Временное заявление по СПИДу

Принято в 1985 г. на 39-й Всемирной медицинской ассамблее в Мадриде.

Подтвержденная информация о случаях синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) получена более чем из 100 стран. По приблизительным оценкам, от 5 до 10 миллионов людей в мире инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и представляют потенциальную угрозу распространения СПИДа. Все национальные медицинские ассоциации и все врачи обязаны объединить сипы для выработки единой стратегии борьбы со СПИДом.

Поскольку СПИД – неизлечимое в настоящее время заболевание, передающееся, в основном, половым путем, он ставит перед врачом множество сложных этических вопросов. В помощь врачам и национальным медицинским ассоциациям Всемирная медицинская ассоциация предлагает рекомендации.

1. Совместно с правительствами своих стран национальные медицинские ассоциации должны принять активное участие в разработке национальной политики по преодолению СПИДа.

2. Национальные медицинские ассоциации должны принять активное участие в разработке просветительских программ, информирующих население о СПИДе, его последствиях и мерах профилактики.

3. Все врачи должны пройти специальную подготовку, позволяющую давать пациентам грамотные консультации о мерах профилактики СПИДа. Лиц с положительными пробами на ВИЧ-инфекцию врач должен подробно проконсультировать относительно: (а) ответственности за распространение заболевания, (b) стратегии защиты собственного здоровья, (с) необходимости оповещения всех сексуальных партнеров, как прошлых, так и нынешних, имея в виду возможность заражения их ВИЧ-инфекцией.

4. Тестирование на ВИЧ должно быть доступно для всех желающих. Обязательному тестированию на СПИД подлежат все доноры крови и ее фракций, доноры органов и тканей для трансплантации, доноры спермы и яйцеклеток. Национальная политика может предусматривать и обязательное тестирование на СПИД некоторых групп населения (военнослужащих, заключенных, иммигрантов и т.п.). Необходимо также стремиться получить добровольное осознанное согласие на проведение ВИЧ-тестирования пациентов, обратившихся по поводу: (а) заболеваний, передающихся половым путем; (б) наркомании; (в) беременности в первом триместре; (г) любого заболевания, ноимеющих высокий риск заражения, например прибывших из районов с высокой заболеваемостью СПИДом; (д) хирургического лечения или проведения других инвазивных процедур. Вслучаях, когда добровольное согласие получить не удается, могут быть применены меры принуждения.

5. О каждом подтвержденном случае ВИЧ-заражения необходимо, не оглашая имени инфицированного, информировать соответствующие органы и эпидемиологические службы. Лица, чьи тесты на ВИЧ -инфекцию положительны, должны быть предупреждены и должным образом проинструктированы на предмет эпидемической опасности.

6. Больные СПИДом и лица, имеющие положительную реакцию на антитела к ВИЧ, имеют право на полноценную медицинскую помощь и не должны подвергаться дискриминации в повседневной жизни. У врачей есть давняя и почтенная традиция заботиться о заразном больном. Необходимо сохранить эту традицию и в условиях эпидемии СПИДа. Врачи, совместно с национальными медицинскими ассоциациями, должны принять участие в создании надежных гарантий, оберегающих больных от бессмысленных действий и предрассудков и в пределах которых могут соблюдаться права, как права больных, так и других членов общества, которые не должны быть подвергнуты риску заражения.

7. Доступ к информации, касающейся больного СПИДом, должен быть ограничен кругом медицинских работников, принимающих участие в лечебно-диагностическом процессе. Личность больного СПИДом или ВИЧ-инфицированного должна оставаться анонимной до тех пор, пока это не входит в явное противоречие с интересами общества.

8. Необходимо разработать метод предупреждения сексуальных партнеров о ВИЧ-инфицированности лиц, с которыми они могут вступить в контакт, максимально соблюдая принцип конфиденциальности в отношении больного.

Этот метод должен предусматривать и обеспечение мер безопасности врача, который, предупреждая людей о риске, исполняет свой профессиональный долг.

9. Исследования, с целью получения сведений о наиболее распространенном среди населения типе ВИЧ и степени его изменчивости, должны проводиться повторно через определенные промежутки времени.

* * *

Заявление Всемирной медицинской ассамблеи