Уход за больными с артериальной гипертонией.

I. Приоритетные проблемы пациента:

Гипертонический криз.

Синдром артериальной гипертонии (головная боль, боль в области

сердца из-за повышения АД).

Краткосрочные цели:за время нахождения в стационаре на фоне подобранной антигипертензивной терапии АД нормализуется (стабилизируется).

Гипертонический криз купируется за несколько часов, к выписке подъемов АД не будет.

Долгосрочная цель: Обучить пацинта здоровье сберегающему поведению

П. План ухода с указанием сестринских вмешательств:

АТЕРОСКЛЕРОЗ-

хроническое заболевание с избыточным отложением липидов (жиров) в интиму артерий с образованием атеросклеротической бляшки - АБ (атерома), с разрастанием в ней соединительной ткани и отложением солей кальция.

Ат. поражает артерии эластического типа (аорта, коронарные, мозговые, сонные, подвздошные артерии и артерии н\конечностей).

Atheroв переводе «кашица» - на разрезе бляшки кашицеобразная масса липидов (жиров), а сверху тонкий, хрупкий слой – шапочка. Sclerosis в переводе «твёрдый».

По мере роста АБ покрышка (шапочка) истончается и разрывается при физических нагрузках, подъёме АД→идёт адгезия и агрегация тромбоцитов→тромб→ИМ, инсульт…

ХОЛЕСТЕРИН (ХС) – жировая субстанция, один из видов жиров. В переводе с греческого «твёрдая желчь».

ХС                     Экзогенный (поступает с пищей)

                          Эндогенный (синтезируется в печени)

ХС необходим в организме для:

1.построения клеточных мембран )обеспечивает их жесткость и проницаемость.

2.синтеза (образования) половых и стероидных гормонов, желчных кислот, витамина «Д».

ХС связывается с белками крови и образуются липопротеины или липопротеиды. За открытие фракции липопротеинов в 1985г была присуждена Нобелевская премия.

 ХС ЛПНП – липопротеиды низкой плотности или «плохой» холестерин, ведёт к развитию атеросклероза. Они переносят ХС к тканям для построения клеточной мембраны, а остатки (излишки) его откладываются в стенке артерий. Это будет атеросклеротическая бляшка. Они раздражают моноцитов (макрофаги), последние превращаются в пенистые клетки, что усиливает рост АБ→сужение просвета артерии→разрыв покрышки бляшки→образование тромба.

ХС ЛПВП – липопротеиды высокой плотности или «хороший» холестерин, с антиатерогенным действием. Они забирают излишки холестерина из тканей, транспортируют в печень, откуда он выводится с желчью через кишечник. Это фактор антириска по развитию Ат. – чем ниже их уровень, тем выше вероятность развития Ат.

Триглицериды (ТГ) – в этой форме хранится около 90% жира в организме («про запас»). Это резервный источник энергии при голоде, физических нагрузках.