Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ВИДЫ ДОКУМЕНТАЦИИ ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Стр 1 из 24Следующая ⇒

Методическая разработка к лекционным занятиям

Профессионального модуля ПМ.04.

Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

« младшая медицинская сестра по уходу за больными»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода»

 

 

МДК 04.03 «Технология оказания медицинских услуг»

по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

по программе базовой подготовки.

Составлена преподавателем Маллеевой С.С

 

 

МАХАЧКАЛА 2017г.

РАСМОТРЕНА на заседании ЦМК «_30__»________20___г.  Протокол № ____ Председатель____________Маллеева С.С.      УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по научно-методической работе     __________Зубаирова Ш.М.              _________________201_г.    

 

 

 

 


                                СОДЕРЖАНИЕ

Лекция 1. Прием пациента в стационарстр

Лекция 2. Оценка функционального состояния пациентастр

Лекция 3. Организация питания в стационаре.стр

Лекция 4. Личная гигиена пациента.стр

Лекция 5. Уход за стомамистр

Лекция 6. Методы простейшей физиотерапиистр

Лекция 7. Клизмыстр

Лекция 8. Катетеризациястр

Лекция 9. Зондовые процедурыстр

Лекция 10. Медикаментозное лечениестр

Лекция 11. Медикаментозное лечениестр

Лекция 12. Участие м/с в лабораторных методах обследованиястр

Лекция 13. Участие м/с в инструментальных методах обследованиястр

Лекция 14. Сердечно-легочная реанимациястр

Лекция 15. Потери. Горе. Смерть.стр

 


Лекция 1

Прием пациента в стационар

Приемное отделение - одно из важнейших лечебно-диагностических отделений больницы, где от организации профессиональной помощи медперсоналом зависит успех последующего лечения, а иногда и жизнь пациента.

При централизованной системе планировки больницы лечебные и диагностические отделения расположены в одном корпусе, там же и приемное отделение. При децентрализованной системе планировки приемное отделение располагают в отдельном здании или в отдельных лечебных корпусах.На базе централизованного приемника организуют справочную службу больницы.

Основной поток пациентов поступает через центральное приемное отделение. Прием инфекционных пациентов, рожениц осуществляют децентрализовано в соответствующие подразделения (инфекционное отделение, роддом) в целях соблюдения санэпидрежима. Больных, требующих неотложной помощи по жизненным показаниям, доставляют в реанимационное отделение, минуя приемное.

Медицинская сестра приемного отделения является первым медицинским работником , с которым встречается пациент , поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медицинской сестры зависит психологическое состояние пациента.

 

Госпитализируют пациентов:

Планово Экстренно Самостоятельно Переводом из других ЛПУ  
На основании документов лечащего врача из поликлиники(направление на госпитализацию) По линии скорой помощи, на основании сопроводительного листа(форма 114/у) При острой клинической ситуации На основании выписного эпикриза.

 

 

Устройство приемного отделения

1. Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы.

2. Кабинет дежурной медсестры - здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации.

3. Смотровые кабинеты - для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог)

4. Процедурный кабинет.

5. Перевязочная, малая операционная.

6. Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна,комната для

переодевания).

7. Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.

8. Рентгенткабинет.

9. Лаборатория.

10. Санузел.

 

Функции приемного отделения

1. Прием и регистрация пациентов.

2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика.

3. Санитарно - гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.

4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.

5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.

 

ВИДЫ ДОКУМЕНТАЦИИ ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Журнал учёта приема пациентов и отказов от госпитализации(Ф№001/у).

В журнале медицинская сестра фиксирует: Ф.И.О. пациента, дату рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, вид госпитализации, диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, в какое отделение направлен больной.Заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.

2. Журнал учета амбулаторных пациентов (Ф№074/у).

Указывается: Ф.И.О. пациента, дата рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дата и время обращения за помощью, диагноз приемного отделения, объем оказанной помощи.

3. Журнал телефонограмм.

 Телефонограммы подаются:

· в центр Госсанэпиднадзора в случае выявленного при поступлении инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза;

· в милицию в случае поступления пациента в бессознательном состоянии и без документов с указанием примет поступившего (пол, приблизительный возраст, рост, телосложение, одежда).

· родственникам пациента в случае экстренной доставки пациента в стационар по причине внезапного угрожающего жизни заболевания, развившегося вне дома, а также при госпитализации (переводе) пациента в другое ЛПУ.

Медсестра фиксирует текст телефонограммы, дату и время ее подачи, кем она принята.

4. Журнал учета инфекционных заболеваний (Ф№060/у).

Регистрируются данные о пациенте с выявленным инфекционным заболеванием.

5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф№058/у).

Заполняют при выявлении к пациента инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза. Отправляется в центр санэпиднадзора.

6. Журнал осмотров на педикулёз.

Заполняется при выявлении случая педикулеза у поступающего пациента – его данные, дата, вид проведенной обработки.

7. Алфавитная книга.

Для справочного отделения подаются сведения о поступивших пациентах: Ф.И.О., дата рождения, дата поступления, лечебно-диагностическое отделение.

8. Приемная квитанция (Ф№1-73).

Указывается перечень и краткая характеристика принятых от пациента вещей в камеру хранения. Один экземпляр вкладывается в «Медицинскую карту стационарного пациента», второй прикрепляется к вещам.

9. Медицинская карта стационарного пациента (Ф № 003/у).

Медицинская сестра заполняет титульный лист, где указывает:

· Ф.И.О. пациента, возраст, домашний адрес;

· место его работы, профессию/должность;

· Ф.И.О. родственников пациента, их телефоны;

· данные страхового полиса пациента;

· дату и времени поступления пациента в стационар;

· кем направлен;

· вид госпитализации;

· диагноз направившего учреждения;

· делается отметка об осмотре на педикулез (в случае выявленного и обработанного педикулеза делается отметка «Р» красным цветом);

· данные об имеющейся аллергии;

· данные о перенесенном вирусном гепатите;

· вид транспортировки и санитарной обработки пациента.

10. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).

Заполняется титульный лист.

Документы на плановых пациентов заполняются без осмотра врача, а на экстренных – после осмотра врачом. Документацию на пациентов, поступающих в отделение реанимации, заполняет медсестра отделения реанимации с последующей регистрацией пациента в приемном отделении.

 




12345678910Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 396.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...