

В Российской Федерации по данным Федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» по состоянию на 1 января 2018 года насчитывается 12,11 млн. инвалидов, из них инвалидов I группы - 1,47 млн. человек, инвалидов II группы – 5,55 млн. человек, инвалидов III группы – 4,44 млн. человек, детей-инвалидов – 651,1 тыс. человек.

В рамках Госпрограммы в целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 601 «Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления» в части повышения уровня удовлетворенности граждан Российской Федерации качеством предоставления государственных и муниципальных услуг Минтрудом России организовано проведение социологического исследования удовлетворенности качеством предоставления услуг по проведению медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ).

В 2017 году всего было опрошено почти 4 тысячи респондентов в 17 регионах.

В целях максимально объективного проведения исследования, учета оценок и рекомендаций общественного мнения, к проведению социологического исследования привлекались региональные отделения общероссийских общественных организаций инвалидов.

По результатам проведенного социологического исследования было выявлено, что в абсолютном большинстве регионов сроки предоставления государственной услуги в бюро МСЭ не превышают нормативно установленные.

Респонденты вне зависимости от цели обращения в учреждение довольно высоко оценивают корректность и вежливость специалистов учреждения при прохождении медико-социальной экспертизы (96% опрошенных дали положительные оценки данному критерию). Только 3,9% опрошенных остались не удовлетворены этикой поведения специалистов.

В 2017 году в главных бюро медико-социальной по Воронежской области и Смоленской области осуществлена реализация пилотного проекта по отработке подходов при апробации новых классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы детей (далее соответственно – Пилотный проект, новые детские классификации и критерии).

На всех этапах подготовки классификаций и критериев предполагается их общественное обсуждение с привлечением общественных организаций инвалидов, пациентских и родительских организаций.

Доработка новых детских классификаций и критериев продолжена в 2018 году с участием главных внештатных специалистов Минздрава России.

В 2017 году с целью совершенствования механизма предоставления услуг в сфере реабилитации в части обеспечения техническими средствами реабилитации приказом Минтруда России от 28 декабря 2017 г. № 888н утверждена новая версия перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, позволяющая сделать процедуру их назначения более объективной, прозрачной и понятной для граждан (далее - Перечень).

Перечень подготовлен с учетом мнения ведущих специалистов в области здравоохранения и реабилитации инвалидов, ведущих производителей технических средств реабилитации (далее - ТСР), Агентства стратегических инициатив, а также позиции общественных организаций, пациентов и инвалидов.

Медицинские показания и противопоказания для обеспечения всеми видами ТСР уточнены, актуализированы и определены в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для упрощения порядка включения в индивидуальную программу реабилитации и абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала постановлением Правительства Российской Федерации от 24 января 2018 г. № 60 внесены изменения в Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95, которые позволяют не оформлять направление на МСЭ со всеми обследованиями.

В целях повышения качества услуги по проведению медико-социальной экспертизы Минтрудом России 20 мая 2017 года утвержден разработанный совместно с общественными организациями инвалидов План мероприятий («дорожная карта») по совершенствованию системы медико-социальной экспертизы на период до 2020 года, в который включены основные организационные мероприятия, направленные на повышение доступности и качества предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы:

кадровое и материально-техническое обеспечение учреждений медико-социальной экспертизы;

формирование открытости деятельности учреждений медико-социальной экспертизы;

профилактика коррупционных и иных нарушений.

В рамках данного направления завершена поставка специального диагностического оборудования в учреждения медико-социальной экспертизы.

Для обеспечения открытости и доступности информации о деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, в том числе об их структуре, основных функциях, контактах, нормативных правовых актах, действующих в сфере медико-социальной экспертизы, созданы стандартизированные сайты учреждений медико-социальной экспертизы, в том числе, с учетом требований доступности для инвалидов по зрению.

С целью создания защищенной сети передачи данных учреждений медико-социальной экспертизы (электронная передача файлов медицинских документов) Минтрудом России, начиная с 2014 года, в соответствии с разработанным техно-рабочим проектом осуществляется закупка телекоммуникационного оборудования и программного обеспечения для построения защищенной сети передачи данных учреждений медико-социальной экспертизы.

Основная часть телекоммуникационного оборудования и программного обеспечения закуплена. В 2017 году завершены работы по их по сборке (установке), подключению, пуско-наладке и вводу в эксплуатацию.

Также планируется осуществить внедрение в практику деятельности учреждений медико-социальной экспертизы современных технологий (электронная очередь; организация аудионаблюдения, видеонаблюдения), направленных на противодействие коррупции.

В целях повышения профессиональной компетенции специалистов учреждений медико-социальной экспертизы продолжена работа по повышению квалификации специалистов МСЭ.

Задачи на 2018 год

Продолжить работу по реализации мероприятий государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2020 годы, направленных на совершенствование системы медико-социальной экспертизы.

Утвердить новые детские классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы детей.

Определить перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид» устанавливаются бессрочно или до достижения возраста 18 лет соответственно при первичном обращении в учреждения медико-социальной экспертизы, и перечень заболеваний и дефектов, при которых инвалидность устанавливается заочно.

Провести мониторинг применения вышеуказанных перечней заболеваний в учреждения МСЭ при установлении группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид».

Урегулировать вопрос о возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

Провести пилотный проект по отработке подходов при апробации критериев, используемых при определении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Провести пилотный проект по электронному взаимодействию между медицинскими организациями и учреждениями МСЭ для передачи документов в электронном виде, в том числе формы 088/у-06.

Провести независимую оценку качества оказания услуг учреждениями МСЭ.

Провести репрезентативное социологическое исследование для оценки удовлетворенности граждан качеством предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, которое позволит определить насколько сами граждане, обратившиеся в учреждения медико-социальной экспертизы, оценивают работу специалистов данных учреждений в части открытости, доступности и прозрачности ее предоставления.