КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ИЗ БУТЫЛОЧКИ.

Цель:

• обеспечить полноценное питание ребенку.
Оснащение:

• косынка, марлевая маска;

• мерная бутылка (рожок);

• стерильная соска;

• необходимое количество на одно кормление молочной смеси t= 36-37 °С;

• толстая игла для прокалывания соски;

• емкости с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек.

Этапы	Обоснование
1	2
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры	Обеспечение правильного ежед­невного кормления ребенка
Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
Вымыть и осушить руки. Надеть косынку, маску.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Подготовить ребенка к кормлению. (Перепеленать, провести туалет носа при необходимости)
Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи).	Профилактика инфекционных за­болеваний ЖКТ
Если соска новая, проколоть отверстие раскаленной толстой иглой.	При наличии большого отверстия в соске увеличивается вероятность попадания большого количества воздуха в желудок во время кор­мления, при узком отверстии в сос­ке — малыш будет быстро уставать.
Надеть соску на бутылочку. Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную по­верхность своего лучезапястного сустава	Жидкость из рожка должна выте­кать редкими каплями. Теплый раствор не вызывает спаз­ма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки.
Выполнение процедуры
Расположить ребенка на руках с возвы­шенным головным концом.	Профилактика аспирации.
Покормить малыша, следя за тем, что­бы во время кормления горлышко буты­лочки постоянно и полностью было за­полнено смесью.	Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии)
Завершение процедуры
Подержать ребенка в вертикальном со­стоянии 2-5 мин.	Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления
Положить ребенка в кроватку на бок (или голову повернуть набок).	Профилактика аспирации при возможном срыгивании.
Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе 15 мин. Слить из бутылочки воду и хранить ее в закрытой емкости.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Задача № 5.

Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.

Осмотрен педиатром, диагноз: запор.

Назначено: очистительная клизма или газоотводная трубка.

Задания

1. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы.

Эталон ответа к билету № 5

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушения опорожнения кишечника (запор),

- нарушения питания, беспокойство.

потенциальные:

- риск жизнедеятельности, связанный с нарушением опорожнения кишечника,

- риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема – нарушение опорожнения кишечника (запор).

Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное).

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о способах борьбы с запорами.

Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.