ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ АКТИВНОСТИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЭНДОКАРДИТА

(Демин А.А., 2004 г)

Примечание:+ частое наличие признака или резкая выраженность

                      + - необязательное наличие признака или меньшая выраженность

                       - отсутствие признака

КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ АКТИВНОСТИ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Критерии:

Степень активности

I (минимальная)

II (умеренная)

III (высокая)

Температура

36,5-37,5 ⁰С

37,6-38⁰С

38,1-40⁰С

Ознобы

Отсутствуют

Познабливание

Потрясающие

Потливость

Отсутствует

Повышенная

Профузная

Формирование порока сердца

Медленное

Быстрое

Гломерулонефрит

Очаговый

Очаговый

Диффузный

Миокардит

Очаговый

Очаговый

Очаговый

Гемоглобин, г/л

120-150

119-110

109-90

СОЭ, мм/ч

10-20

19-40

более 40

G— глобулиновая фракция, %

20-22

23-25

26-35

Фибриноген, мкмоль/л

11,7-14,6

14,7-16,9

17,0-29,3

Иммуноглобулины, мкмоль/л:

А

12,5-16,2

16,3-19,4

19,5-25,0

М

1,27-1,61

1,62-2,03

2,04-2,63

G71,2-86,3

86,4-106,5

106,6-151,2

Эмболии и инфаркты

Отсутствуют

Могут быть

Часты

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ

(Н. Н. Савицкий, 1952г., В.И. Маколкин, 1985г., Л.С. Гиткина, 1986г.)

Характеристика вегетососудистых кризов

(Л. С. Гиткина, 1986г.)

Легкие кризы - преимущественно малосимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги, длительность 10-15 мин.

Кризы средней тяжести - полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги, длительность от 15-20 мин. до 1 ч, выраженная посткризовая астения, до 24-36 ч.

Тяжелые кризы - полисимптомные кризы, тяжелые вегетативные расстройства, гиперкинезы, судороги, длительность более часа, послекризовая астения несколько дней.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЦД

(Савицкий Н.А., 1952г.)

1. Гипертонический тип

2. Гипотонический тип

3. Кардиальный тип

Указывается этиология, фаза обострения, течение.

Примеры формулировки диагноза:

1. Нейроциркуляторная дистония легкой степени по гипертензивному типу с синдромом кардиалгии, нарушение ритма (желудочковая экстрасистолия), церебральным синдромом, нарушением терморегуляции, фаза обосрения.

2. Нейроциркуляторная дистония средней степени тяжести по гипертензивному типу с синдромом миокардиодистрофии и нарушением ритма (экстрасистолия), кардиалгии с частыми легкими симпатоадреналовыми кризами, фаза обострения.

3. Нейроциркуляторная дистония тяжелой степени по смешанному типу с синдромом кардиалгии, миокардиодистрофии, респираторными расстройствами, астеноневротический синдром с частыми тяжелыми смешанными кризами, фаза обострения.

4. Нейроциркуляторная дистония легкой степени по нормотензивному типу с явлениями ангиотрофоневроза, фаза обострения.

5. Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу с синдромом кардиалгии, церебральным синдромом (синкопальными состояниями), фаза обострения.

6. Нейроциркуляторная дистония легкой степени по нормотензивному типу с синдромом кардиалгии, периферическим вазомоторным синдромом, фаза ремиссии.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ

(Маколкин В.И., 1999г.)

Примеры формулировки диагноза:

1. НЦД (нейроциркуляторная дистония), инфекционно-токсической этиологии (хронический тонзиллит), легкое течение с синдромами кардиалгии, желудочковой экстрасистолии и диэнцефальными проявлениями с нарушением терморегуляции, фаза обострения.

2. НЦД, дисгормональной этиологии (климакс), средней степени тяжести. Миокардиодистрофия, желудочковая экстрасистолия, кардиалгия. Частые легкие симпатоадреналовые кризы, фаза обострения.

3. НЦД, связанная с производственными факторами (шум и вибрация), тяжелое течение. Миокардиодистрофия, кардиалгия, респираторные нарушения, выраженный астеноневротический синдром. Частые тяжелые смешанные кризы. Фаза обострения.

4. НЦД, конституционально-наследственная, средней степени тяжести, гипотонический синдром, мигрень, кардиалгия. Приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Фаза обострения.

5. НЦД, легкое течение, ангиотрофоневроз, синдром Рейно, фаза ремиссии.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ