Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 14Следующая ⇒

Осложнения	Причины	Тактика
Неврит нижнего луночного нерва	1. Проталкивание корней нижней челюсти. 2. Хронический периодонтит в области больших коренных зубов, находящихся в непосредственной близости к каналу	1. Консультация с невропатологом. 2. Назначить анальгетики, содержащие витамины Е, В1 (пенталгин, темпалгин). 3. Курс инъекций витамина В1 (1 мл через день, 10 инъекций). 4. Физиопроцедуры (электрофорез с новокаином и витамином В1)
Вторичное кровотечение из лунки удаленного зуба	1. Травма внутрикостных артерий. 2. Прекращение действия адреналина (спазм сосудов сменяется их дилатацией). 3. Геморрагические диатезы. 4. Прием антикоагулянтов. 5. Повышенное артериальное давление. 6. Травматичное удаление зуба. 7. Острый воспалительный процесс. 8. Физические нагрузки после удаления зуба	1. Оценить степень кровотечения. 2. Удалить остатки сгустка из лунки. 3. Просушить лунку и осмотреть. 4. Промыть лунку антисептиками струйно. 5. Просушить стерильным марлевым шариком. 6. Ввести турунду, смоченную йодоформом или другим лекарственным средством. 7. Фиксировать турунду швами. 8. Ввести кровоостанавливающие средства общего действия (кальция хлорид 10%, 1% викасол, аминокапроновую кислоту и др.). 9. Убедиться, что кровотечение остановилось, отпустить пациента на 7 дней. 10. При неостанавливающемся кровотечении направить пациента в стационар
Луночковая послеоперационная боль (первые 1-2 суток)	1. Прекращение действия анестетика. 2. Травматическое удаление. 3. Отсутствие кровяного сгустка. 4. Выступающие края костной лунки. 5. Несоблюдение назначений врача по уходу	1. Выполнять назначения врача 2. Острые края сошлифовать, сблизить края лунки
Альвеолит (воспаление стенок лунки). Проявляется усилением боли на 2-3-и сутки после удаления, повышением температуры, недомоганием, неприятным запахом изо рта. В области удаляемого зуба слизистая отечна, гиперемирована, сгусток разрушен, с гнойным налетом, пальпация по переходной складке болезненна, подчелюстные лимфаузлы увеличены	1. Невыполнение назначений врача. 2. Отсутствие кровяного сгустка в лунке. 3. Проталкивание в лунку зубного налета. 4. Плохая ревизия лунки после удаления зуба. 5. Нарушение асептики вол время операции. 6. Снижение иммунитета. 7. Проведение операции на фоне ОРВИ у пациента	1. Осмотреть лунку, провести обезболивание. 2. Удалить из лунки остатки кровяного сгустка. 3. Провести кюретаж стенок. 4. Промыть лунку растворами антисептиков струйно, просушить стерильным марлевым шариком. 5. Заполнить лунку одним из следующих лекарственных препаратов: йодоформной турундой, солкосерил-гелем, гелевином, оксицелодексом, кремом «Дермазин» или пастами следующего состава: — метилурацил — 13,0; — стрептоцид — 15,0; — трихопол — 10,0; — фурадонин — 0,5; — тетрациклин — 100 000 ЕД; — сульфацил-натрий — 10,0; — анестезин — 3,0; — каротолин — до консистенции пасты. 6. Сверху лунку закрывают на 20-40 мин стерильным марлевым шариком, а пациентам назначают теплые ротовые ванночки с антисептическими растворами. 7. При альвеолитах тяжелой степени целесообразно включать в комплекс физиотерапевтическое лечение, для чего применяют облучение лунки коротким или интегральным спектром УФ-лучей (можно одновременно с флюктуоризацией лунки) или назначают воздействие электрического поля УВЧ, лазеротерапию. Положительный лечебный эффект от магнитотерапии с использованием эластичных магнитных аппликаторов с постоянным магнитным полем, 30-40 мл Т, которые накладывают на десну преддверия полости рта 3-5 раз в сутки по 10 мин. Для достижения стойкого лечебного эффекта достаточен курс лечения в течение 2-5 дней
Ограниченный остеомиелит. Проявляется сильной болью, иррадиирующей в соседние зубы, недомоганием, повышением температуры, дно и стенки лунки покрыты грязно-серым налетом, слизистая отечна, пальпация резко болезненна, из-под десны выделяется гной	1. Осложнение альвеолита. 2. Снижение иммунитета	1. Лунку обработать как при альвеолите. 2. Направить пациента в стационар

Общие осложнения также могут возникнуть во время и после проведения операции удаления зуба как ответная реакция организма на страх, боль. Наиболее часто развиваются обморок, аритмия.

17. Ретенция зубов. Виды, этиология, клиника, показания и методы их удаления;

Ретенция зуба – это довольно распространенная патология, для которой характерно наличие непрорезавшихся зубов при присутствии их зачатков в кости челюсти.

Ретенированный зуб, соответственно, это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в кости челюсти. Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны.

Ретенция зуба чаще всего характерна для клыков, реже для центральных и боковых резцов.

В случае ретенции зуба прорезающийся зуб сталкивается с другим, расположенным рядом и уже прорезавшимся зубом, в результате чего его рост приостанавливается, и зуб остается в челюсти.

Другой случай ретенции зуба наблюдается, когда прорезыванию зуба мешает плотная ткань десны.

Виды ретенции зуба

Выделяются две разновидности ретенции зуба:

Частичная ретенция зуба – коронка зуба лишь отчасти скрыта слизистой оболочкой десны, какая-то часть ее видима извне при обследовании

Полная ретенция зуба – коронка зуба полностью скрыта под слизистой оболочкой десны (а возможно и в костной ткани челюсти) и незаметна для внешнего взгляда

Ретенированный зуб может занимать следующие положения:

Вертикальное

Щечно-угловое

Язычно-угловое

Горизонтальное (саггитальное, поперечное или косое)

Причины ретенции зуба

Анатомические причины
К анатомическим причинам ретенции зубов относятся:

наличие рыхлой подслизистой ткани десны в области ретинированного зуба, в результате чего зачаток зуба отклоняется от вертикальной оси;

наследственность, которая играет немаловажную роль в возникновении ретенции зубов.

Основные причины, которые могут вызвать ретенцию зуба:

Общее ослабление организма под воздействием инфекционных заболеваний

Неправильное искусственное кормление ребенка

Влияние некоторых общих заболеваний организма

Задержка замены временных зубов постоянными

Аномальное расположение зачатков постоянных зубов в кости челюсти, при котором коронка ретенированного зуба направлена в корень соседнего, создавая проблемы не только для прорезывания ретенированного зуба, но и для состояния соседних зубов

Наличие на пути режущегося зуба сверхкомплектных зубов

Чересчур толстые стенки зубного мешочка, который окружает коронку режущегося зуба

Неблагополучная наследственность

Симптомы ретенции зуба

Болевые ощущения в области ретенированного зуба, усиливающиеся при пальпации (ощупывании болезненного места пальцами)

Покраснение и отек десны

Боль в области десны

Общее недомогание, слабость, повышение температуры

Последствия ретенции зуба

Ретенция зуба – достаточно опасная аномалия, под воздействием которой могут развиться серьезные последствия:

Одонтогенная киста

Рассасывание корней соседних с ретенированным зубов

Аномальное прорезывание зубов, рядомстоящих с ретенированным зубом

Нарушение эстетики лица

Смещение боковых зубов в сторону ретенированного зуба в переднем отделе зубного ряда

Лечение ретенции зуба

В первую очередь на основании обследования и рентгенограммы решается вопрос о сохранении или удалении ретинированного зуба.

Если ретенированный зуб расположен правильно и ему достаточно места в альвеоле (лунке), но прорезыванию мешает плотная слизистая оболочка десны, покрывающая коронку режущегося зуба, - под местной анестезией проводится иссечение капюшона до полного освобождения зуба от лоскута слизистой оболочки, мешавшей прорезыванию.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2018-05-30; просмотров: 166.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...