МИКРОБИОЛОГИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

 ГВЗ -  широко распространенные, этиологически полиморфные заболевания. ГВЗ имеют разные проявления: от локальных (абсцесс) до сепсиса. Особенностью их является то, что часто можно наблюдать: один и тот же возбудитель может быть причиной различных по клинической форме заболеваний. Стафилококки могут быть возбудителями различных по клиническим проявлениям заболеваний, таких как пневмония, менингит, эндокардит, сепсис, фурункул. Одну инфекцию могут вызывать разные микроорганизмы(пневмония).Это полиэтиологические заболевания. Наиболее часто встречающиеся возбудители ГВЗ:

1. 1 гр. пиогенные (гноеродные) кокки, ГР(+) кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и ГР(-) кокки (менингококки, гонококки).

2. 2 гр. – ГР (-)условно-патогенные, фак.танаэробные и аэробные бактерии, псевдомонады, энтерококки.

3. 3 гр.– неклостридиальные облигатно-анаэробные бактерии – пептококки, лактобактерии.

ГВЗ могут протекать как моноинфекция, полиинфекция, ассоциации. При развитии эндогенной инфекции возбудителями ГВЗ являются представители гнойно-воспалительных заболеваний, представители нормальной микрофлоры, которые вышли за пределы своего естественного места обитания. При экзогенном инфицировании бактерии чаще всего вызывают гнойно-воспалительные заболевания при попадании в места с нарушениями нормального механизма защиты.Гнойно-воспалительные заболевания протекают как госпитальные и внутрибольничные.

Материал для исследования: кровь, гной, мокрота, фекалии, моча;

Кровь - первичная микроскопия посев на сахарный бульон (1:10) – разведен для того, чтобы снизить бактерицидные свойство крови.

Гной - первичная микроскопия, определить морфологию бактерий, что поможет выбрать среду для посева.

Критерии этиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов:

- обнаружение одного и того же микроорганизма при повторном выделении из одного и того же материала;

- культура присутствует в материале из патогенного очага в количестве 10⁴ – 10⁵ КОЕ;

-нарастание в сыворотке больного антител к аутоштамму, предполагаемой как возможный возбудитель.

Перед первичным посевом производят  разведения - диагностическое разведение:

моча, фекалии 10^-5; мокрота 10^-3.

МИКРОБИОЛОГИЯ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Морфология.Стафилококки неподвижные кокки, ГР(+). В мазках стафилококки располагаются парами или гроздьями. Температурный оптимум стафилококков 30-37 °С. Не образуют спор, не имеют жгутиков, у некоторых есть капсулы. Факультативные анаэробы.

Культуральные свойства. Элективная среда– ЖСА. На плотных средах через 18-24 ч культивирования в аэробных условиях бактерии формируют мутные круглые ровные колонии кремового, жёлтого или оранжевого цвета.

Биохимическая активность. Имеют высокую биохимическую активность: восстанавливают нитраты, вырабатывают Н2S, разлагают мочевину и ферментируют многие углеводы с образованием кислоты.

Антигенная структура

1. экстрацеллюлярные – это антигены микрокапсулы

2. целлюлярные антигены – это поверхностные антигены клеточной стенки (пептидогликан, белок А, тейхоевые кислоты) и глубокие антигены.

По специфичности различают АГ: родовые, видовые, типоспецифические, перекрестно-реагирующие;

 Факторы вирулентности:факторы адгезии — осуществляющие прикрепление стафилококков к клеткам тканей;ферменты агрессии и защиты: плазмокоагулаза (главный фактор патогенности), гиалуронидаза, фибринолизин, ДНКаза, лизоцимоподобный фермент, лецитиназа, фосфатаза, протеиназа;перекрестно реагирующие антигены

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА