Эталон ответа к билету № 15

1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, есть, дышать.

Проблемы пациента:

настоящие:

- опрелости,

- нарушение правил питания ребенка,

- затруднение носового дыхания из-за выделений из носа,

- дефицит знаний матери о заболевании и правилах кормления ребенка.

потенциальные:

- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная проблема - нарушение правил питания ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.

2. Кратковременная цель: мать пропродемонстрирует знания об особенностях питания ее ребенка через 1-2 дня.

Долгосрочная цель: мать определит непереносимые ребенком продукты и организует малышу питание с учетом их переносимости.

Оценка: мать выявит непереносимые ребенком продукты питания и организует ему гипоаллергенную диету.

ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ, ПАСТ И БОЛТУШЕК НА КОЖУ

Цель:

• снять воспалительные явления на коже;

• подсушить кожу;

• рассасывающий эффект.
Оснащение:

• мазь, паста, болтушка;

• шпатель или стеклянная палочка;

• марлевый тампон;

• емкость с дезинфицирующим средством;

• резиновые перчатки.
Обязательные условия:

• при нанесении лекарственных средств на волосистую часть голо­вы волосы предварительно сбривают. Болтушку перед применением взбалтываю

Задача № 16.

Ребенку 3 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой аппетит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок от 3 беременности, 2 родов. Масса при рождении 3200, длина 50 см. Находится на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдается. Маме кажется, что молока не хватает. Ребенок перенес кишечную инфекцию в 1 мес. Прибавки массы составили: за 1 мес. - 300 г, 2 мес. - 400 г. Длина тела в настоящее время - 56 см.

Объективно: ребенок вялый, малоактивный, кожа бледная, сухая, на бедрах собирается складками. Подкожная клетчатка отсутствует на животе, истончена на бедрах, на плечевом поясе, сохранена на лице, тургор тканей снижен. Мышечный тонус снижен, слизистые суховаты, большой родничок слегка запавший. Тоны сердца приглушены. Стул скудный (1-2 раза в сутки), без патологии.

Диагноз: дистрофия типа гипотрофии II степени.

Было назначено:

1. Диетотерапия

2. Витаминотерапия

3. Ферментотерапия

4. Стимулирующая терапия (апилак, дибазол)

5. Анаболические стероиды

Задания

1. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните матери важность соблюдения режимных моментов, продемонстрируйте взятие кала на копрограмму.

Эталон ответа к билету № 16

1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, выделять, двигаться, быть здоровым

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушение питания

- нерациональное вскармливание

- адинамия

- нарушение аппетита

- нарушение сна

- нарушение физических отправлений

- ефицит массы тела

- отставание в физическом развитии

- низкие прибавки массы

потенциальные:

- задержка физического и нервно-психического развития,

- вторичное иммунодефицитное состояние,

- развитие осложнений.

Приоритетная проблема пациента - нарушение питания, дефицит массы и роста тела

2. Краткосрочная цель: нормализовать питание к концу 3 недели

Долгосрочная цель: ликвидировать дефицит массы тела и роста

Оценка: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального питания ребенка, продемонстрирует знания о режиме питания, коррекции питания. При проведении антропометрии будет наблюдаться положительная динамика в прибавке массы и роста.

РАСШИРЕННАЯ КОПРОГРАММА.

Анализ кала проводят без специальной подготовки больного, однако рекомендуется: за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарствен­ных препаратов, меняющих характер кала (препараты же­леза, висмута, слабительное).

Алгоритм действий: