Экзогенная профилактика кариеса препаратами фтора. Освоение методики применения фторлака.

1.Актуальность темы:

Пораженность зубов кариесом связывают с характером питания населения, уровнем солнечной радиации, содержанием фтора в окружающей среде, возрастом, полом, различными климато-географическими условиями и т.д. В немалой степени пораженность зубов кариесом зависит от ухода за полостью рта и ее гигиенического состояния.

Экзогенная профилактика кариеса - это комплекс мероприятий, направленный на повышение резистентности зубов к кариесу путем непосредственного влияния на твердые ткани зуба, а также предупреждение или устранение действия кариесогенных факторов полости рта.

2.Цель лекции: сформировать у студентов в рамках профессиональной компетенции 17, 51 и общекультурной 1 .

ОК-1 - способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности

ПК-13    Способностью и готовностью проводить профилактические

мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными

ПК-17 - способность и готовность к формированию мотивации отдельных лиц, семей и общества в целом по поддержанию стоматологического и общего здоровья

ПК-51 - способность и готовность к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине

Вопросы, изучаемые ранее и необходимые для освоения темы:

1.Сроки прорезывания зубов.

2. Анатомические особенности временных зубов.

3. Фторидсодержащие зубные пасты и эликсиры.

4. Контролируемая чистка зубов.

5. Профессиональная чистка зубов.

6. Обучение детей различного возраста чистке зубов.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Структура эмали зубов, химический состав.

2. Проницаемость эмали, минерализация, реминерализация.

3. Фтор и фториды: химические и физические свойства.

4. Механизм местного противокариозного действия фтора.

5. Токсическое действие фтора и меры предосторожности при работе с препаратами фтора.

6. Фторпрепараты местного действия: состав, концентрация, приготовление, пропись.

7. Методика применения растворов фторида натрия.

8. Применение фтористого натрия.

9. Фторидсодержащие гели.

10. Препараты, содержащие кальций, фосфор и др., используемые для минерализующей терапии: состав, концентрация, приготовление, механизм действия.

11.  Методика реминерализующей терапии.

12.  Способы повышения эффективности реминерализующей терапии.

Перечень практических навыков, осваиваемых на занятии:

1. Уметь покрывать зубы фтористым лаком.

2. Уметь применять фтористый гель для реминерализующей терапии.

3. Уметь приготовить раствор фторида натрия и применить.

4. Уметь применять раствор «Ремодента» для реминерализующей терапии

Логико-дидактическое содержание темы:

Фтор тормозит активность бактерий зубного налета путем, блокирования ферментных систем микроорганизмов, оказывая противоферментное действие на процессы гликолиза в ро­товой жидкости и зубном налете.

Фтор является протоплазматическим ядом. При избытке фтора не только флюороз, но и остеопороз костей (таза, позво­ночника), фтор замещает Са в аппатите - эмаль очень хрупкая.

Схема местного применения препаратов, содержащих фтор, для профи­лактики кариеса зубов.

1. Фторсодержащие эликсиры - полоскание зубов.

2. Фторсодержащие зубные пасты - чистка зубов.

3. "Нафэстезии" (75%-пая фтористая паста Лукомского) втирание в течение 1 мин.

4. Фторсодержащие гели - аппликация, электрофорез.

5. 0,05-0,1-0,2%-ныс растворы натрия фторида - полоскание в течение 1-3 мин электрофорез.

6. Фторлак - покрытие зубов лаком.

1-2%-йый раствор натрия фторида - аппликация в течение 3-5 мин, электро­форез.

1-5%-иый фтористый фосфат-цемент - герметизация фиссур, прокладки, пломбы.

Растворы фторидов указанных концентраций должны быть приготовлены в сосуде из полиэтилена или другой пищевой пластмассы путем растворения в дистиллированной или кипяченой воде заранее приготовленных навесок натрия фторида для определенного объема воды.

Непосредственно до местного применения препаратов фтора ребенку проводя контролируемую и профессиональную чистку зубов.

Этапы местного применения препаратов фтора.

1. Контролируемая чистка зубов индифферентной зубной пастой (не содержа­щей препараты фтора).

2. Профессиональная чистка зубов (при необходимости после повторной чистки зубов).

3. Местное применение препаратов фтора.

4. Полоскание рта чистой водой.

Способы местного применения препаратов фтора.

Полоскание. Ребенок набирает в рот 0,005-0,2%-ный раствор и тщательно в течение 2-3 мин полощет рот. По окончании стакан ополаскивает питьевой воде и, не заглатывая слюну, ополаскивает рот чистой водой.

Ротовая ванночка. Ребенок набирает в рот 5-10 мл раствора и удерживает его во рту до появления желания проглотить (рефлекс глотания), сплевывает, по­лощет рот чистой водой.

Аппликация. Покрытие зубных рядов марлевыми салфетками или ватными ва­ликами, смоченными в растворе 0,05-2%-ного фторида натрия.

Для аппликации целесообразно пользоваться специальными индивидуальными ложками. Необходимые материалы и инструменты.