Префронтальная кора (ПФК): регионы, связанные с самосознанием и саморегуляцией 1 страница

Медиальная префронтальная кора:внутренние поверх­ности ПФ К (с обеих сторон); играет центральную роль для самоосознания, развития личности и интерпретации мыслей и чувств других людей.

Дорсолатеральная ПФК:внешний/верхний регион ПФ К(с обеих сторон); созревает постепенно, вместе с развитием сознания; отвечает за доступность воспоминаний для со­ знания, их сортировку и сравнение, а также за использование интуиции, рассуждений и логики для приспособления к но­ вым реалиям, принятия решений и адаптации предыдущих решений к современной ситуации; я называю ее «корабель­ ным мостиком».

Глава 3

КОГДА ТЯГА

СТАНОВИТСЯ СИЛОЙ

История Натали

Натали родилась и выросла в городке на востоке СШ А и, как многие другие дети ее возраста и социального слоя, посту­ пила в скромный гуманитарный колледж в городе непода­ леку. Она описывает себя как приятного человека и компе­ тентного специалиста, достаточно умного, чтобы заработать себе на жизнь. Она легко схватывала суть, отбрасывая не­ нужные подробности; она знала, как избегать неприятно­ стей. Она умела расслабляться в социальных ситуациях — по крайней мере, выглядеть расслабленной. Ко времени поступления в колледж ровесники считали ее великодушной, простой в общении, веселой. Так она описывала более мо­ лодую версию себя на наших первых встречах. И это описа­ ние соответствовало моему впечатлению от нее, хотя тогда ей было около двадцати пяти. Натали без проблем знакоми­ лась с людьми и заводила друзей; она могла выбирать, каких людей привлечь в свою жизнь.

Первый год учебы в колледже Натали жила в общежитии, затем, к началу второго года, она стала снимать квартиру напару с соседкой Грейс, которой нравилось быть рядом с На­ тали, нравилась ее живость, ее смешные маленькие хобби типа вязания и акварелей. Они с Натали частенько рисовали вместе по вечерам. Но Грейс отошла на второй план, когда у Натали появился Фред: приятный молодой человек с мягким нравом. Они познакомились в ресторане, где она работала три дня

в неделю, обслуживая ребят, с которыми сидела рядом на лекциях по литературе двадцатого века и философии. Со сме­

хом они обсуждали раздутое самомнение студентов, с умным видом рассуждающих обо всем на свете; затем они хихикали над своим самомнением, так что никто не оставался обделен­ ным. Фред был просто другом, затем неожиданно стал любов­ ником. Это было внове для Натали, но она чувствовала, что время пришло. Секс с Фредом был дружеским. И это тоже было достижением — близость, а не подчинение.

Через пару месяцев после того, как они с Фредом сошлись, она привела домой нового друга, Стива, — высокого и то ­ щего, с татуировкой в виде листа марихуаны на предплечье и южно-американским выговором. Что-то в Стиве привле­ кало ее, казалось таинственным, но он определенно не го­ дился в бойфренды. Грейс нравился Фред, и она была не

в восторге от Стива. О н как будто выпускал на свободу темную сторону Натали, иногда уязвимую и зловещую,

которая не соответствовала остальной ее личности. Иногда казалось, что она проявляется все сильнее и сильнее с каж­ дым месяцем.

Но Натали по-прежнему была хорошей девочкой. Все так думали. Вот почему никто — ни Грейс, ни Фред, ни даже

#80                                                                                 Биология ЖЕЛАНИЯ

Стив — не могли себе даже представить, что Натали про­ ведет девять месяцев в тюрьме строгого режима задолго до окончания колледжа.

* *      *

Натали не имела особенных моральных предубеждений против приема наркотиков, и они с Фредом и Стивом экс­ периментировали, как и многие их друзья, со всем, что по­ падется. Галлюциногенные грибы, даже ЛСД по случаю — это были билеты в экзотический Диснейленд, который можно посетить без долгих сборов и денежных трат. Трип начинался и заканчивался всего лишь за 8 часов, идеально для прогулки по парку и наблюдения за тем, как солнечный свет превращается в яркую радугу, так красиво, что захва­ тывает дыхание. Затем было экстази, идеально для танцев

в одном из двух местных рок-кафе, где диджеи и молодежь совместными усилиями достигала высот кайфа от союза музыки и движения. Это были «хорош ие» наркотики. Они не вредят, не вызывают зависимости, не очень дорогие, и на следующей день ты работоспособен, пусть и в голове до конца не прояснилось.

Героин был другим. Поначалу мне сложно было понять, как этот самый страшный наркотик проник в жизнь Натали. По ее воспоминаниям, все началось с употребления рецептур­ ных препаратов, например оксикодона, который доставал Стив. «Оксиконтин», «П еркоцет», « Дилаудид» — все это опиоиды, предназначенные для облегчения боли. Но Н а­ тали и Фред обнаружили, что они дают самый приятный кайф, который только можно представить. Они не отправ­ ляют вас в яркий волшебный мир, как грибы и кислота.

Вместо этого они заворачивают вас в уютный плед внутрен­ него спокойствия; абсолютной расслабленности. Состояние не похоже на седативный эффект транквилизатора; оно тоньше и сильнее. Чувство полного благополучия; которому ничто не препятствует; которое делает вас сонным и осоло­ велым. Опиаты расслабляют; устраняют ощущение опас­ ности и позволяют разуму свободно путешествовать по фантастическому ландшафту оставаясь на месте.

Натали мало думала об этом; но подспудное ощущение угрозы долго составляло часть ее жизни. Его было сложно описать; — рассказывала она мне, — но она чувствовала риск провалиться в той или иной области — в учебе; может быть; или более широко; в социальном плане. Это стало на­ вязчивой идеей еще до колледжа, когда она иногда станови­ лась жертвой насмешек за свою, как она выразилась, « н е ­ взрачность». Ничего ужасного, но все равно такое тяжело переносится — постоянно существующая угроза, которая действовала ей на нервы, разъедающая душу тревога быть отвергнутой одноклассниками, которые вроде бы друзья, но на следующей неделе могут мутировать в преследовате­ лей. И даже сейчас, будучи второкурсницей с работой, бойфрендом и хорошей успеваемостью, она могла предста­ вить, как теряет все, чего удалось достичь. Это все еще мог­ ло случиться. Тревоги всегда грозовыми облачками парили над безмятежной гладью ее повседневной жизни. Пока не вмешались опиаты.

Когда Стив приносил новую упаковку оксикодона, а это случалось все чаще и чаще, Натали чувствовала радостное предвкушение, как будто собиралась домой на выходные — не в реальный дом, а в дом ее мечты, где все по-дружески

#82                                                                                 Биология ЖЕЛАНИЯ

к ней относятся и нет проблем. Именно тогда синапсы в ее мозге начали новую волну роста, образовав новый набор связей. И когда эти синапсы активировались, она чувство­

вала, как приближается луч надежды. Фреду тоже нравился оксикодон, хотя она не совсем понимала, почему. Натали

и Фред закупались на несколько дней — несколько дней яркого спокойного кайфа — и наслаждались вместе после занятий или работы. Но опиаты влияют на тело, не только на то, что выше шеи, но и на то, что ниже, успокаивая желу­

док и замедляя дыхание и пульс. Так что через несколько недель она начала чувствовать дискомфорт, если не прини­ мала оксикодон. Чего-то не хватало, не только в плане на­ строения, но и в плане телесных ощущений. Мы можем назвать это физической зависимостью, в дополнение к рас­ цветавшей психологической зависимости Натали. (Хотя, разумеется, все в мире имеет физическую природу. И мозг — это тоже часть тела.) Другой проблемой была толерантность, еще один признак так называемой физической зависимости.

К весне Натали и Фред вынуждены были принимать три или четыре таблетки по 20 мг, чтобы кайфануть. Что выходило уже дорого, даже если они толкли таблетки и нюхали по­

рошок. Никто не зарабатывал достаточно, чтобы все шло по-прежнему и арендная плата вносилась вовремя.

Героин был намного дешевле, и Стив выглядел самодовольным, когда в один мартовский день бросил пару пакетиков по $20 на стол. По примеру Стива Фред с Натали курили его через наспех переделанную трубку для травы. Но нюхать его ока­ залось не хуже, поэтому в последующие недели нюхание стало их предпочтительным modus operandi. Кайф был более сильным, чем от оксикодона, но ничего, как бы бонус. Почти шокирующий водопад спокойствия обрушивался на нее через

несколько секунд после того, как героин достигал легких или слизистой оболочки. И раз от раза ожидание приносило все больше удовольствия. Синапсы продолжали образовываться, а нейроны соединяться. Это была веселая поездка, и особен­ но потому, что никого не было за рулем.

Но по-прежнему героин не определял всю жизнь Натали.

« У меня было много других забот, — рассказывала она мне, — включая учебу, работу». Поддерживать отношения

с родителями во время приездов по выходным и праздникам стало сложнее, чем раньше, потому что отчим все чаще на­

ходился в скверном расположении духа. Героин хорошо отвлекал от всех неприятностей, был наградой за непростой день, психическим пикником, к которому она, Фред, Стив и еще несколько друзей могли возвращаться снова и снова. Но она не нуждалась в нем. Пока еще нет.

Затем она попробовала колоться. Она увидела, как девушка Стива привычно готовит себе укол, и процесс ее сразу за­ интриговал. Натали отозвала ее в сторону и попросила показать, как это делается. И Натали, добросовестная и до­ тошная по природе, запомнила непростой ритуал во всех подробностях. Насыпать нужное количество коричневого порошка в ложку, добавить воды, подержать ложку над го­ релкой, пока жидкость не покипит пару секунд. Чтобы от­ фильтровать раствор, нужен ватный шарик. Ж гут. Вздутая вена на внутренней поверхности руки. Необходимо дей­ ствовать спокойно и четко, ничего не разлить, ничего не испортить. Когда игла попала в вену, она в ту же секунду почувствовала, как открылся проход для этого экзотическо­ го любовника, посланника из Афганистана или откуда он там прибыл, чтобы он мог войти в ее тело, ее сердце, ее мозг.

#84                                                                                 Биология ЖЕЛАНИЯ

Больше не о чем было беспокоиться, с момента как игла про­ колола вену, даже прежде чем наркотик изменил химический состав ее нервной системы. Полное умиротворение наступило уже от знания, что это верняк, больше никаких «может быть». Вот что она искала так долго и наконец нашла.

* *      *