ПМ 03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.

Раздел 1 Медицинская помощь женщинам с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни

Тема № 1.9.Мастопатия. Эндометриоз.

Лекция №1

Мастопатия. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика и принципы лечения

План лекции.

1.Этиология и патогенез, клиническая картина мастопатий.

2.Диагностика мастопатии.

3.Принципы лечения мастопатий.

Определение понятия – мастопатия. Этиология и патогенез.

    Мастопатия - это разрастание альвеол, протоков, соединительной ткани молочной железы.

    Сначала возникает диффузная форма мастопатии, когда мелкие шарики опухолей разбросаны по всей ткани железы. Женщина может почувствовать небольшую болезненность молочной железы, чаще возникающую незадолго до месячных и прекращающаяся после их начала. Никаких выделений из сосков обычно не видно.

    Далее развивается узловая форма мастопатии. Образуются достаточно крупные, хорошо прощупываемые образования. Они могут достигать размеров грецкого ореха. Боли в груди уже не исчезают, становятся более сильными. Из сосков выделяется кровянистая или прозрачная жидкость, а также жидкость, напоминающая молоко.

    Различаютфибрознуюмастопатию (в этом случае поражается в первую очередь соединительная ткань),кистозную(поражаются альвеолы и протоки),смешанную мастопатию (поражаются и альвеолы с протоками и соединительная ткань)

    Главной причиной возникновения фиброаденомы является нарушение количества гормонов и соотношения между ними. Чаще всего к мастопатии ведет повышенное содержание эстрогенов в крови

    Повышенное содержание пролактина в крови, часто в сочетании с более сильной чувствительностью к нему молочной железы

    Психологические факторы.

    Сексуальная неудовлетворенность.

    Аборты (сильнейший стресс для организма).

    Поздние роды. Идеальным считается вариант, когда женщина до 25 лет родила двух детей. Но если вы по какой-то причине не успели уложиться в срок, лучше родить ребенка позже, чем не рожать вообще

    Отказ от кормления ребёнка грудью

    Гинекологические заболевания.

    Эндокринные нарушения, влекущие за собой нарушение работы всей гипоталамо-гипофизарной системы.

    Нарушения работы печени. Печень – это орган, очищающий нашу кровь от всех лишних веществ, в том числе и от отработавших свое гормонов. Если печень не может нормально выполнять свою задачу, такие гормоны накапливаются в крови.

    Наследственность (предрасположенность, а не само заболевание).

    Механические травмы.

    Вредные привычки. Курение и алкоголь влияют как на количество и качество выделяемых гормонов, так и непосредственно на молочную железу.     Ожирение. В жировой ткани тоже происходит образование гормонов, и в частности небольшого количества эстрогенов.

Диагностика мастопатий.

    Обычно проводится несколько исследований, и учитываются результаты всех. Анамнез (опрос), осмотр и пальпация молочных желез, УЗИ.Маммография.Лучше всего проходить маммографию в конце 2-ой недели менструального цикла.  В климактерическом периоде, процедуру проводят в любое время. Перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и антиперспирантами, поскольку это может повлечь за собой неправильные результаты.Пункционная биопсии

Принципы лечения мастопатий.

Лечение.Проводится в зависимости от формы мастопатии и включает в себя консервативные и оперативные методы.

Тема 1.9. Лекция №2

Эндометриоз. Классификация. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика и принципы лечения. Профилактика, прогноз

План лекции

1.Эндометриоз. Классификация. Этиология и патогенез.

2.Клиническая картина.

3.Профилактика эндометриоза, прогноз