Психотерапия, психологическая и социальная реабилитация больных шизофренией.

Психотерапия больных шизофренией.До появления антипсихотических средств психотерапия была бесполезна для больных шизофренией. Уменьшая нарушения мышления и восприятия, антипсихотические препараты позволяют пациентам разобраться в своём заболевании, активно участвовать в терапии, создавать более ясную Я-концепцию и картину своих взаимоотношений с окружающими, а также изменить своё поведение. Наиболее полезны в случаях шизофрении терапия, направленная на получение инсайта, и два социокультурных метода психотерапии – семейная и социотерапия. Возможны их сочетания.

До 40,0% больных шизофренией живут с родителями, сёстрами, братьями, супругами или детьми. Такие ситуации создают особые затруднения. Если родственники больного демонстрируют высокий уровень критики, назойливости и враждебности, у него чаще возникают рецидивы шизофрении. И наоборот, в обстановке семейной поддержки, больные чувствуют себя значительно лучше. Психотерапевт работает как с семьёй, так и с больным. Семейная психотерапия предоставляет членам семьи пациента советы, тренинги, психологические сведения о заболевании и эмоциональную поддержку. Она вносит реализм в их ожидания, вырабатывает готовность к новым формам общения с больным. Пациент учится справляться с трудностями семейной жизни, принимать поддержку и избегать тяжёлых взаимоотношений.

Социотерапия основано на мысли, что для лечения шизофрении необходимо использовать методики, целью которых является помочь больному решить затруднения в социальной и личной жизни. Социотерапевты предлагают практические советы, пытаются улучшить решение проблем человеком, его принятие решений и социальные навыки. Они помогают с трудоустройством, деньгами, проживанием. Это помогает людям остаться вне больницы.

    Под общественным подходом понимают выписывание психически больных из больниц, чтобы те получали лечение в обществе. Цель его – сделать доступными для больных службы психического здоровья. Больные должны находиться не вдали от дома, а в своём привычном кругу (деинституализация – выход из госучреждений, в том числе психбольниц, в общество).