Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Острый поверхностный глоссит
это воспаление сосочков слизистой оболочки языка, расположенных по его краю. Частая причина - травма острыми краями зубов. Клинико-морфологические особенности: · боль, · зуд, · избыточная саливация, · набухание и покраснение сосочков. Заболевания, при которых острый поверхностный глоссит является их проявлением: · афтозный стоматит, · молочница, · грипп, · ящур, · оспа, · корь. Клинико-морфологические особенности: · отек, · краснота, · налеты на спинке; · катаральное воспаление. Брюшной и возвратный тифы Клинико-морфологические особенности: · распространенные налеты на спинке и боковых отделах языка; · редко – язвы на спинке и боковых отделах языка; · катаральное воспаление. Сыпной тиф Клинико-морфологические особенности: · сухость, · налет, · трещины и язвочки, · возможно омертвение языка. Скарлатина Клинико-морфологические особенности – малиновая окраска. Острые глубокие глосситы: абсцесс и флегмона. Входные ворота инфекции: · ранения языка; · язвенный стоматит, · ангина, · нередуцированный щитовидно-язычный проток. Развивается гнойное воспаление. Локализация абсцесса: · толща собственных мышц языка, · корень языка. Абсцесс собственных мышц языка Клинико-морфологические особенности: · болезненность, · уплотнение одной половине языка, где развивается гнойный очаг, · границы припухлости сглаживаются из-за отека, · обильно выделяется тягучая слюна, · резко затруднена речь, · затруднено глотание; · подчелюстные, подбородочные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Абсцесс корня языка протекает тяжелее, чем абсцесс собственных мышц. Клинико-морфологические особенности: · заболевание начинается с боли при глотании, · язык мягкий без признаков инфильтрации; · затем развиваются: - отек языка, - язык выступает изо рта, - обильная саливация; · отек подбородочной области; · дыхание затруднено, · больной становится синюшным, бледным, · появляются удушье и страх задохнуться; · локализация воспаления в рыхлой клетчатке: - между правой и левой подбородочно-подъязычными мышцами, - между подъязычно-язычными мышцами у места перехода их в язык; · воспаление занимает всю подбородочную область, · формируется полость с гноем; · при вскрытии гнойной полости выделяется много гноя, · больным становится легче. Флегмона языка Пути распространения инфекции и гноя: · по межмышечным клетчаточным пространствам, · периваскулярно, · периневрально. Клинико-морфологические особенности: · увеличение языка, · отек, · он не умещается в полости рта и выступает между зубами, · малоподвижен, · на поверхности серый налет; · глотание и речь затруднены; · увеличение и боль регионарных лимфатических узлов; · диффузная инфильтрация нейтрофилами и разрушающимися лейкоцитами. Хронический глоссит является проявлением других болезней. Клинико-морфологические особенности при болезнях крови: · при болезни Верльгофа; сильное опухание и синюшность передней части языка, пропитывание (имбибиция) кровью, изъязвления; · при хлорозе (остром недифференцированном лейкозе): - трещины на кончике, - трещины по краям языка; · при злокачественной анемии: - атрофия слизистой оболочки, - исчезновение сосочков. Географический язык (lingua geographica, glossitis areata exfoliativa, seu glossitis desquamativa) Встречается: · у беременных, · придиатезе у детей, · при болезнях желудка и кишечника. Клинико-морфологические особенности: · постоянное изменение окраски языка – повод для названия «географический язык»; · катаральное воспаление с десквамациейповрежденного эпителия · склонность к миграции воспаления. Тритичный сифилис может сопровождаться развитием склерозного индуративного глоссита. По распространенности глоссит может развиваться на: · части языка, · всем языке. В зависимости от морфологических проявлений глоссит может быть: · поверхностным, · глубоким. Клинико-морфологические особенности: · язык укорочен, · искривлен; · слизистая оболочка: - на одних участках темно-красная, - на других – бледная; · сосочки: - в одних местах атрофичны, - в других – увеличены; · может развиваться гуммозный глоссит: - образуется гумма, - затем гумма рубцуется; при гуммозном глоссите: · очаговая или диффузная гуммозная инфильтрация наблюдается: - в подслизистой оболочке - или в межмышечной соединительной ткани; · затем инфильтрат замещается фиброзной рубцовой тканью, · участки мышц языка атрофируются, · образуется множественные щелевидные рубцы, · поверхность языка становится бугристой, дольчатой. Предопухолевые состояния слизистой оболочки полости рта Причины предопухолевых состояний и заболеваний: · дистрофические изменения, · хроническое воспаление. Предопухолевые заболевания в 20-50% случаев предшествуют развитию рака слизистой оболочки полости рта. Предрак развивается: · на слизистой оболочке языка – в 50-70%, · на слизистой оболочке щеки – в 11-20%. Предопухолевые состояния (предраки) могут быть: · облигатные, · факультативные. Облигатный (обязательный) предрак: · абразивный хейлит Манганотти, · болезнь Боуэна. Факультативные (необязательные) предраки: · лейкоплакия языка, губ, десен, неба и щек, · эритроплакия губ, · папилломатоз, · кератоакантомы, · эрозивно-язвенная и гиперкератотическаяй формы красной волчанки и красного плоского лишая, · постлучевой стоматит, · хронические язвы слизистой оболочки полости рта, · хронические трещины губ. Лейкоплакия очаг усиленного ороговения плоского эпителия слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Причины: · механические воздействия, · химические воздействия, при фоновых болезнях желудка и кишечника и авитаминозах. Лейкоплакия языка встречается чаще, красной каймы губ или неба – реже. Формы лейкоплакии: · плоская, · бородавчатая, · лейкоплакия курильщиков. Плоская лейкоплакия четко ограниченный уплощенный очаг гиперкератоза с гиперемией вокруг. Бородавчатая лейкоплакия очаги ороговения, возвышающиеся над поверхностью, как бородавки или бляшки. При отторжении ороговевших пластов может развиться эрозивно-язвенная лейкоплакия. Лейкоплакия курильщиков роговые белесоватые массы на твердом небе, имеющие вид булыжной мостовой («небо курильщика»). Опухоли полости рта Опухоли и опухолеподобные образования полости рта аналогичны опухолям другой локализации. Исключением являются: · органоспецифические опухоли слюнных желез, · зернистоклеточная миобластома языка. По происхождению опухоли полости рта могут быть: · эпителиальными, · неэпителиальными. В зависимости от степени дифференцировки клеток могут быть: · доброкачественные, · злокачественные. 4.8.1 Доброкачественные эпителиальные опухоли: · папилломы, · аденомы. Папилломы Клинико-морфологические особенности: · встречаются чаще других опухолей; · локализация: - спинка языка, - края языка; · структура ворсинчатая, · на ножке: - широкой, - узкой; · выражены признаки тканевой атипии. Аденомы мономорфного типа образуются из железистого эпителия малых нёбных слюнных желез. Злокачественные опухоли развиваются на: · языке – в 50-60%, · слизистой оболочке дна полости рта – в 20-35%, · слизистой оболочки щеки – в 8-10%, · слизистой оболочке твердого неба – в 1,3%. Плоскоклеточный рак развивается в большинстве случаев злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта. Особенность течения – склонность к лимфогенному метастазированию (40-75%) в: · поверхностные лимфатические узлы, · глубокие лимфатические узлы шеи. Варианты плоскоклеточного рака: · бородавчатый, · веретеноклеточный, · лимфоэпителиальный. Бородавчатый вариант Клинико-морфологические особенности: · образуются эпителиальные выросты, · на них избыточно формируется роговое вещество Веретеноклеточный вариант Клинико-морфологические особенности: · весьма злокачественная форма, · напоминает одноименную саркому, · редко встречаются очаги ороговения. Лимфоэпителиальный рак (опухоль Шминке) Клинико-морфологические особенности: · развивается в: - задней трети языка, - нёбных миндалинах, - глоточных миндалинах; · представляет собой плотноэластический узел, · слизистая оболочка над ним изъязвлена, · эпителиальные пласты формируют: - тяжи, - гнезда; · могут обнаруживаться раковые жемчужины, · среди опухолевых эпителиальных клеток встречаются скопления: - лимфоцитов, - гистиоцитов. Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие рака полости рта: · своевременное лечение предраковых заболеваний, · санация полости рта, · рациональное протезирование, · устранение вредных бытовых привычек. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-27; просмотров: 178. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |