Оперативная, оперативно-учетная, учетная документация гор. больницы.

Основные учетные формы в стационаре: медицинская карта стационарного б-ного (история б-ни); листок учета б-ного и коечного фонда; карта выбывшего из стационара; листок НТ, журнал выдачи ЛН, отчет ЛПУ. Основной документ стационара – история болезни.

Методика анализа показателей деятельности гор. больницы.

Показателями деятельности стационара являются: обеспеченность населения стационарной помощью (отношение числа коек к численности населения, умноженное на 10000); нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену); материально-техническая и медицинская оснащенность; использование коечного фонда; качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность.

Коечный фонд и его использование характеризуются следующими показателями:

— состав коечного фонда— среднее число занятости койки в году— средняя длительность пребывания больного на койке этот показатель рассчитывается по нозологическим формам, ориентировочный норматив длительности пребывания на терапевтической койке — 16—18 дней;

— оборот койки — функция койки

О качестве обслуживания больных в стационаре можно судить по показателям больничной летальности. Оценивается показатель послеоперационной летальности. Частота послеоперационных осложнений определяется отношением числа осложнений к числу проведенных операций. Показатели досуточной летальности, процент совпадения диагнозов направления, клинического и патологоанатомического служат для характеристики качества врачебной диагностики.

Организация мед помощи сельскому населению. Перспективы развития.

Медицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации здравоохранения. Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям.

Первый этап — сельский врачебный участок или территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.). На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, хирургическую, акушерскую и гинекологическую, стоматологическую и др.).

Второй этап — районные медицинские учреждения, где ведущим учреждением является центральная районная больница. Сельские жители получают специализированную медицинскую помощь по основным ее видам. Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др. На уровне района определяются районные специалисты, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности.

Третий этап — областная больница, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др. На этом этапе оказывается высококвалифицированная медицинская помощь по всем специальностям.

Сельский врачебный участок. Основные лечебно-профилактические учреждения, их структура и организация работы.

Сельский врачебный участок является звеном первого контакта пациентов в системе медицинского обслуживания. Его основная задача — оказание населению участка доступной квалифицированной врачебной помощи и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий. Ближайшим медицинским учреждениемявляется фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).

Основными задачами ФАП являются оказание доврачебной помощи и проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, снижение заболеваемости и травматизма, повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Основным медицинским учреждением на сельском врачебном участке является участковая больница или самостоятельная врачебная амбулатория (поликлиника).

Главным звеном в здравоохранении сельского района является ЦРБ, которая осуществляет специализированную медицинскую помощь по основным ее видам и организационно-методическое руководство всеми медицинскими учреждениями района. В своем составе ЦРБ имеет следующие структурные подразделения: стационар с основными специализированными отделениями, поликлинику с консультативными приемами врачей-специалистов, лечебно-диагно­стические отделения, организационно-методический кабинет, отделение скорой и неотложной медицинской помощи и прочие структурные подразделения (морг, пищеблок, аптека и др.).

Организация мед. пом промышленным рабочим.Задача.

Задачи : 1) оказание квалиф. спец. мед пом прикреплённому контенгенту с целью снижения общ и проф заб-сти, производственного травматизма,трудопотерь по болезни и инвалидности; Выполнение программ ОМС."2) разработка и осущ совместно с администр предприятия и по согласованию с орг СЭН мероприятия по оздоровлению рабочих.3) контроль за соответствием состояния здоровья работающих условиями труда .

4 группы МСЧ : 1) федерального и ведомственного подчинения , сист МВД , МПС идр.Им предписывается сохранять цеховую службу и проводить профосмотры.

2) открытые МСЧ , кот превратились в территор. учреждения ЗО и перестали быть частью ведомственного ЗО. 3) МСЧ открытого типа , явл собственностью субъекта федерации или муниципальн собственностью .Во 2 и 3 группе происходит реорганизация цеховой службу в общ врач практику.4) закрытого типа, принадлежит приватизированным предприятиям.Основной организационный признак работы всех учреждений по оказанию ПМП - цеховая участковость.Цеховые участки орг-ся исходя из принципа терр-ой близости и общности технологии производства.

Структура МСЧ : поликлиника ,стационар,здравпункты,санаторий- профилакторий, ясли-сад,диет-столовая. Основные принципы организации : преимущ -е обслуживание, профнаправления,доступность ,цеховая участковость.

Принцип формирования цеховых участков : общность технологии производства,кол-во работающих территор. близость.

Основные учр-я : МСЧ, тер пол-ка, СЭС.