Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Неэпителиальные опухоли слюнных желез
В МКБ X опухоли относятся к опухолям мягких тканей. Среди опухолей преобладают: · гемангиомы, · нейрофибромы.
5.5 Тесты для самоконтроля: (выбрать правильные ответы) 1. Назовите болезни слюнных желез: 1. стоматит; 2. хейлит; 3. сиалоаденит. 2. Отсутствие зачатков желез это: 1. эктопия; 2. агенезия; 3. гипоплазия. 3. Перечислите врожденную патологию слюнных желез: 1. гипоплазия; 2. сиалолитиаз; 3. эктопия; 4. агенезия. 4. Назовите приобретенные заболевания слюнных желез: 1. слюнно-каменная болезнь; 2. хронический сиалоаденит; 3. эктазия протоков; 4. опухолеподобные заболевания; 5. протоковые кисты. 5. К первичным сиалоаденитам относятся: 1. цитомегалия; 2. острый сиалоаденит; 3. эпидемический паротит; 4. синдром Микулича. 6. К вторичным сиалоаденитам относятся: 1. синдром Микулича; 2. болезнь Шегрена; 3. эпидемический паротит; 4. острый сиалоаденит. 7. Для болезни Шегрена характерно: 1. недостаточность экзокринных желез; 2. возбудитель – бактерии; 3. хронический паротит; 4. ксеростомия; 5. вирусная инфекция. 8. Перечислите доброкачественные опухоли слюнных желез: 1. мукоэпидермоидная опухоль; 2. плеоморфная аденома; 3. аденолимфома; 4. цилиндрома. 9. Перечислите злокачественные опухоли слюнные желез: 1. эпидермоидный рак; 2. цилиндрома; 3. мукоэпидермоидная опухоль; 4. мономорфная аденома; 5. аденолимфома. 10. Назовите местнодеструирующую опухоль слюнных желез: 1. плеоморфная аденома; 2. оксифильная аденома; 3. ацинарно-клеточная опухоль; 4. цилиндрома; 5. мукоэпидермоидная опухоль.
Эталоны ответов 1 – (3); 2 – (2); 3 – (1, 3, 4); 4 – (1, 2, 4, 5); 5 – (1, 2, 3); 6 – (1, 2); 7 – (1, 3,4); 8 – (2,3); 9 – (1, 2, 3); 10 – (3). 5.5.2 Ситуационные задачи: № 1 Больной П., 29 лет, обратился к врачу с жалобами на нарушения речи, затруднения во время приема пищи. При осмотре обнаружено овальной формы выбухание в переднебоковом отделе дна полости рта вблизи уздечки языка, образование просвечивает голубоватым оттенком. Во время операции обнаружено, что образование тесно связано с подъязычной слюнной железой. Образование удалено оперативно. При макроскопическом исследовании выявлено, что образование представлено полостью с тонкой беловато-голубой оболочкой, в просвете полости - тягучая прозрачная жидкость. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка полости представлена фиброзной и грануляционной тканью, в просвете - белковые свертки. Вопросы к ситуационной задаче № 1: 1) Какой патологический процесс подъязычной слюнной железы имел место у данного больного? 2) Какие могут быть осложнения и исходы описанного патологического процесса? *** № 2 Больная С., 27 лет, обратилась к врачу с жалобами на сухость во рту, сухость и чувство жжения в области глаз, боли в суставах. Выполнена биопсия левой околоушной слюнной железы. При гистологическом исследовании обнаружено: очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы железы, повреждение ацинарных клеток в виде дистрофии и некроза, атрофия ацинусов железы, пролиферация эпителия выводных протоков, изменения артериол. Вопросы к ситуационной задаче № 2: 1) Какой патологический процесс имел место у данного больного? 2) Какие возможны исходы данного патологического процесса? № 3 Больной Т., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на наличие опухолевидного образования в подчелюстной области. Образование удалено оперативно, при гистологическом исследовании обнаружена ткань слюнной железы с признаками хронического воспаления продуктивного характера в виде очаговых и диффузных гистиолимфоцитарных инфильтратов с наличием макрофагов, разрастание грубоволокнистой соединительной ткани с атрофией ацинарных и протоковых структур, местами - кистозно расширенные протоки с атрофией эпителия в них, с наличием секрета в просвете. Вопросы к ситуационной задаче № 3: 1) Какой патологический процесс имел место у данного больного? 2) Какая это морфологическая форма описанного патологического процесса? 3) Какие Вы знаете другие разновидности данного патологического процесса? 4) Какие возможны исходы данного патологического процесса? *** № 4 Девочка 5 лет, находится в стационаре на лечении по поводу цитомегаловирусной инфекции. Вопросы к ситуационной задаче № 4: 1) Опишите возможную макроскопическую картину слюнных желез при данной инфекции. 2) Опишите возможную микроскопическую картину слюнных желез при данной инфекции. 3) Укажите возможные осложнения данного заболевания. *** № 5 Мальчик, 10 лет, находится в стационаре на лечении по поводу вирусного паротита. Вопросы к ситуационной задаче № 5: 1) Опишите возможную макроскопическую картину околоушной слюнной железы при данной инфекции. 2) Опишите возможную микроскопическую картину околоушной слюнной железы при данной инфекции. 3) Укажите возможные осложнения данного заболевания. *** № 6 Больной Д., 40 лет, после проведенного обследования поставлен диагноз «Синдром Шегрена». Вопросы к ситуационной задаче № 6: 1) Укажите возможную локализацию патологического процесса. 2) Опишите возможную макроскопическую картину данного заболевания 3) Опишите возможную микроскопическую картину данного заболевания. 4) Укажите возможные осложнения и исходы данного заболевания. *** № 7 Больной Д., 29 лет, обратился к врачу с жалобами на периодически возникающие боли и припухлость околоушно-жевательной области слева. Болен 3 года. При осмотре: припухлость левой околоушно-жевательной области, при пальпации – плотный, бугристый, болезненный инфильтрат. В полости рта: из протока левой околоушной слюнной железы выделяется вязкий, мутный секрет. На сиалограмме: околоушный проток расширен до 4 мм, прерывист; протоки I и II порядков прерывисты, определяются не во всех отделах; протоки III-V порядков не видны; имеется множество полостей с четкими контурами, диаметром около 5 мм. УЗИ: диффузное понижение эхогенности паренхимы околоушной слюнной железы, выводной проток расширен, его стенки утолщены и уплотнены. Контрастная сиалография: околоушный проток – до 4 мм в диаметре, прерывист, протоки I и II порядков прерывисты, определяются не во всех отделах; паренхима не просматривается, видно множество полостей, заполненных контрастом. Цитологическое исследование секрета околоушной железы: лимфоциты, клетки плоского эпителия, нейтрофилы, клетки цилиндрического эпителия. Вопросы к ситуационной задаче № 7: 1) Какое заболевание имело место у больного? 2) Какая это разновидность данного заболевания? 3) Опишите возможную микроскопическую картину данного заболевания. 4) Укажите возможные осложнения и исходы данного заболевания.
ТЕМА 6. ПАТОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ В области шеи 2 основные группы лимфатических узлов: 1. поверхностные – располагаются на наружной фасции вдоль яремных вен, 2. глубокие – располагаются около органов шеи. Виды патологических процессов в лимфатических узлах шеи: 1. гиперпластические и воспалительные процессы при заболеваниях: - зубочелюстной системы, - полости рта, - органов и тканей шеи; 2. первичные опухоли (лимфомы); 3. метастазы злокачественных опухолей. Чаще всего встречаются гиперплазия и воспаление шейных лимфоузлов при инфекционных процессах в полости рта, зубочелюстной системе. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-27; просмотров: 239. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |