ЗАДАНИЕ 1. ВЫБЕРИТЕ  ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.Дизентерия –инфекционное заболевание, характеризующееся геморрагическим синдромом и преимущественным поражением печени.

2.Возбудители– бактерии рода Shigella, семействаEnterobactericae.

3.Морфологические свойства: прямые ГР(+) палочки, подвижные.

4.Культуральные свойства: на среде Эндо образуют бесцветные колонии; факультативные анаэробы.

5.Факторы вирулентности:

- 1 группа факторов обеспечивает взаимодействие возбудителя со слизистой оболочкой:факторы адгезии и колонизации;

2 группа факторов обеспечивает инвазию:нейраминидаза, гиалуронидаза;

- 3 группа факторов обеспечивает развитие патологического процесса:

-экзотоксины – вызывают прямое цитотоксическое действие.

-эндотоксины – вызывают общую интоксикацию.

6.Возбудители шигеллезов - шигеллы Зонне не устойчивы во внешней среде.

7.Источник инфекции: вирусоноситель.

8. Пути передачи шигелл: алиментарный S.dysenteriae; контактно-бытовой (S.sonne.);водный (Григорьева Шига 1 серовара).;

9.Этиопатогенез дизентерии протекает в две фазы: с поражением тонкой кишки; с поражением толстой кишки.

10. Белки наружной мембраны шигелл обладают тропностью к колоноцитам, что обусловливает адгезию возбудителя на этих клетках, инвазию возбудителя внутрь этих клеток и подслизистый слой. Шигеллы выделяют эндотоксин. В результате действия перечисленных факторов развиваются нарушения функциональной деятельности кишечника и процессов микроцеркуляции, возникает отек слизистой толстой кишки.

11.При воздействии токсинов возбудителя в тонкой кишке образуются первичные бубоны.

12. Наиболее тяжелое течение дизентерии связано с возбудителем ShigellaГригорьева-Шига 1 серовара, который продуцирует экзотоксин, действие которого утяжеляет течение инфекции и приводит к поражению ЦНС у маленьких детей.

13. Наиболее тяжелое течение дизентерии связано с возбудителем Shigellazonne, который продуцирует экзотоксин, действие которого утяжеляет течение инфекции и приводит к поражению ЦНС у маленьких детей.

14.Материал для исследования: ликвор.

ЗАДАНИЕ 2. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ШИГЕЛЛ:

- S. Sonne - ………………………..

ЗАДАНИЕ 3. УКАЖИТЕ ОТНОШЕНИЕ К ЛАКТОЗЕ И МАННИТУ У КАЖДОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ

ЗАДАНИЕ 4.ДОПОЛНИТЕ ФРАЗЫ.

 НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ДИЗЕНТЕРИИ СВЯЗАНО С ВОЗБУДИТЕЛЕМ:

1.………..………………………………………………………………………….

2. который продуцирует ………………………………………………………….

3.действие которого ……………………………………………………………….

ТЕСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

(один или несколько ответов правильных)

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ШИГЕЛЛ

1.Извитые формы

2.Спириллы

3.Палочковидные формы

4.Ветвящиеся формы

5.Шаровидные

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ШИГЕЛЛ

1.ГР(-) палочки

2.Гр(+) палочки

3.Облигатные анаэробы

4.Растут на ЖСА

5.Голофилы

ОСНОВНОЙ ФАКТОР ВИРУЛЕНТНОСТИ ШИГЕЛЛ

1.Инвазия и внутриклеточное размножение

2.Продукция экзотоксина

3.Дерматонекротизирующий токсин

4.Гемолизин

5.Холероген

ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ ПОРАЖАЕТСЯ

1.Тонкий кишечник

2.Желудок

3.Толстый кишечник

4.Пищевод

5.Поджелудочная железа

ШИГЕЛЛЫ ПРОДУЦИРУЮЩИЕ ЭКЗОТОКСИН

1.S.dysenteriae 1 серовара

2.S. flexneri

3.S. boydi

4.S.zonne

5.S. mulleri

КАКИЕ СВОЙСТВА ИЗУЧАЮТСЯ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ШИГЕЛЛ

1.Морфологические

2.Тинкториальные

3.Биохимические

4.Антигенные

5.Культуральные

1.3.МИКРОБИОЛОГИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ

КЛАССИЧЕСКИЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ

Эпидемиология.Классические сальмонеллезы – зооантропонозы, протекающие по типупищевой токсикоинфекции.

Источник инфекции – домашние животные, птицы, больной человек и носитель. Пути передачи: фекально-оральный, контактно-бытовой.

Этиопатогенез пищевой токсикоинфекции. ВозбудителиSalmonellaenteritidis, Salmonellatуphimuriumидр..Для возникновения заболевания необходимо, чтобы в организм человека попали одновременно сальмонеллы и их эндотоксин.

Инфекция протекаетв форме гастоэнтероколита с диарейным синдромом.Попав на слизистую тонкого кишечника, бактерии проникают в подслизистую, частично захватываются макрофагами, формируя первичный очаг инфекции. При размножении выделяют эндотоксин и белковый энтеротоксин, который поступает в периплазматическое пространство, где и накапливается. В результате всех перечисленных процессов в просвет кишечника поступает большое количество жидкости. У больных возникает понос, рвота и обезвоживание.

В настоящее время участились случаи, когда сальмонеллы прорывают лимфатический лимфатический барьер и попадают в кровь, вызывая бактериемию. Это приводит к генерализации инфекционного процесса – развитию внекишечной формы. Такое тяжелое течение инфекции связывают с вновь сформировавшимися, эпидемическими штаммами S.typhimurium, которые часто вызывают вспышки ВБИ в палатах новорожденных и роддомах.

Особенности эпидемического штамма S. typhimurium: обладает повышенной инвазивной способностью (проникают в кровь);источник – мать-носительница или персонал ЛПУ; принадлежат к одному фаговару; обладает множественной лекарственной устойчивостью.

БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ А И В – антропонозы.