Классический психоанализ и аналитическая психология 7 страница

рывающегося на определенном году его жизни. Тяжелые переживания

конфликта находили свое отражение в скрытом содержании, составляю-

щем своеобразный панцирь. Каждый слой структуры характера способ-

ствовал окостенению панциря, и для его разрушения требовалась система-

тическая работа по обнаружению различных слоев, освоению соответст-

вующего материала, устранению энергетических задержек.

Благодаря ликвидации функций отпора каждый элемент психической

энергии мог усиливать бессознательные инстинктивные устремления и тем

самым способствовать их осознанию. Стратификация невротических меха-

низмов соотносилась с систематической ликвидацией слоев, заключающих

характер в панцирь. В техническом отношении при такой работе следо-

вало избегать прямого толкования направленности бессознательных вле-

чений, поскольку это не только не способствовало, но, напротив, мешало

расшатыванию привычных установок. Пациенту следовало прежде всего

обрести контакт с самим собой, чтобы понять внутренние связи и отноше-

ния. До тех пор пока он оставался закованным в панцирь, терапевтическое

323

Х А Р А К Т Е Р ОА Н А Л И З В. Р А Й Х А

лечение не оказывало на него никакого воздействия, за исключением,

пожалуй, его способности к интеллектуальному восприятию.

Считалось, что при наличии отпора сексуальным стремлениям не сле-

дует затрагивать осуждаемые сексуальные желания. В. Райх предложил

работать именно с тем фрагментом защиты, который оказывался наиболее

важным в данный момент. В этом отношении схематическая техника ана-

лиза не подходила, поскольку панцирь пациента возникал в соответствии

с индивидуальной историей его болезни и, следовательно, техника разру-

шения этого панциря требовала специфического подхода в каждом отдель-

ном случае, причем ее приходилось менять в зависимости от перехода

от одного слоя к другому. Если удавалось добиться освобождения пациента

от страха сексуального застоя, то появлялась возможность возникновения

свободно текущей энергии и обретения генитальной потенции.

Техника анализа характера требовала и иных изменений в установ-

ках и правилах классического психоанализа. В частности, В. Райх считал,

что главный акцент следует делать не на содержании невротических фантазий,

а на энергетической функции. Основное психоаналитическое правило сво-

бодных ассоциаций, в соответствии с которым пациент должен был гово-

рить все, что ему приходило в голову, оказывалось не всегда действенным.

Поэтому В. Райх отошел от него и взял за исходную точку анализа не толь-

ко то, что сообщал пациент, но и все то, о чем он говорил. Это означало,

что в процессе анализа необходимо было уделять важное внимание харак-

теру сообщения и молчания.

Для характероанализа форма сообщения пациента имела более существенное

значение, чем то, что сообщал пациент. «Слова могут лгать, форма их произ-

несения не солжет никогда. Она является непосредственным проявлени-

ем характера, которое человек не в состоянии осознать» [10, с. 134].

Для В. Райха важное значение имела не только форма сообщений паци-

ента, но и форма его поведения. В классическом психоанализе от паци-

ента требовалось исключительно словесное выражение. Характероанализ

предоставлял возможность пациенту не только говорить, но и выражать свои

чувства в поведенческой форме. Пациент как бы лишался возможности скры-

вать свои аффекты только за словом. Он больше не говорил о ненависти

или ревности, а мог избавиться от них, если удавалось осуществить ликви-

дацию его панциря. В рамках аналитической сессии ему предоставлялась

возможность не только говорить, но и действовать, в результате чего он

мог не на вербальном, а на телесном уровне выражать свой гнев, возму-

щение и все те эмоции, которые раньше сдерживал.

З. Фрейд считал, что нарциссические типы непригодны для аналитиче-

ской терапии, поскольку они интересуются только собой и оказываются

неспособными для создания переноса, без которого невозможно лечение.

324

Т Е Х Н И К А Х А Р А К Т Е Р ОА Н А Л И З А

Правда, он не был столь категоричным в своих суждениях на этот счет,

как это представляется подчас некоторым исследователям. Основатель

психоанализа отмечал, что нарциссические неврозы едва ли проницаемы

для той техники, которая обычно использовалась при лечении истериков

и пациентов, страдающих неврозом навязчивых состояний. «Наши техни-

ческие методы должны быть, таким образом, заменены другими; мы еще

не знаем, удастся ли нам такая замена» [11, с. 270].

В. Райх стал работать с нарциссическими пациентами. Он полагал, что

благодаря характероанализу, ориентированному прежде всего на разруше-

ние панциря, открывается возможность для лечения подобных пациен-

тов. Во всяком случае он говорил о том, что ему приходилось лечить такие

характерологические нарушения, которые в то время считались недоступ-

ными для воздействия обычных методов, разработанных в рамках класси-

ческого психоанализа. Тем самым было положено начало аналитической тера-

пии психических расстройств, связанных с нарциссическими нарушениями.

З. Фрейд придерживался установки, в соответствии с которой во время

аналитического сеанса пациент не должен видеть аналитика. Эта уста-

новка была возведена в ранг технического правила: когда пациент лежал

на кушетке, аналитик должен был находился за его изголовьем и оставать-

ся непроницаемым для больного.

В. Райха не устраивало подобное техническое правило, посколь-

ку характероанализ допускал не только словесную, но и поведенческую

форму выражения как со стороны пациента, так и со стороны аналитика.

Он считал, что отстраненность аналитика от пациента укрепляет у боль-

ного ощущение того, что он имеет дело с каким-то бесполым человеком.

Но как же в таком случае он может преодолеть свой сексуальный страх,

который и привел его к заболеванию?

Если пациент будет только вспоминать прошлое и говорить о нем,

но не совершать какие-либо действия, то как можно снять его сексуальные

зажимы и добиться генитальной потенции? Если придерживаться сфор-

мулированного в рамках классического психоанализа правила абстинен-

ции, т. е. воздержания пациента во время психоаналитической терапии,

то каким образом можно устранять его генитальные нарушения?

Ответы на эти вопросы предполагали изменение аналитической тех-

ники. Так, В. Райх полагал, что прежде всего аналитику необходимо занять

такую позицию, которая позволяла бы пациенту рассматривать его как

живого человека, способного на эмоциональное реагирование в присутст-

вии больного. Он не только давал возможность пациенту свободно прояв-

лять свои аффекты, но и подчас подражал ему, разыгрывал из себя «зеркало

его поведения», вплоть до того, что дергался и кричал, как пациент. Более

того, иногда он позволял себе ударить пациента линейкой по мягкому

325

Х А Р А К Т Е Р ОА Н А Л И З В. Р А Й Х А

месту, чтобы тем самым добиться прорыва в аффективном отреагиро-

вании и ликвидации брони. Словом, его технические новации выходи-

ли далеко за пределы классического психоанализа, и он использовал все

имеющиеся в его распоряжении средства с целью освобождения пациен-

та от генитальных торможений.

В. Райх исходил из того, что в различных ситуациях приходится дей-

ствовать по-разному в зависимости от характера пациента. Подходящая

техника для данной конкретной ситуации рождается сама и необходи-

мо позволить ей стать действенной в соответствующей аналитической

ситуации. Подобный метод развития аналитической техники оправдыва-

ет себя, поскольку приходится подчас иметь дело с такими нестандартны-

ми случаями, которые не подпадают под традиционные классификации

заболеваний и не вписываются в общие представления о том, что и как

необходимо делать именно в данной конкретной ситуации.

Классический психоанализ основывался на общих правилах и принци-

пах анализа, однако понимание того, что значит конкретно анализиро-

вать, оставалось не до конца проясненным и дискуссионным. Общепри-

знанным является положение о том, что все проявления бессознательного

можно сделать сознательными благодаря разработанной аналитической

технике толкования.

Однако, как заметил В. Райх, означает ли это, что бессознательные

влечения пациента необходимо истолковывать сразу же, как только они

обнаруживаются? Все проявления переноса сводятся к инфантильным

источникам, но в какой момент анализа и как следует с ними разбираться?

Аналитику приходится сталкиваться с одновременным проявлением как

позитивного, так и негативного переноса, но с каким их них следует раз-

бираться в первую очередь? Не означает ли все это, что, не теряя общей

связи в развитии аналитического процесса, необходимо в каждом отдель-

ном случае и в каждой отдельной ситуации использовать особую технику,

приемлемую именно для данного случая и данной ситуации?

Отвечая на эти вопросы, В. Райх недвусмысленно подчеркнул: «Наша

техника — это не принцип, который покоится на фиксированных прие-

мах, а метод, который строится на известных основных теоретических

принципах, но в остальном он определяется только в отдельных случаях

и в отдельных ситуациях» [12, с. 43–44].

Если аналитический материал толкуют таким, каким он представляет-

ся, независимо от того, обманывает ли пациент или у него имеется скры-

тая установка ненависти, то это означает принятие предвзятого мнения,

в соответствии с которым данный материал является всегда терапевти-

чески действенным. Когда толкование аналитического материала осуще-

ствляется в той последовательности, в какой он появляется, возможно

326

Т Е Х Н И К А Х А Р А К Т Е Р ОА Н А Л И З А

возникновение безнадежных ситуаций, поскольку аналитик становится

жертвой схемы, включающей в себя общие представления о природе пси-

хических расстройств, но не учитывающей индивидуальных закономер-

ностей того или иного случая.

Таким образом, как полагал В. Райх, нет необходимости в создании

какой-то общей схемы, подходящей для всех клинических случаев. Целе-

сообразнее наметить широкие рамки, внутри которых остается достаточ-

но простора для индивидуального применения общей основы, имеющей

эвристическое значение для терапевтических целей лечения психиче-

ских расстройств.

З. Фрейд обратил внимание на количественный аспект либидо, обу-

словливающий возможность возникновения неврозов. Вместе с тем оста-

вался не до конца проясненным вопрос о специфике отношений между

количеством либидо и структурой бессознательных влечений.

В своей клинической деятельности В. Райх обнаружил, что при сход-

ных условиях перспектива аналитического лечения тем благоприятнее,

чем полнее в детстве и в период достижения половой зрелости у пациен-

та был активизирован генитальный потенциал. Для него стало очевидно,

что проблема количества либидо может быть адекватно понята только

тогда, когда ее соотносят с органической основой. Стало быть, экономи-

ческая проблема невроза и его излечения лежит большей частью в сома-

тической сфере и может быть решена посредством раскрытия соматиче-

ского содержания либидо.

В свою очередь это означает, что при осознании смысла невроти-

ческого симптома в динамическом отношении достигается некоторое

облегчение благодаря отводу энергии, которая связана с осознанием. Тем

не менее застой либидо не устраняется и невротические черты характе-

ра мало изменяются. Лишь с помощью характероанализа можно добиться

перестройки в экономическом отношении, ведущей к разрешению сексу-

ального напряжения. Техника характероанализа как раз и предполагает наце-

ленность на наведение порядка в сексуальном хозяйстве в плане достижения воз-

можности естественного удовлетворения в генитальном оргазме.

Таким образом, предложенная В. Райхом техника анализа состояла

в восстановлении генитального примата не только теоретически, как это

имело место отчасти в классическом психоанализе, но и фактически. Бла-

годаря характероанализу пациент должен был достигнуть упорядоченной

и удовлетворительной генитальной жизни, что равносильно его выздо-

ровлению. Практически предлагалось сместить акцент в лечении пациента

с сублимирования на прямое сексуальное удовлетворение, в результате чего расши-

рялась сфера терапевтических возможностей. «Выдвигать в качестве терапев-

тической цели требование эффективного сексуального удовлетворения

327

Х А Р А К Т Е Р ОА Н А Л И З В. Р А Й Х А

менее опасно, чем требование сублимирования, хотя бы потому, что спо-

собность к сублимированию является пока еще не до конца понятным

даром, способность же к сексуальному удовлетворению хотя и значитель-

но ограничена социальными факторами, напротив, в среднем может быть

восстановлена благодаря анализу» [13, с. 50].

В практическом отношении характероанализ предполагает такой план

работы, который определяется структурой характера самого пациента.

Вместе с тем многообразие конкретных конфликтов не исключает общей

направленности терапевтической деятельности. Во всяком случае, как

замечал В. Райх, грамотно проведенный характероанализ включает в себя

следующие фазы:

· ослабление панциря пациента;

· разрушение панциря характера, т. е. устранение невротического рав-

новесия;

· устранение аффективно нагруженных, подавленных импульсов и реак-

тивация инфантильной истерии;

· преодоление сопротивлений и проработка освобожденного от них мате-

риала, а также преобразование либидо из догенитальных фиксаций;

· реактивация инфантильной генитальной тревоги и генитальности;

возникновение оргастической тревоги и формирование способности

испытывать оргазм, т. е. достижение нормального функционирования

индивида.

В теоретическом отношении характероанализ определялся сходными

с классическим психоанализом принципами. Топический подход опреде-

лял технический принцип, в соответствии с которым бессознательное

должно быть осознанным. Динамический подход предполагал правило,

согласно которому осознание бессознательного должно осуществляться

путем анализа сопротивления. Экономический и структурный подходы

предполагали соблюдение принципа учета и раскрытия количественного

фактора либидо и структурных составляющих психики.

Однако в практическом отношении характероанализ шел дальше класси-

ческого психоанализа. Экономический подход соотносился с раскрыти-

ем застойной сексуальной энергии и возможностью обретения паци-

ентом оргастической потенции. Структурный подход рассматривался

в плане учета характера пациента и выявления различных его пластов

с целью расшатывания панциря. Динамический подход переосмысли-

вался с точки зрения необходимости раскрытия и преодоления не про-

сто отдельных сопротивлений пациента, а сопротивлений его характера,

включая проявления негативного переноса. Специфика техники харак-

тероанализа как раз и давала знать о себе при работе с сопротивлениями

характера и переносом.

328

АНАЛИЗ СОПРОТИВЛЕНИЯ И ПЕРЕНОСА