Е. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма

24. Больная 27 лет обследована бактериологически однократно после контакта с дочерью, которая перенесла острую дизентерию Флекснера 2а. Результат бактериологического обследования отрицательный, хотя у больной отмечалось чередование запоров и учащение стула до 2-3 раз в сутки в день, иногда с примесью слизи. Живот мягкий, безболезененный при пальпации. Направлена в инфекционный стационар, где бактериологическое обследование произведено повторно и шигеллы не обнаружены. Какое исследование необходимо назнасить для подтверждения диагноза?            

РПГА с дизентерийным диагностикумом Флекснер 2а          

Посев крови на среду Леффлера

Посев мочи на желчный бульон  

Общий анализ крови         

УЗИ органов брюшной полости 

25. У студента А., 22 лет, через месяц после возвращения из Эфиопии появились послабление стула и нерезкая боль в животе. За время болезни потерял 6 кг массы тела. В настоящее время стул обильный 10 раз в сутки, кал имеет вид «малинового желе», присоединилась схваткообразная боль в животе, больше справа, усиливающаяся при дефекации. Диагноз?       

Эшерихиоз

Дизентерия  

Амебиаз 

Сальмонеллез         

Брюшной тиф 

26. Больная 37 лет, поступила на стационарное лечение с жалобами на плохое самочувствие, головную боль, повышение t° до 39,5°С, отек век и лица, боль в мышцах (жевательных, языка, нижних конечностей), потливость. За 2 недели до начала заболевания ела свиное сало с прожилками мяса. Объективно: отек лица, особенно век. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В анализе крови: Лейк. - 18,5 г/л, Э - 22%, П - 2%, С - 56%, Л - 6%, М - 4%. При исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Наиболее вероятный диагноз? 

Трихинеллез 

Аскаридоз    

Тениоз

Тениаринхоз

Описторхоз

27. У 42-летнего проводника температура тела повысилась до 39°С. При поступлении больной бледный, язык отечный, покрыт грязно–коричневым налетом, края и кончик языка чистые, по бокам отпечатки зубов. На передней стенке живота единичные розеолы. Гепатоспленомегалия. Диагноз: брюшной тиф. При брюшном тифе реконвалесцентов выписывают после: 

Трехкратного бактериологического исследования крови, мочи, желчи и одноразового исследования кала

Трехкратного бактериологического исследования крови, кала, мочи, желчи

Трехкратного бактериологического исследования кала, мочи и одноразового исследования желчи

Трехкратного бактериологического исследования кала, мочи и одноразового исследования крови           

Трехкратного бактериологического исследования кала, мочи, желчи

28. Больной М., 32 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на тошноту, ощущение тяжести в кишечнике, рвоту, жидкий стул. Позже появились: туман перед глазами, двоение предметов, осиплость голоса, нарушение глотания. Накануне заболевания ел вяленую рыбу. При осмотре: состояние средней тяжести. Мидриаз, вертикальный нистагм, блефароптоз, отсутствует реакция зрачков на свет. Язык сухой. Метеоризм. Какой метод лабораторной диагностики используется для подтверждения диагноза болезни?

Реакция непрямой гемагглютинации      

Иммунофлюоресценция    

Биологическая проба

Вирусологический

Реакция преципитации

29. Заболевания в детском учреждении начались внезапно, спустя 2-3 часа после употребления в пищу не подвергнутого термической обработке творога. У всех пострадавших была обильная многократная рвота, боль в животе, жидкий стул, бледность кожных покровов, у некоторых незначительное (до 37,3°С) повышение температуры тела. Клинические проявления прошли в течение суток. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Дизентерия

В. Иерсиниоз

С. Сальмонеллез

D. Микотоксикоз

Е. Пищевая токсикоинфекция

30. Заболевание началось остро, 6 часов назад: при нормальной температуре появился частый жидкий стул, потом присоединилась рвота. При обследовании: голос беззвучный, пульс частый, артериальное давление низкое, мочи нет, появились судороги в нижних конечностях. Со стороны сердца и легких - без особенностей. Печень и селезенка не пальпируются. Диагноз?

Пищевая токсикоинфекция

Холера

Сальмонеллез

Дизентерия

Брюшной тиф

31. В отделение реанимации доставлен больной, состояние которого расценено как очень тяжелое. В сознании. Бледный, темные круги вокруг глаз. Кожные покровы холодные, покрыты липким потом. Температура 35,8^оС. Пульс - 140 в минуту. АД – 40/0 мм рт.ст. Язык сухой. Живот безболезненный. Стул водянистый. Дважды рвота. Интенсивную терапию больному необходимо проводить путем инфузии:          

Полиионных солевых растворов 

Реополиглюкина    

Полиглюкина 

Альбумина  

5% раствора глюкозы 

32. На 4-й день болезни в отделение направлен С., 23 лет, у которого был контакт с брюшнотифозным больным. При поступлении температура 37,8^оС, умеренная головная боль. Язык обложен желтоватым налетом. Живот мягкий, безболезненный, урчание в илеоцекальной области. Печень + 1 см. Стул задержан. Госпитализирован для обследования на брюшной тиф. Достоверным подтверждением брюшного тифа у больного является?            

Выделение возбудителя из желчи           

Выделение возбудителя из кала  

Выделение возбудителя из мочи 

Выделение возбудителя из крови           

Положительная РНГА с брюшнотифозным антигеном 1:200 

33. У жителя Индии на протяжении 8 месяцев периодически возникает нерезкая боль в животе, послабление стула, иногда кал вязкий, бурого цвета с примесью слизи. Больной резко похудел. 2 недели назад появилась боль в правом подреберье, озноб, высокая температура. Поставьте предварительный диагноз.

А. Хроническая рецидивирующая дизентерия

В. Хронический амебиаз, абсцесс печени

С. Гельминтоз (дифиллоботриоз)

D. Балантидиаз

Е. Гиповитаминоз

34. У больного диагностирован сальмонеллез группы D Enteritidis, гастроинтестинальная форма средней тяжести. Наиболее рациональная терапия больного:

А. Дезинтоксикация + регидратация

В. Антибиотики + специфический гаммаглобулин

С. Сульфаниламиды + специфический гаммаглобулин

D. Антибиотики + спазмолитики

Е. Антибиотики + жаропонижающие

35. Больной 35 лет, столяр, поступил в клинику с жалобами на урчание в животе, склонность к поносу, которые отмечает в течение 2-х месяцев. За последние две недели при акте дефекации и после него заметил отхождение обрывков плоских червей, которые двигались. Имеет привычку употреблять в привычку сырой фарш из свиного мяса. При микроскопии выделена матка с многочисленными боковыми ответвлениями, которые заполнили почти весь членик. Препарат выбора для лечения?     

Комбантрин            

Мебендазол 

Фенасал

Альбендазол           

Медамин  

36. Больной 18 лет, студент, заболел остро: слабость, головная боль, головокружение, схваткообразная боль по всему животу, жидкий стул 3 – 5 раз в сутки со слизью, без примеси крови. Температура нормальная. За сутки до болезни пил некипяченное молоко. Одновременно заболели ещё два студента. Объективно: кожа бледная. Язык влажный, обложен белым налётом. Сердце и лёгкие - без особенностей. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигма не спазмирована. Поставьте предварительный диагноз.

А. Брюшной тиф

В. Сальмонеллез

С. Ботулизм

D. Эшерихиоз

Е. Дизентерия

37. Больного 20 лет, беспокоит многократная рвота, понос в виде «рисового отвара». Накануне употреблял в пищу неизвестные спиртные напитки и грибы. 3 дня назад находился в местности, где была вспышка кишечной инфекции. Объективно: температура 35,6°С, АД не определяется. Кожа сухая, бледная, пульс нитевидный, тоны сердца приглушены. Диагноз?

А. Отравление суррогатами алкоголя

В. Дизентерия

C. Сальмонеллез

D. Ротавирусная инфекция

E. Холера

38. У больного с лабораторно подтвержденным ботулизмом на 5-й день болезни определяется: птоз, мидриаз, снижение остроты зрения, отсутствие глоточного и рвотного рефлексов, миастения. Неврологическая симптоматика обусловлена:

А. Гипоксией головного мозга

В. Поражением двигательных ядер ствола мозга