А. Бактериологические и серологические

С. Посев промывных вод на патогенную флору, вирусологическое исследование

D. Посев кала на среду Плоскирева, РНГА

Е. Вирусологическое и биохимическое исследование крови

2. Женщина 24 лет жалуется на боль в области печени в течение 3 дней, с иррадиацией в спину. Желтухи нет. Результаты УЗИ: расширение общего желчного протока, увеличение размеров желчного пузыря, утолщение его стенки, наличие пристеночного осадка. Визуализируются расширенные петли тонкой кишки. В просвете общего желчного протока, в просвете желчного пузыря и кишки определяются дополнительные эхогенные структуры в виде “ленты”, которые смещаются в просвете и изменяют форму без дистальной акустической тени. Вероятный диагноз?

A. Аскаридоз   

B. Лямблиоз     

C. Тениоз         

D. Тениаринхоз

E. Трихинеллез

3. В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на тошноту, схваткообразную боль в животе, частый стул с примесью слизи и прожилками крови. Сутки назад ел сметану. Заболел остро. Первоначально беспокоила боль в животе и озноб, затем присоединился понос. Температура тела 39,4°С. Губы синюшны. Пульс нитевидный. Артериальное давление 60/0 мм рт.ст. Живот слегка вздут, болезненный при пальпации по ходу толстой кишки. Заподозрена дизентерия. Чем обусловлена тяжесть состояния больного?

А. Кровотечением

В. Перфорацией кишечника

С. Инфекционно-токсическим шоком

D. Кишечной непроходимостью

Е. Гиповолемическим шоком

4. У больного диагностирован сальмонеллез группы D Enteritidis, гастроинтестинальная форма средней тяжести. Наиболее рациональная терапия больного:

А. Дезинтоксикация + регидратация

В. Антибиотики + специфический гаммаглобулин

С. Сульфаниламиды + специфический гаммаглобулин

D. Антибиотики + спазмолитики

Е. Антибиотики + жаропонижающие

5. В отделение поступил больной Ю. Болен 10 дней. Жалуется на интенсивную разлитую головную боль, слабость, сонливость. При осмотре: температура - 39,9⁰С,заторможен, кожные покровы бледные. На животе и нижней части груди необильная сыпь, розеолезного характера, исчезающая при надавливании, несколько возвышающаяся над уровнем кожи. Язык утолщен, обложен по центру коричневым налетом. Тоны сердца приглушены, пульс - 88 ударов в минуту. Метеоризм, урчание в правой подвздошной области. Печень и селезенка увеличены до 2 см. С целью этиотропной терапии необходимо назначить:

A. Канамицин 

B. Гентамицин            

C. Эритромицин         

D. Цефтриаксон

E. Левомицетин         

6. Больной 45 лет, поступил по поводу ботулизма. 10 лет назад была сывороточная болезнь после введения противостолбнячной сыворотки. Какова тактика врача при назначении специфической терапии?

А. Поливалентную противоботулиническую сыворотку не вводить

В. Ввести сыворотку разведенную 1: 100 с интервалам 20 минут (0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл); через 30 минут ввести 0,1 мл неразведенной сыворотки, через 45 мин – ввести всю дозу сыворотки

С. Внутрикожная проба с неразведенной сывороткой (0,1 мл), через 20 минут ввести всю необходимую дозу сыворотки

D. Внутрикожная проба с 0,1 мл сыворотки разведенной (1: 100), через 20 минут – ввести всю дозу сыворотки

Е. Внутрикожная проба с сывороткой разведенной 1:100, при положительной пробе через 20 минут ввести половину необходимой дозы сыворотки

7. Студент К., из Конго, прилетел из дома 2 дня назад. Заболел остро, вчера. На фоне нормальной температуры, появился частый, жидкий стул, затем присоединилась рвота. Через несколько часов состояние больного значительно ухудшилось. Доставлен в приёмный покой каретой скорой помощи. Сознание сохранено. Генерализованный цианоз. Кожная складка расправляется очень медленно. Периферический пульс не определяется, частота сердечных сокращений - 130 в 1 мин, тоны глухие, частота дыхания - 34 в 1 мин, температура тела 35,6°С. Периодически судорожные сокращения мышц. В каком лечении нуждается больной?

А. Дезинтоксикационная терапия

В. Регидратационная терапия солевыми растворами

С. Оральная регидратация

D. Антибиотикотерапия

Е. Инфузионная терапия с введения полиглюкина, реополиглюкина

8. Больной жалуется на тошноту, рвоту, схваткообразную боль в животе, озноб. За 8 часов до заболевания съел пирожки, купленные на лотке. Заболевание началось с тошноты, рво­ты, затем присоединился понос. Объективно: температура 38°С, общее сос­тояние средней тяжести, пульс 110 уд. в мин., АД-100/60 мм рт.ст. Язык обложен, сухой. Живот болезнен в эпигастрии, в правой и левой подвздошных областях. Печень и. селезенка не увеличены. Стул жидкий, обильный, без примесей. Какие методы лабораторных исследований необходимо провести для подтверждения диагноза сальмонеллез?

А. Бактериологические и серологические

В. Вирусологическое и биохимическое исследование крови

С. Биохимические и серологические

D. Заражение лабораторных животных (биопроба) и вирусологичесие

Е. Мазок и толстая капля крови

9. Ниже приведена классификация клинических форм и вариантов инфекционного процесса при бактериальной дизентерии. Один из клинических вариантов неправильный. Укажите его.

А. Острая дизентерия, колитический вариант

В. Острая дизентерия, гастроэнтероколитический вариант

С. Острая дизентерия, гастроэнтеритический вариант

D. Острая дизентерия, гастритический вариант

Е. Хроническая дизентерия

10. Больной М., 30 лет, находился в инфекционном стационаре в течение трех недель по поводу подтвержденного выделением гемокультуры брюшного тифа. Получал левомицетин до десятого дня нормальной температуры, после чего выписан из стационара по семейным обстоятельствам. Дома рекомендованный режим не выполнял, много работал. Через две недели после выписки вновь повышение температуры до 38,5°С, появилась боль в животе, жидкий стул, на коже живота три розеолы, печень, селезенка увеличены, в легких - сухие хрипы. Диагноз?

 Пищевая токсикоинфекция

B. Рецидив брюшного тифа

C. Сепсис

D. Ботулизм

E. Балантидиаз

11. Больной А, 28 лет, заболел остро: озноб, ощущение жара, повышение t° тела до 38,5°С, приступообразная боль в левой подвздошной области, частый жидкий стул. Испражнения имеют вид кровянисто-слизистой массы (комочки слизи с прожилками крови). При пальпации живота отмечает болезненность в левой половине, сигмовидная кишка спазмирована. Предварительный диагноз? 

Брюшной тиф          

Амебиаз        

Лямблиоз      

Дизентерия

Сальмонеллез

12. Больной, 24 лет, госпитализирован в инфекционное отделение на 10 день болезни с жалобами на слабость, головную боль, плохой аппетит, высокую температуру. Объективно: t° - 39,5°С, бледность кожных покровов. Адинамия. На коже передней стенки живота, груди - единичные розеолы. Печень пальпируется на 1 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется нечетко. Вероятный диагноз?

Дизентерия                                                                                                                                       

Эшерихиоз

Иерсиниоз                                                                                                                                        

Холера                                                                                                                                              

Брюшной тиф

13. Больная В., жалуется на прогрессирующую мышечную слабость, ухудшение зрения, двоение предметов, “сетку” перед глазами, нарушение глотания (не может глотать твердую пищу), жажду. В первый день болезни был однократный жидкий стул без патологических примесей, тошнота. За 2 суток до начала заболевания ела консервированные грибы. Объективно: птоз век, мидриаз, анизокория. Тони сердца приглушены, живот вздут. Ваш диагноз?

Ботулизм

Эшерихиоз

Брюшной тиф

Отравление несъедобными грибами

Сальмонеллез

14. Пациент жалуется на головную боль, слабость, боль в подложечной области, повторную рвоту, понос (стул 9 раз в сутки; испражнения обильные, зеленоватого цвета). За 12 часов до начала заболевания ел сырые куриные яйца. Объективно: t° - 38,8°С, язык обложен белым налетом, живот умеренно вздут, болезненный в подложечной и околопупочной области. Наиболее вероятный диагноз?

Холера

Дизентерия

Сальмонеллез

Вирусный гастроэнтерит

Паратиф А

15. Больной 20 лет, заболел остро. Появился профузный понос, к которому присоединилась многократная обильная рвота. Больной прибыл из одной из стран Юго-восточной Азии, где находился в течение 3 недель. Объективно: t°-36,1°С. Живот втянут, безболезненный. Испражнения имеют вид рисового отвара. Диагноз?

Холера

Сальмонеллез

Эшерихиоз

Дизентерия

Ротавирусный гастроэнтерит

16. В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после кратковременной диареи и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, нарушение остроты зрения), глотания, сухость во рту, у одного - расстройство дыхания. Все больные употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зеленым горошком, грибы домашнего приготовления. Наиболее вероятный диагноз?          

Пищевая токсикоинфекция          

Пищевое отравление 

Ботулизм     

Сальмонеллез         

Эшерихиоз 

17. В приемный покой доставлен больной на вторые сутки болезни. Состояние тяжелое, вял, заторможен. Лицо гиперемировано, кожа горячая на ощупь. Пульс - 120 в минуту. АД – 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, втянут. Сигма спазмирована. Стул жидкий, скудный, с примесью слизи и крови. Наиболее вероятный диагноз?      

Дизентерия  

Амебиаз       

Холера         

Сальмонеллез         

Эшерихиоз 

18. У больного 55 лет, при объективном осмотре выявлены признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного водянистого стула без примесей до 10 раз и фонтанирующей рвоты. При поступлении: температура 36°С, слизистые оболочки сухие, голос осипший, АД 90/50 мм рт.ст. За день до заболевания вместе с женой пил некипяченное молоко, купленное на рынке. Диагностирована холера. Ведущим механизмом развития диареи является: