КЛАССИФИКАЦИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ

(Канадская кардиологическая ассоциация, 1979г.)

I функциональный класс (ФК) - обычная физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии. Больной без затруднения ходит и поднимается по лестнице. Стенокардия может возникать при нагрузках высокой интенсивности, выполняемых быстро и длительно. У таких больных стенокардия протекает латентно.

II ФК– Небольшое ограничение обычной активности. Приступы возникают при ходьбе и подъеме по лестнице, после еды, в морозную погоду, на холодном ветру, во время эмоционального стресса или в первые часы после пробуждения. Приступы стенокардии возникают при ходьбе в нормальном темпе и в нормальных условиях на расстоянии двух кварталов (500м) и подъеме более чем на один этаж обычной лестницы. Такое состояние можно назвать стенокардией «легкой степени».

III ФК– Заметное ограничение обычной физической активности. Приступы стенокардии вызывает ходьба по ровному месту и в обычном темпе на расстоянии 1-2 кварталов (100-500 м), подъем по лестнице на один этаж. Это стенокардия «средней тяжести».

IV ФК- Неспособность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения приступа стенокардии. У многих больных постоянно возникают приступы стенокардии покоя. Это тяжелая стенокардия.

Примеры клинического диагноза:

1. ИБС. Стенокардия напряжения, ФК III. Кардиосклероз, желудочковые экстрасистолы (1:10), блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. HIст., ФКII.

2. ИБС. Стенокардия напряжения стабильная, ФК I.

3. ИБС. Стенокардия напряжения, ФК I. Постинфарктный кардиосклероз (2002г), Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, Н IIБ,ФК III.

Номенклатура острых коронарных синдромов

(Braunwald и соавт., 2000г.)

Примеры формулировки диагноза:

1. ИБС. Острый коронарный синдром без подъема интервала ST.

2. ИБС. Острый коронарный синдром с подъемом интервала ST

Инфаркт миокарда (МКБ - 10)

Острый инфаркт миокарда

121.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

121.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

121.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

121.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

121.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

121.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

Повторный инфаркт миокарда

122.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда

122.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

122.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации

122.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

123.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда

123.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

123.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

123.3 Разрыв сердечной стенки без гемомерикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

123.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

123.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

123.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

123.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Другие формы острой ишемической болезни сердца

124.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

124.1 Синдром Дресслера

124.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца

124.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная