С. Поражением чувствительных ядер ствола мозга

D. Нарушением проводимости нервного импульса по кортикоспинальному  тракту

Е. Поражением ретикулярной формации

39. Поступила больная 12 лет, с жалобами на снижение аппетита, жидкий стул 4-5 раз в сутки, «пенистого» характера, без патологических примесей, повышение температуры до 37,2 – 37,3°C, периодическая боль по всему животу и в правом подреберье, потерю в весе. Болеет более месяца. Объективно: кожные покровы бледные. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом и правом подреберьях. Печень и селезёнка не пальпируются. Сигма не спазмирована. Поставьте предварительный диагноз.

А. Амебиаз

В. Холера

С. Дизентерия

D. Лямблиоз

Е. Брюшной тиф

40. Больной Н., поступил в больницу на 10 день болезни с жалобами на высокую температуру 39-40⁰C, сопровождающуюся ознобами и потом, боль в животе, слабость, плохой аппе­тит. В начале болезни были тошнота, рвота, жидкий стул 6-7 раз в день, без примесей. Лечился домашними средствами. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Склеры субиктеричные. Язык обложен густым белым налетом, сухой. Границы сердца расширена влево на 1 см, тоны глухие - Р-124 в мин. АД-100/60. В легких везикулярное дыха­ние. Живот мягкий, слегка болезненный в правой подвздошной области. Печень увеличена на 2 см, селезенка на 1 см. Общий анализ крови: Нв - 132 г/л, Л - 28,0 г/л, Э - 7%, П - 20%, С - 62%, Л - 18%, СОЭ - 32 мм/ч. Диагноз?

А. Брюшной тиф

В. Эшерихиоз

С. Пищевая токсикоинфекция

D. Дизентерия

Е. Сальмонеллез, генерализованная форма

41. Больной С., фермер, заболел постепенно. Появилась слабость, нерезкая боль в животе, расстройства стула ( 8-12 раз в сутки). Находился в одной из стран с жарким климатом в течение последних 2 месяцев. Объективно: t° - 36,9°С. При пальпации болезненность живота в подвздошных областях. Испражнения жидкие, с примесью стекловидной слизи, имеют вид “малинового желе”. О каком заболевании следует подумать?                                                                             

Тениоз

Амебиаз

Лямблиоз

Балантидиаз

Тениаринхоз

42. Терапевтом на консультацию к инфекционисту направлен больной 43 лет, с диагнозом “лихорадка неясной этиологии”. 15-й день болезни. При осмотре: температура - 39,3^оС, бледен, пульс - 86 в минуту, удовлетворительных свойств, АД – 110/70 мм рт.ст. Язык утолщен, с отпечатками зубов. Живот несколько вздут. На животе 8 розеол, до 5 мм в диаметре. Увеличены печень и селезенка. Наиболее вероятный диагноз?

Иерсиниоз    

Псевдотуберкулез

Брюшной тиф          

Дизентерия   

Аскаридоз

43. У больного через 12 часов от начала заболевания, сопровождавшегося жидким, обильным без патологических примесей стулом, частой рвотой, выявлены симптомы дегидратации. Заболевание повышением температуры не сопровождалось, боль в животе была незначительной. Препаратом выбора для этиотропной терапии является:

Ципрофлоксацин                                                      

Фтивазид                                                                   

Пенициллин                                                              

Рулид                                                                          

Цефтазидин

44. У больного 55 лет, при объективном осмотре выявлены признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного водянистого стула без примесей до 10 раз и фонтанирующей рвоты. При поступлении: температура 36°С, слизистые оболочки сухие, голос осипший, АД 90/50 мм рт.ст. За день до заболевания пил некипяченное молоко, купленное на рынке. Диагностирована холера. Ведущим механизмом развития диареи является:

А. Воспаление слизистой кишечника

В. Снижение уровня фосфодиэстеразы

С. Снижение уровня секреторных иммуноглобулинов

D. Снижение уровня простагландинов

Е. Накопление цАМФ

45. Больная 18 лет, заболела остро, когда появились озноб, повышение температуры до 39,6°С, слабость, головная боль. На 2-й день болезни присоединилась диарея до 10 раз в сутки, без примесей. На 4-й день болезни на теле появилась макулопапуллезная сыпь. Пульс – 100 в мин., АД - 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и мезогастрии. Печень +1 см. Стул водянистый, до 5 раз в сутки. Заболевание связывает с употреблением некипяченной колодезной воды. Наиболее вероятный диагноз?

Псевдотуберкулез   

Брюшной тиф          

Иерсиниоз

Паратиф В

Шигеллез

46. Больной 25 лет, поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное дыхание. Заболел остро 12 часов назад. Накануне заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. При объективном обследовании отмечаются: бледность, широкие зрачки со слабой реакцией на свет, сухость во рту, нарушение глотания, брадикардия, брадипноэ, метеоризм, задержка сту­ла. Мышечная сила резко снижена. Диагноз?

А. Иерсиниоз

В. Ботулизм

С. Лептоспироз

D. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма

Е. Лямблиоз

47. Больной поступил в отделение на 9-й день болезни с жа­лобами на слабость, головную боль, задержку стула, высокую температуру. В первые дни заболевания температура была высокой, больной продолжал работать. Отмечал сни­жение аппетита, запор, головную боль. При осмотре: бледность кожных покровов, обложенный белым налетом язык. На коже живота четыре контурированных розеолы. Печень выс­тупает ниже реберной дуги на 2 см, безболезненная. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный. Диагноз?

А. Грипп

В. Сыпной тиф

С. Дизентерия

D. Малярия

Е. Брюшной тиф

48. Заболевания в детском учреждении начались внезапно, спустя 2-3 часа после употребления в пищу не подвергнутого термической обработке творога. У всех пострадавших была обильная многократная рвота, боль в животе, жидкий стул, бледность кожных покровов, у некоторых незначительное (до 37,3°С) повышение температуры тела. Клинические проявления прошли в течение суток. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Отравление солями тяжелых металлов

В. Бактериальный токсикоз

С. Острая кишечная инфекция

D. Микотоксикоз

Е. Пищевая токсикоинфекция

49. Больная 20 лет, поступила на 1 день болезни. Ночью вне­запно появилась рвота (4-5 раз), жидкий, обильный стул до 10 раз, озноб, схваткообразная боль в эпигастрии. Объективно: температура 39°С, состояние тяжелое, черты лица заострены, кожа блед­ная, цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, судороги икроножных мышц. Тоны сердца глухие, пульс 120 в минуту, рит­мичный, слабого наполнения. АД-80/40 мм рт.ст. Дыхание везикуляр­ное. Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Накануне больная ела мясной студень. Диагноз?

А. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма

В. Сальмонеллез, генерализованная форма

С. Ботулизм

D. Холера

Е. Псевдотуберкулез

50. У больного брюшным тифом в стационаре, на двенадцатый день болезни появилась боль в животе, которая продолжалась в течение четырех часов. Пульс 100 ударов в 1 мин, ритмичный. Язык сухой, покрыт буро-черным налетом. Живот напряжен, не принимает участия в акте дыхания. Стул, мочеиспускание задержаны. Какова причина ухудшения состояния?

А. Обострение брюшного тифа

В Кишечное кровотечение

С. Пневмония

D. Перфорация тонкой кишки

Е. Инфаркт миокарда

51. Больная 23 лет, заболела в конце лета, когда повысилась температура до 37,4°С, появились незначительная головная боль, слабость. Далее указанные симптомы нарастали. На 5-й день болезни температура - 39,2°С, запор, резкая слабость. До 9-го дня болезни лечилась амбулаторно по поводу ОРВИ. Состояние ухудшалось, госпитализирована в стационар: температура - 40°C, бледная, резко ослабленная. Пульс - 96 в мин., АД -110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, вздутый, гепатоспленомегалия. Стул задержан. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

А. Лямблиоз

В. Дизентерия

С. Эшерихиоз

D. Брюшной тиф

Е. Иерсиниоз

52. Больная К., заболела остро. Беспокоит головокружение, слабость, умеренная боль в эпигастрии, рвота, дважды был жидкий стул, затем присоединилась сухость во рту, двоение в глазах. Объективно: контактна, нарушено глотание, одышка с участием вспомогательных мышц, птоз, анизокария, парез мягкого неба. Накануне заболевания ела рыбный балык, употребляла спиртное. Каков предворительный диагноз?  

Ботулизм     

Описторхоз 

Лямблиоз

Отравление метанолом     

Отравление суррогатами алкоголя 

53. Больная К. жалуется на частый, обильный пенистый стул с зеленью и слизью, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку. Заболевание связывает с употреблением в пищу яиц всмятку. Какой возбудитель вероятнее является этиологически значимым?    

Холерный вибрион Эль-Тор        

Иерсиния О-31       

Шигелла Зонне       

Эшерихия коли «Крым»   

Сальмонелла ентеритидис 

54. Больной 25 лет, поступил с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, слабость, головную боль, схваткообразную боль по ходу кишечника, дефекация до 15 раз в сутки. Незначительные выделения с прожилками крови и слизи, тенезмы. Диагноз?

А. Холера

В. Пищевая токсикоинфекция

С. Дизентерия

D. Брюшной тиф

Е. Ботулизм

55. Сантехник 45 лет госпитализирован на 7-ой день лихорадки. Объективно: температура – 39,8^оС, сонлив, заторможен, адинамия, бледность кожных покровов, Ps – 78/мин., АД – 105/70 мм рт.ст. Язык густо обложен серо-коричневым налетом, отпечатки зубов. Пальпаторно: живот вздут, печень выступает на 2 см, а селезенка на 1 см из-под края реберной дуги. Симптом Падалки +. Стула не было 2 дня. Какие исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?       

Бактериологическое исследование крови          

Спинномозговую пункцию         

Анализ миелограммы        

Колоноскопию 

Рентгенографию легких 

56. Больной 37 лет, поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала заболевания в очень тяжелом состоянии. Жалуется на высокую температуру, резкую общую слабость, сильную боль в подмышечной области. Объективно: сознание спутанное, температура 41°С, в правой подмышечной области пакет из увеличенных, спаянных лимфоузлов. Лимфоузлы неподвижные, плотные, нечетко контурированные, очень болезненные, кожа над ними покраснела. Через сутки возникла боль в правой половине грудной клетки, кашель с кровавой мокротой. Больной бредит, неспокойный. Предварительный диагноз?

A. Чума. Вторично-легочная форма 

B. Чума. Первично-легочная форма 

C. Туляремия. Легочная форма 

D. Сибирская язва. Генерализованная форма 

E. Туберкулёз лёгких

57. Больной поступил в стационар на 2-ой месяц болезни с жалобами на высокую температуру, бессонницу, раздражительность, боль в мышцах, суставах, пояснице, общую слабость, резко выраженную потливость. Заболевание развива­юсь постепенно, общее состояние страдало мало, температура носила волнообразный характер. Из эпиданамнеза выяснено, что больной работает на животноводческой ферме, где в течение нескольких месяцев у животных наблюдались аборты. При осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы, гипотония, небольшое увеличение печени и селезенки, болезненность при активных и пассивных движениях в суставах рук и ног. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. Посев крови на желчный бульон