ОБЯЗАННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

· Сопровождатьпациента на осмотр врача, оказывать помощь врачу при осмотре.

· Заполнять и вести необходимую документацию.

· Производить термометрию и определять показатели физического состояния пациента (пульс, АД, ЧДД, антропометрические измерения).

· Проводить осмотр на педикулез и при необходимости – противопедикулезные мероприятия.

· Производить телефонограммы в полицию, центр Госсанэпиднадзора, отправку экстренных извещений в центр Госсанэпиднадзора.

· Проводить санитарную обработку поступающих пациентов.

· Поддерживать санитарно-противоэпидемический режим отделения.

· Оказывать неотложную доврачебную помощь.

· Выполнять врачебные назначения.

· Приглашать при необходимости врачей-консультантов.

· Следить за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе.

· Осуществлять взятие материала для лабораторного исследования, сопровождать пациентов в диагностические кабинеты.

· Получать и обеспечивать хранение лекарственных препаратов.

· Следить за состоянием приборов, оборудования, инструментария.

· Производить опись вещей пациентов, обеспечивать передачу в камеру хранения и в дезинфекционную камеру.

· Транспортировать пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Медицинскую карту стационарного больного с вложенными в нее направлениями на госпитализацию врача поликлинического учреждения или сопроводительным листом "скорой помощи," а также "статистической картой выбывшего из стационара", температурным листом сестра передает врачу.

Документы и ценности пациента , находящегося в в бессознательном состоянии и доставленного "скорой помощью" принимают по описи , сделанной в сопроводительном листе персоналом "скорой помощи". Если пациента доставили с улицы в бессознательном состоянии и без документов , сестра приемного отделения после осмотра врачом , оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации, обязана позвонить в отделение полиции по месту происшествия, указав приметы поступившего и его одежду. Во всех документах до выяснения личности пациент числится неизвестным. Журнал ГОМ заполняется, если пациент доставлен без сознания , после оказания экстренной помощи.

Если пациент доставлен в лечебное учреждение по поводу внезапного заболевания , возникшего вне дома ,а также в случае смерти пациента , сестра обязана дать телефонограмму родственникам , сделав соответствующую запись в "журнале телефонограмм".

Если после осмотра и наблюдения пациента врачом данных для госпитализации нет , его отпускают домой , сделав запись в "журнале отказов в госпитализации".

Основные сведения о пациентах , которым в приемном отделении была оказана амбулаторная помощь , медицинская сестра записывает в "журнал регистрации амбулаторных больных". По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных заносят в Алфавитную книгу.

САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА

После установления диагноза заболевания пациента направляют по решению дежурного врача на санитарно-гигиеническую обработку. Вид обработки назначает врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: полную или частичную. Проводят санобработку медсестра, младшая сестра или санитарка.

    Перед санитарной обработкой медсестра осматривает пациента на педикулез, при его выявлении проводит специальную обработку.

    Полная санитарная обработка включает принятие пациентом гигиеническойваны или душа. Продолжительность ванны 20-25 минут, температура воды при принятии душа (ванны) 36-37 оС.

    Частичная санобработка включает обтирание, обмывание или протирание для лежачих тяжелобольных пациентов.

Санобработку осуществляют в санпропускнике приемного отделения: проводят дезинсекцию(от лат. des- уничтожение ,insectio- инфекция )- уничтожение вредных насекомых (вшей), переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний (сыпной и возвратный тиф), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента; переодевание в чистое больничное белье . Санпропускник приемного отделения состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Необходимо строго соблюдать последовательность передвижения пациентов во время санитарной обработки : от смотровой - к "чистой" комнате , где пациенты одеваются. После гигиенической ванны или душа пациент не должен возращаться в "грязную" смотровую или раздевальню.

    В лечебном отделении в последующем пациент принимает душ или ванну не реже 1 раза в неделю. Пациенты предпочитают принимать душ, так как легче его переносят.

Перед выполнением процедуры сестра:

•    обеспечивает гигиенический комфорт помещения: поддерживает относительное постоянство температуры воздуха (не менее 25 ОС), отсутствие сквозняков, чистоту и порядок;

•    контролирует своевременность, способ и метод обработки ванны (душа) (соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий).

-постелить резиновый коврик и подставку для ног в целях профилактики травматизма.

-не отходить от пациента во время принятия душа,контроль его состояния

Рекомендации для медсестры:

1. Перед санитарной обработкой выявить потенциальные факторы риска: нарушение целостности кожных покровов, чувствительности, гиподинамию, сердечно-сосудистую недостаточность.

2. Во время купания проверить состояние кожных покровов для выявления сыпи, покраснения, повышенной сухости или нарушения целостности кожи.

3. Во время купания присутствовать и следить за состоянием пациента, его физиологическими показателями (пульсом, АД, ЧДД). В случае ухудшения (сердцебиение, головокружение! слабость, обморок) - прекратить процедуру и срочно вызвать врача.

4. По окончании процедуры про контролировать соблюдение санитарной инфекционной безопасности ванны (очистку, обеззараживание, мытье).

      Педикулёз, или вшивость, - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060у), и о нём передается экстренное извещение. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое). Заметка на истории болезни Р+. При обнаружении чесотки Sk.

Лекция 2