Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Макроскопическая картина: болезненный узелок багрового цвета.
Микроскопическая картина: опухоль состоит из сосудов, окруженных гломусными клетками. г) Доброкачественная гемангиоперицитома. Чаще встречается в коже, желудочно-кишечном тракте, печени. Микроскопическая картина: хаотично переплетающиеся капилляры, окруженные муфтами из перицитов. 3.Лимфангиома. Опухоль, построенная из лимфатических сосудов различной формы и размеров, заполненных лимфой 63. Доброкачественные опухоли из сосудов. 1. Гемангиома. Часто встречающаяся опухоль из кровеносных сосудов. • Занимает промежуточное положение между гамарто-мой (пороком развития) и истинной опухолью. • Классифицируется в зависимости от типа сосудов и других особенностей: капиллярная, кавернозная, из крупных сосудов (венозная, артериовенозная и др.), гломангиома, доброкачественная гемангиоперицитома и пр. а) Капиллярная ангиома. Чаще возникает в коже у новорожденных. Макроскопическая картина: несколько возвышающееся интенсивно окрашенное образование («земляничный невус»). Микроскопическая картина: опухоль состоит из многочисленных сосудов капиллярного типа. С возрастом часто самопроизвольно исчезает. б) Кавернозная ангиома. Врожденное образование. • Чаще локализуется в коже, обнаруживается в печени (наиболее часто встречающаяся первичная опухоль печени). • Увеличивается с ростом организма. • Спонтанно не исчезает. • Может сопровождаться тромбозом, изъязвлением, инфицированием. Макроскопическая картина: на коже имеет вид темно-красных пятен («пятна портвейна») или узла красно-синюшного цвета с четкими границами. Микроскопическая картина: построена из множества тонкостенных сосудистых полостей, выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости различной формы и величины (тканевой атипизм), заполнены кровью и тромботическими массами. в) Гломангома (гломусная опухоль). Чаще локализуется на кончиках пальцев (в области ногтевого ложа). Макроскопическая картина: болезненный узелок багрового цвета. Микроскопическая картина: опухоль состоит из сосудов, окруженных гломусными клетками. г) Доброкачественная гемангиоперицитома. Чаще встречается в коже, желудочно-кишечном тракте, печени. Микроскопическая картина: хаотично переплетающиеся капилляры, окруженные муфтами из перицитов. 4.Лимфангиома. Опухоль, построенная из лимфатических сосудов различной формы и размеров, заполненных лимфой Злокачественные опухоли кровеносных сосудов. • Встречаются относительно редко. • Включают: злокачественную ангиоэндотелиому, злокачественную ангиоперицитому, гемангиосаркому, саркому Капоши и др. 1. Гемангиосаркома. • Редкая опухоль. Встречается в коже, скелетных мышцах, печени. • Возникновение может быть связано с химическими кан- церогенами: мышьяком, торотрастом (применяется при ангиографии), а также с поливинилхлоридом. 2. Саркома Капоши. • Существуют 3 клинические формы: спорадическая, эндемическая и эпидемическая. Микроскопическая картина опухоли не зависит от клинической формы: опухоль представлена сосудистыми полостями, выстланными эндотелиальными клетками и заполненными эритроцитами, и пучками вытянутых фибробластоподобных клеток (их эндотелиальное происхождение было установлено с помощью обнаружения фактора Виллебранда), характерны кровоизлияния, гемосидероз. а) Спорадическая форма (классический вариант) - редкая опухоль. • Возникает у пожилых мужчин (преимущественно евреев). • Локализация: кожа голеней, часты симметричные поражения. Макроскопическая картина: пятна и бляшки — синюшные, багровые, часто с изъязвлением, возможно спонтанное рубцевание очагов. • Опухоль низкой степени злокачественности, характеризующаяся длительным течением с возможным ме-тастазированием в финале. • Спорадически саркома Капоши может возникать у лиц с трансплантацией почек на фоне иммуносупрессивной терапии. б) Эндемическая форма распространена в некоторых районах Африки, где составляет до 10 % всех злокачественных опухолей. в) Эпидемическая форма связана с пандемией ВИЧ-инфекции. • Часто возникает (вместе с лимфомами и некоторыми другими опухолями) при ВИЧ-инфекции на стадии выраженного иммунодефицита и относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям. • Прямая этиологическая роль вируса (ВИЧ) при саркоме Капоши не доказана. • Особенность саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции: возникает вне зависимости от пола и возраста, часто локализуется во внутренних органах с развитием распространенных поражений желудочно-кишечного тракта, легких и т.д. Протекает более агрессивно с ранним развитием метастазов Злокачественные мезенхим.опухоли Злокачественные мезенхимальные опухоли. Общая характеристика. • Встречаются относительно редко, составляют менее 1 % всех злокачественных опухолей. • Редко возникают из предшествующих доброкачественных опухолей. • В среднем обнаруживаются в более молодом возрасте, чем рак. Для каждой саркомы есть свой возрастной пик: рабдомиосаркома встречается в детском возрасте, остеосаркома - в детском и юношеском, липосарко-ма - - в молодом и среднем, злокачественная фиброзная гистиоцитома — в пожилом. • Несколько чаще встречаются у мужчин. • Локализация 2/5 сарком — крупные мышечные массивы (бедро, таз, плечевой пояс), характерна забрюшинная локализация. • Прогноз опухоли (помимо морфологической степени злокачественности и стадии опухолевого процесса) определяется также размерами опухоли (чем больше опухолевый узел, тем чаще метастазы) и глубиной локализации (чем глубже расположена опухоль, тем хуже прогноз). • Метастазируют преимущественно гематогенно: первые метастазы обычно бывают в легкие, при локализации первичного узла в непарных органах брюшной полости — в печень. Морфологическая характеристика см. характеристику злокачественных опухолей в теме 8 «Опухоли. Общие положения». Наиболее часто встречающиеся злокачественные мезенхимальные опухоли. 1. Злокачественная фиброзная гистиоцитома. • В настоящее время является самой частой злокачественной мезенхимальной опухолью. • Локализуется чаще в нижних конечностях, характерна также забрюшинная локализация. От доброкачественного аналога отличается обычно большими размерами (особенно забрюшинная), наличием признаков клеточного атипизма (полиморфизм клеток и ядер, наличием митозов и др.). Дифференцировать следует от меланомы, а также саркомы Капоши (при наличии сосудистого компонента). 2. Фибросаркома. Макроскопическая картина: опухолевый Узел не имеет четких границ (инфильтрирующий рост), на |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-30; просмотров: 164. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |