Таких как диабетическая ретинопатия

Механизмы

Хроническое повышение уровня глюкозы в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов, называемых ангиопатиями . В эндотелиальные клетки , выстилающие кровеносные сосуды принять более глюкозы , чем обычно, так как они не зависят от инсулина. Затем они формируют больше поверхностных гликопротеинов, чем обычно, и заставляют мембрану основания увеличиваться и слабее. Полученные проблемы сгруппированы под « микрососудистым заболеванием » из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и « макрососудистых заболеваний » из-за повреждения артерий .

Исследования показывают, что DM1 и DM2 вызывают изменение в балансировке метаболитов, таких как углеводы, факторы свертывания крови, и липиды. , а затем вызвать осложнения, такие как микрососудистые и сердечно-сосудистые осложнения.

Роль металлопротеаз и ингибиторов при диабетической почечной недостаточности неясна.

Многочисленные исследования обнаружили противоречивые результаты о роли витаминов в диабетическом риске и осложнениях.

 Тиамин:

Тиамин действует как важный кофактор в метаболизме глюкозы , поэтому он может модулировать диабетические осложнения, контролируя гликемический статус у пациентов с диабетом. Кроме того, было обнаружено, что дефицит тиамина связан с дисфункцией β-клеток и нарушением толерантности к глюкозе. [41] Различные исследования показали возможную роль добавок тиамина в профилактике или отмене диабетической нефропатии на ранней стадии , а также значительное улучшение липидного профиля.

Витамин B12:

Низкий уровень B12 в сыворотке крови является общим нахождением у диабетиков, особенно тех, кто принимает метформин или в пожилом возрасте. Дефицит витамина В12 был связан с двумя диабетическими осложнениями; атеросклероз и диабетическая невропатия.

Фолиевая кислота:

Было обнаружено, что низкие концентрации фолиевой кислоты в плазме связаны с высокими концентрациями гомоцистеина в плазме. В клинических испытаниях концентрации гомоцистеина эффективно снижались в течение 4-6 недель после перорального приема фолиевой кислоты. Более того, поскольку активность эндотелиального NO-синтазного фермента может потенциально повышаться фолатом, добавление фолата может быть способно восстанавливать доступность NO в эндотелии следовательно, улучшает функцию эндотелия и снижает риск развития атеросклероза. ван Эттен и др. обнаружили, что однократная доза фолиевой кислоты может помочь снизить риск сосудистых осложнений и усилить эндотелиальную функцию у взрослых с диабетом типа 2 путем улучшения состояния оксида азота.

Антиоксиданты:

Три витамина, аскорбиновая кислота; альфа-токоферола; и -каротин, хорошо известны для их антиоксидантной активности у человека. Свободная радикальная способность антиоксидантов может снизить окислительный стресс и, таким образом, защитить от окислительного повреждения. Основываясь на обсервационных исследованиях среди здоровых людей, было обнаружено, что антиоксидантные концентрации обратно коррелируют с несколькими биомаркерами резистентности к инсулину или непереносимостью глюкозы.

Контроль артериального давления

Модулирующие и улучшающие диабетические осложнения могут улучшить общее качество жизни пациентов с диабетом. Например; когда повышенное кровяное давление было жестко контролируемо, смертность от диабета была снижена на 32% по сравнению с теми, у кого было менее контролируемое кровяное давление.

Витамины

Было проведено много наблюдений и клинических исследований для исследования роли витаминов в диабетических осложнениях

В первом обследовании состояния здоровья и питания (NHANES I), посвященном эпидемиологическим исследованиям, добавление витамина было связано с 24% -ным снижением риска развития диабета , наблюдаемого в течение 20 лет наблюдения.

Многие обсервационные исследования и клинические испытания связаны с несколькими витаминами с патологическим процессом диабета; эти витамины включают фолат, тиамин, β-каротин и витамин Е C, B12, и D.

Витамин Д:

Недостаточность витамина D распространена у диабетиков. Обсервационные исследования показывают, что витамин D сыворотки обратно связан с биомаркерами диабета; нарушение секреции инсулина, резистентность к инсулину и непереносимость глюкозы. Было высказано предположение, что витамин D может оказывать благотворное влияние на диабетические осложнения путем модуляции дифференцировки и роста β-клеток поджелудочной железы и защиты этих клеток от апоптоза, что улучшает функции β-клеток и выживаемость. Витамин D также предлагали воздействовать на иммунную систему и модулировать воспалительные реакции, влияя на пролиферацию и дифференцировку различных иммунных клеток. Кроме того, дефицит витамина D может способствовать диабетическим осложнениям, индуцируя гиперпаратиреоз, поскольку повышенные уровни паратиреоидного гормона связаны с сниженной функцией β-клеток, нарушением чувствительности к инсулину и непереносимостью глюкозы. Наконец, витамин D может снизить риск сосудистых осложнений путем модуляции липидного профиля.

Антиоксиданты могут оказывать благотворное влияние на диабетические осложнения, снижая артериальное давление, ослабляя окислительный стресс и воспалительные биомаркеры, улучшая липидный обмен, опосредованную инсулином выведение глюкозы и усиливая эндотелиальную функцию.

Было предложено, чтобы витамин С вызывал полезные эффекты двумя другими механизмами. Он может заменить глюкозу во многих химических реакциях из-за ее сходства по структуре, может предотвратить неферментативное гликозилирование белков и может снизить уровни гликированного гемоглобина (HbA1c). Во-вторых, витамин С также предложил играть роль в регуляции липидов в качестве контрольного катаболизма холестерина в желчную кислоту.

Алдын-алу

Профилактика сахарного диабета заключается в устранении факторов риска данного заболевания. В полном смысле этого слова профилактики сахарного диабета 1 типа не существует. Диабет же 2-го типа у 6 из 10 пациентов с факторами риска можно предотвратить.

Так, несмотря на то, что уже есть специальные иммунологические диагностикумы, при помощи которых можно еще у совершенно здорового человека выявить возможность возникновения сахарного диабета 1-го типа на самых ранних стадиях, средств, препятствующих его развитию, нет. Тем не менее есть ряд мер, позволяющих существенно отложить развитие данного патологического процесса. (1)

Профилактика сахарного диабета 1 типа

1. Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа заключается в ликвидации факторов риска данного типа заболевания, а именно:

2. предупреждение вирусных заболеваний (краснухи, эпидемического паротита, вируса простого герпеса, вируса гриппа);

3. наличие грудного вскармливания от рождения ребенка до 1–1,5 лет;

4. обучение детей правильному восприятию стрессовых ситуаций;

5. исключение из употребления продуктов с разнообразными искусственными добавками, консервированных продуктов — рациональное (натуральное) питание.

Как правило, человек не имеет представления о том, является ли он носителем генов сахарного диабета 1-го типа или нет, поэтому меры первичной профилактики актуальны для всех людей. Для тех же, кто состоит в родственных связях с людьми с сахарным диабетом 1-го типа, соблюдение вышеперечисленных мер является обязательным.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Диабет 2-го типа вылечить, к сожалению, нельзя, а вот предотвратить можно. И профилактику диабета необходимо начинать как можно раньше.

Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна исходить из факторов риска. Ими является возраст (> 45 лет) и случаи диабета в семье. В этой связи люди в возрасте 45 лет и старше должны в обязательном порядке регулярно (1 раз в 3 года) проходить обследование на определение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды (гликемический профиль).

Соблюдение данного правила позволит выявить развитие заболевания на ранних стадиях и принять своевременные меры, направленные на компенсацию сахарного диабета 2-го типа.

Соблюдение водного баланса

Чаще всего в профилактике сахарного диабета любого типа первое место отдают правильной системе питания, хотя это не совсем верно. Прежде всего, необходимо поддерживать в организме здоровый водный баланс.

· Во-первых, поджелудочная железа кроме инсулина должна вырабатывать водный раствор вещества бикарбоната для нейтрализации естественных кислот организма. Если произошло обезвоживание, приоритет отдается выработке бикарбоната, соответственно, выработка инсулина временно снижается. Но присутствие больших количеств белого сахара рафинада в продуктах питания является фактором риска заболевания диабетом.

· Во-вторых, процесс проникновения глюкозы в клетки требует не только инсулина, но и присутствия воды. Клетки, как и весь организм, на 75 процентов состоят из воды. Часть этой воды при приеме пищи потратится на выработку бикарбоната, часть на усвоение питательных веществ. В результате опять же страдает процесс выработки инсулина и его восприятия организмом.

Существует простое правило: пить два стакана родниковой негазированной воды утром и перед каждым приемом пищи обязательно. Это необходимый минимум. При этом нельзя считать напитками, восполняющими водный баланс, следующие популярные продукты:

Газированные напитки

· Кофе

· Чай

· Алкоголь.

Нормализация массы тела

Одно из самых значимых профилактических мероприятий — контроль массы тела и ее снижение при избытке! С этой целью всем людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа.