Мордовский государственный университет

Имени Н.П.Огарева

Медицинский институт

Специальность «Лечебное дело»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 40                   

В роддом поступила повторнобеременная Г., 29 лет с жалобами на отхождение околоплодных вод 3 часа назад и начало схваток 2,5 часа назад. Беременность доношенная. Соматический и гинекологический анамнез не отягощен. Первая беременность 4 года назад закончилась нормальными родами; вторая беременность – 2 года назад – медицинским абортом без осложнений.

При осмотре:  общее состояние удовлетворительное. Схватки по 45-50 секунд, через 2-1,5 мин, активные. Положение плода продольное, головка плода большим сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 в мин. Отеков нет. ВДМ 35 см., ОЖ 95 см, размеры таза 26-29-31-20 см., АД 120/80 мм рт ст на обеих руках, пульс 76 в мин.

При влагалищном исследовании:  наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, ею занято 2/3 лона и 2 крестцовых позвонка. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона.

Через 10 минут появилось желание потужиться.

Задания к задаче № 40.

1. Поставьте диагноз.

2. К какому виду аномалий родовой деятельности относятся быстрые роды?

3. Как проводят профилактику быстрых родов?

4. Какие роды считают быстрыми?

5. Как определить предполагаемую массу плода?

6. Дайте оценку тазу матери.

7. При каком сроке беременности роды считают срочными?

8. Какие осложнения могут возникнуть при быстрых родах со стороны матери?

9. Какие осложнения для плода возможны при быстрых родах?

10. Назовите этиологические факторы чрезмерной родовой деятельности.

11. Какие еще роды относятся к чрезмерной родовой деятельности?

12. Какова нормальная продолжительность родов у повторнородящих?