При травме в области переносицы часто нарушается целостность носовых костей и, следовательно, костной спинки носа

a. Укажите, с какими другими костями граничит носовая кость?

Носоваякость (osnasale) соединенасparsnasalisossisfrontalis (сверху) иprocessusfrontalismaxillae (латерально). Такжеонаприлежиткspina nasalis ossis frontalis иlamina perpendicularis ossis ethmoidalis.

b. Как называется борозда, расположенная на задней поверхности носовой кости?

На вогнутой внутренней поверхности каждой кости имеется решетчатая борозда (sulcusethmoidalis), в которой залегает передний решетчатый нерв. Внутренними краями обе кости образуют межносовой шов (suturainternasalis) с продольным желобком.

При поражении медиальной стенки глазницы в передней ее части (травме, заболевании) может быть нарушена целостность расположенной здесь костной структуры.

a.Какие кости черепа могут быть повреждены в передней части медиальной стенки глазницы?

В первую очередь будут повреждены образующие эту стенку кости (сперединазад): oslacrimalis, laminaorbitalisossisethmoidalisиfacieslateraliscorporisossissphenoidalis.

b. Какой канал, идущий из глазницы может быть поврежден при такого рода заболевании (травме)?

В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, продолжающаяся в ямку слезного мешка (fossasaccilacrimalis), который переходит в носослезный канал (canalisnasolacrimalis).

Известным признаком, используемым в криминалистике, археологии и др., позволяющим предположительно определить возраст человека по анатомии его костей, является величина угла нижней челюсти.

a. Какие особенности имеет величина угла нижней челюсти в детстве, зрелом возрасте и старости?

b. Какие изменения происходят с зубными альвеолами при потере постоянных зубов.

В раннем детском возрасте angulus mandibulae тупой , ветвь его короткая, «отогнута кзади». В зрелом возрасте этот угол приближается к прямому, ветвь расположена вертикально. В старости после выпадения постоянных зубов угол нижней челюсти вновь становится тупым, а альвеолярная часть атрофируется.

При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено наличие перелома затылочной кости по наивысшей выйной линии.

a. Укажите, какая часть при этом повреждается: свод или основание?

b. Назовите анатомические образования, через которые проходит граница между сводом и основанием черепа на наружной его поверхности. Как определяется граница между сводом и основанием черепа на внутренней поверхности черепа?

Граница между сводом (calvaria) и основанием черепа (basiscranii) на наружной поверхности проводится по следующим анатомическим ориентирам: protuberantiaoccipitalisexterna – lineanuchaesuperior – basisprocessusmastoidei–над porusacusticusexternus – basisprocessuszygomaticusossistemporalis–cristainfratemporalisalaemajorisossissphenoidalis–вверх доprocessuszygomaticusossisfrontalis – margosuperorbitalis – suturafrontonasalis.

На внутренней поверхности эта граница условно определяется по борозде поперечного синуса (соответствует lineanuchaesuperior).

Наивысшая выйная линия располагается, как видно, над этой границей, следовательно перелом в этой области надо отнести к повреждениям свода черепа.

26. Судебно-медицинское исследование при травме головы выявило повреждение в зоне рваного отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие. В связи с этим, укажите:

a. Какие кости ограничивают рваное отверстие?

b. Почему это отверстие получило такое название?

Названное из-за неровности краев рваным, это отверстие располагается между apexpartispetrosaeossistemporalis, corpusossisoccipitalisetalamajorossissphenoidalis.

Перелом основания черепа в области задней черепной ямки привел к тяжелым последствиям.

a. Назовите все кости (их части), участвующие в образовании этой ямки, а также и все отверстия, открывающиеся в эту ямку.

Fossa cranii posterior образована: os occipitale, faciei posteriores partium petrosium et faciei interni processorum mastoideum +corpus ossis sphenoidalis at anguli posteriores (inferiores) ossium temporalium. Вямкуоткрываютсяследующиеотверстия: porus acusticus internus; apertura externa aqueducti vestibuli; apertura externa canaliculi cochleae; foramina mastoideum, jugulare, magnum; canalis hypoglossi; foramen condylaris.

b. Какие анатомические образования формируют границу между сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки?

Граница условно определяется по борозде поперечного синуса на внутренней поверхности затылочной чешуи (соответствует lineanuchaesuperior).

Известно, что при сильном плаче (слезоотделении) вследствие наличия анатомического сообщения между глазницей и носовой полостью появляются прозрачные выделения из носа.

a. Какое анатомическое образование соединяет глазницу и полость носа?

b. Как называется ямка в глазнице, которая книзу переходит в вышеупомянутое анатомической сообщение?

В переднем отделе медиальной стенки глазницы имеется ямка слезного мешка (fossasaccilacrimalis), которая книзу переходит в носослезный канал (canalisnasolacrimalis). Он открывается в нижний носовой ход.

Воспалительный процесс из глазницы при отсутствие соответствующего лечения может перейти в область крыловидно-небной и подвисочной ямок.

a. Какая анатомическая щель сообщает указанные области? В каком месте глазницы эта щель располагается?

b. Какими костями она ограничена?

Даннаящель – fissuraorbitalisinferior – расположена между латеральной и нижней стенками глазницы и образована: margoposteriorfacieiorbitaliscorporismaxillae, processusorbitalisossispalatinietmargoinferiorfacieiorbitalisalaemajorisossissphenoidalis.

При рентгеновском исследовании черепа в передней проекции по бокам от полости носа, под глазницами, всегда выделяются темные участки («просветления»).

a. Какому анатомическому образованию эти участки соответствуют?

Эти участки соответствуют верхнечелюстным (Гайморовым) пазухам. Они открываются треугольными отверстиями на латеральной стенке носа.

b. Какими костями эта щель ограничена? ОПЕЧАТКА

При рентгеновском исследовании выявлены некоторые нетипичные особенности строения черепа: наличие узкого канала в центре турецкого седла.

a. Как называется этот канал?

b. Несращение каких анатомических структур приводит к формированию этого канала?

Черепно-глоточный канал (canaliscraniopharyngealis) - следствие несращения передней и задней частей тела клиновидной кости.

На занятии по анатомии преподаватель обратил внимание студентов на некоторую нетипичность строения черепа. Она заключалась в наличии треугольной кости в верхних отделах затылочной области, а также продольную щель в области твердого неба («волчья пасть»).

a. ОПЕЧАТКА (Как называется этот канал?) [Как называется эта треугольная кость?]

Межтеменная кость (osinterparietale) – следствие развития поперечного шва в верхней части затылочной чешуи. Аналогичные добавочные кости встречаются вдоль швов (ossa suturalia).

b.С несращением каких анатомических структур связано наличие «волчьей пасти»?

Наличие продольной расщелины твердого неба («волчьей пасти») связано с несращением небных отростков верхнечелюстных костей. Аномалия часто сочетается с несращением мягкого неба.

33. Отвечая на экзамене на вопрос о развитии костей конечностей, студент допустил ошибки. В отличие от этого студента назовите:

a. Единственную кость конечности, развивающуюся непосредственно на основе соединительной ткани.

Только в ключице точка окостенения на 6-7 неделе развития появляется непосредственно в середине соединительнотканного зачатка (эндесмальное окостенение). Хрящ развивается лишь у грудинного конца.

b. Какие трубчатые кости называют моноэпифизарными и почему?

В некоторых трубчатых костях (костях пясти и плюсны, фалангах пальцев) дополнительная точка окостенения появляется только в одном эпифизе (эпифизарном хряще). Такие кости и называют моноэпифизарными.