Зависимое расстройство личности.

Чаще встречается у женщин. Характерные черты: постоянное стремление человека подчинить свои собственные потребности и интересы интересам других, быть ведомым, но не ведущим, затруднения в принятии самостоятельных решений и отстаивании своих интересов, страх потерять человека, с которым возникла тесная связь, и остаться в одиночестве. Такие люди подчиняемы, скромны и безропотны, стараются во всём следовать мнению других. Их самооценка занижена. Свой успех они видят в успехе других людей (например, мужа, начальника). У них повышена вероятность развития депрессии и социальных фобий.

Их «сильные» черты – эмоциональная теплота и чуткость к другим, лояльность, гиперсоциальность, преданность семье, коллективу, социальным правилам, альтруизм, исполнительность, высокая требовательность к себе.

Их «слабые» черты – отсутствие самостоятельности, инициативы, предприимчивости, неспособность отстаивать собственные интересы, внушаемость, идеализация объекта привязанности.

 Рекомендации врачу и психологу по общению с пациентами: соответствуют правилам работы с лицами, имеющими тревожное расстройство личности. Только не следует забывать, что пободные пациенты могут стать сверхзависимыми от врача и психолога.

Смешанное расстройство личности.

К ним относятся случаи, когда у пациента имеется несколько типов расстройств личности, но не один их них значительно не преобладает.

Патопсихологическая характеристика расстройств личности.

Расстройства личности (а точнее, расстройства зрелой личности) – клинически значимые состояния отклоняющихся поведенческих типов и проявляющихся в дезадаптации, тотальности и стабильности патологических черт. Они являются характерологическими расстройствами (преобладает патология характера). При них более выражены нарушения эмоционально-волевой и мыслительных сфер. Остальные познавательные процессы (ощущение, восприятие, внимание, память и сознание) не страдают.

Воля и мотивация. Эти составляющие психической деятельности при расстройствах личности отличает «сдвиг мотива на цель» (средства достижения цели превращаются в цель с приобретением ими самостоятельных мотивов). При расстройствах личности и аномальные мотивы также превращаются в цель, у человека нарушаются побуждения к какой-либо деятельности.

Деятельность должна быть целесообразной, целеобусловленной и целенаправленной. При расстройствах личности могут нарушаться все эти компоненты: возникают недифференцированность реальных и идеальных целей, неумение объективно оценивать возникающую ситуацию, увидеть её в развёрнутой перспективе, неумение поставить посильную реальную цель, достижение которой приблизит в будущем достижение идеальной.

Нарушение целеобразования, целевой структуры деятельности (по Б.С. Братусю) патогномонично для расстройств личности! Для лиц с этими нарушениями характерны высокие представления о своей ценности, что проявляется завышенными требованиями к жизни, невозможностью смириться с отсутствием жизненных благ. Это порождает их нежелание прикладывать необходимые усилия для достижения этих благ, что оправдывается отсутствием необходимых личных качеств. Ставятся слишком далёкие, нереальные цели, либо лица с расстройствами личности движимы мотивацией избегания неудач. Для них типично прямое следование случайно возникшей ситуации без учёта вероятностного прогноза. 

Диагностика расстройств личности основана на оценке социального функционирования индивидуума, характерных для каждого типа этих расстройств признаков, а также данных психодиагностики. В последнее время, чаще других, применяется многосторонний метод исследования личности (ММИЛ),описаный Ф.Б. Березиным, М.П. Мирошниковым, Р.В. Рожанцом, 1976 г.). Тест состоит из 377 утверждений, с которыми испытуемый может согласиться или нет применительно к себе. Обработка результатов теста с помощью компьютера.