Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталон решения ситуационной задачи 101

⇐ ПредыдущаяСтр 46 из 67Следующая ⇒
№ п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил
1. Постановка диагноза.Потница  
2. Обоснование диагноза: - характер сыпи – мелкоточечная, розового цвета; - связь с перегреванием; - отсутствие симптомов интоксикации  
3. Возможные причины заболевания –следствие усиленного потоотделения, возникающее при перегревании ребенка. В данном конкретном случае имеет место высокая Т окружающей среды (+ 28,00 С) и несоответствие Т окружающей среды одежде (излишнее укутывание)  
4. Лечение. 1. Устранить причину. 2. На несколько дней отказаться от памперсов. 3. Ежедневно проводить гигиеническую ванну. 4. Лечебные ванны, например, с отваром ромашки. 5. Воздушные ванны 2-3 раза в день. 6. В течение дня протирать кожу ребенка ватными дисками, смоченными в кипяченой воде, влажными детскими салфетками. 7. Проблемные участки кожи можно протирать смоченным в 2% растворе соды ватным диском  
5. Советы по профилактике: - поддержание Т воздуха в помещении + 22-24 гр. С; - обеспечение соответствия одежды Т окружающего воздуха; - использование одежды и постельного белья из натуральных тканей; - гигиенический уход за кожей  

 

Ситуационная задача 102

Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Фельдшер ФАП проводит патронаж к ребенку 3-хнедельного возраста. Жалоб мама не предъявляет. Вскармливание грудное, молока достаточно, сосет активно.

Объективно: состояние удовлетворительное, Т тела 36, 6 0 С. На коже в области паховых складок и вокруг ануса умеренно выраженная гиперемия кожи без четких границ.

При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто и подолгу лежит в мокрых пеленках (т.к. с ее слов, «его это не беспокоит»).

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Обоснуйте ответ.

3. Назовите возможные причины заболевания. Что привело к его развитию в данном конкретном случае?

4. Назначьте лечение.

5. Дайте советы по профилактике данного состояния.

Эталон решения ситуационной задачи 102

№ п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил
1. Постановка диагноза Диагноз: опрелости I степени  
2. Обоснование диагноза: - типичная локализация – естественные складки кожи; - связь с дефектами ухода; - отсутствие симптомов интоксикации; - изменения со стороны кожи в виде ее гиперемии  
3. Возможные причины заболевания –возникают в естественных складках кожи вследствие ее раздражения при нарушениях ухода за ребенком. В данном конкретном случае ребенок часто и подолгу лежит в мокрых пеленках  
4. Лечение. 1. выяснить и устранить причину; 2. соблюдение основных гигиенических правил, которые являются и профилактикой: - регулярная смена пелёнок; - регулярная смена одноразовых подгузников, ребёнок не должен находиться в одном подгузнике более трёх часов; - обязательное подмывание с мылом после каждой смены пелёнок или одноразовых подгузников, гигиеническими влажными салфетками стоит пользоваться только в крайнем случае, когда нет возможности подмыть малыша; - проведение 2-3 раза в день воздушных ванн, - обработка кожных складок детским растительным маслом, детским кремом; - детское бельё стирать специальными моющими средствами для детей грудного возраста, тщательно прополаскивать, проглаживать бельё с двух сторон  
5. - Советы по профилактике– см. п.4  

Ситуационная задача 103

Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – фельдшер ФАП, проводите патронаж к ребенку 18-дневного возраста. При осмотре выявлено: пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера. Края ранки и кожа вокруг пупка не изменены.

Общее состояние удовлетворительное, Т тела 36,60 С, сосет активно, по органам – без изменений.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Обоснуйте ответ.

3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.

4. Назначьте лечение.

5. Назовите принципы профилактики данного заболевания.

Эталон решения ситуационной задачи 103

№ п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил
1. Постановка диагноза Диагноз: омфалит катаральный  
2. Обоснование диагноза: - процесс заживления пупочной ранки затянулся; - пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера; - отсутствие симптомов интоксикации  
3. Тактика фельдшера:ребенок лечитсядома. - проводятся активные ежедневные патронажи к новорожденному до выздоровления; - подается экстренное извещение в ЦГСЭН; - проводится термометрия 2 раза в день; - назначается лечение.  
4. Лечение:проведение 3-4 раза в день туалета пупочной ранки: - промывание ее 3 % раствором перекиси водорода; - прижигание 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени  
5. Профилактика: - соблюдение правил гигиенического ухода за новорожденным; - проведение 1 раз в день туалета пупочной ранки после отпадения пуповинного остатка до момента заживления пупочной ранки  

Ситуационная задача 104

Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Фельдшер ФАП при проведении патронажа обнаружил у 10-дневного ребенка выделения из пупочной ранки гнойного характера. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована. Ребенок вялый, при проведении термометрии – Т тела 37, 3 0 С. Сосет неохотно, срыгивает.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Обоснуйте ответ.

3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.

4. Назовите принципы лечения.

5. Назовите источники и пути передачи инфекции по развитию данной патологии в неонатальном периоде.

Эталон решения ситуационной задачи 104

№ п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил
1 2 3
1. Постановка диагноза Диагноз: омфалит гнойный  
2. Обоснование диагноза: - гнойный характер выделений из пупочной ранки, уплотнение краев, гиперемия кожи вокруг ранки; - наличие симптомов интоксикации (ребенок вялый, субфебрильная Т, нарушение сосания)  

 

1 2 3
3. Тактика фельдшера:ребенок лечитсяв условиях стационара. - организация госпитализации ребенка; - подается экстренное извещение в ЦГСЭН  
4. Принципы лечения: Ребенок находится с матерью в отдельном боксе; соблюдение санэпидрежима, тщательный гигиенический уход; охрана и поощрение грудного вскармливания. Медикаментозное лечение: А) Общее – антибактериальная терапия. Б) Местное – проведение 3-4 раза в день туалета пупочной ранки: - промывание ее 3 % раствором перекиси водорода; - прижигание 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени  
5. Источники и пути передачи инфекции в неонатальном периоде. Источниками инфекции могут быть: медицинский персонал (транзиторные носители); мать (матери) – больные, носители; больные новорожденные; после выписки из р/д – члены семьи, контактирующие с ребенком (больные, носители). Пути передачи инфекции:аэрогенный; контактный  

Ситуационная задача 105

Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

При проведении патронажа к новорожденному ребенку 12-дневного возраста фельдшер ФАП обнаружил у ребенка гнойные выделения из обоих глаз, веки гиперемированы и несколько отечны. Со слов мамы, эти явления появились 2 дня назад.

При осмотре: состояние удовлетворительное, Т тела 36,80 С, сосет активно, со стороны внутренних органов – без особенностей.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Обоснуйте ответ.

3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.

4. Назовите принципы лечения.

5. Назовите источники и пути передачи инфекции по развитию данной патологии в неонатальном периоде.




⇐ Предыдущая41424344454647484950Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 972.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...