Клиническая картина: 1. Острый лимфаденит.

Иногда возникновению лимфаденита предшествует обострение воспалительных явлений в области зуба, послужившего входными воротами инфекции. Однако нередко больные указывают, что первым признаком заболевания было появление подвижного болезненного «шарика» («горошины») в той или иной области, соответствующей локализации регионарных лимфатических узлов. Общее состояние остается удовлетворительным, могут наблюдаться. субфебрильная температура, небольшой лейкоцитоз. При обследовании выявляют асимметрию за счет ограниченной припухлости в той или иной области. Кожа над ней не изменена-в цвете, подвижна. При пальпации можно прощупать увеличенный подвижный лимфатический узел овоидиой формы. Консистенция его эластичная, пальпация вызывает боль. При осмотре полости рта обнаруживают первичный инфекционный очаг в виде верхушечного периодонтита, одонтогенный кисты, парадонтоза, пери-коронарита. Все вышеописанное соответствует картине острого серозного лимфаденита.

Развитие гнойного лимфаденита сопровождается появлением постоянной пульсирующей боли. При поражении поверхностно расположенных лимфатических узлов, кожа над ними напряжена, малоподвижна, гиперемирована, определяется флюктуация. Общее состояние страдает в большей мере, чем при серозном лимфадените.

При дифференциальной диагностике острого гнойного и серозного лимфаденита, помимо учета перечисленных признаков, ценную дополнительную информацию можно получить при пункции пораженного лимфатического узла.