Тема 23. Полиомиелит. Острый миелит.

Полиомиелит. Этиология, патогенез, эпидемиология, пути распространения. Патоморфология. Клиническая классификация: апаралитические (абортивные, субклинические) и паралитические формы (предпаралитическая и паралитическая стадии) и стволовые формы. Диагностика, дифференциальная диагностика. Значение вирусологических и серологических исследований в диагностике заболевания. Лечение в остром и восстановительном периоде. Последствия. Профилактика.

Полиомиелитоподобные заболевания у детей, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО, паротита, простого герпеса, аденовирусами. Клинические формы, течение, прогноз, диагностика, лечение, профилактика.

Острый миелит. Этиология ( при первичном миелите – нейровирус, туберкулез, сифилис; при вторичном – как осложнение инфекционных заболеваний – корь, скарлатина, тиф, пневмония, грипп или при сепсисе). Патогенез. Патоморфология. Клиника и клинические формы (симптомокомплекс поражение спинного мозга в поясничном, грудном отделах, на уровне шейного утолщения, в верхнешейном отделе). Ликвородиагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Тема 24. Нейросифилис. Неврологические проявления полимиозита-дерматомиозита.

Нейросифилис. Ранний нейросифилис (мезодермальний): генерализованный сифилитический менингит, менинговаскулярный сифилис, гуммы головного и спинного мозга, латентный асимптомный менингит (ликворосифилис).

Поздний нейросифилис (паренхиматозний): спинная сухота, прогрессивный паралич. Диагностика, методы лечения.

       Неврологические расстройства полимиозита-дерматомиозита: этиология, патогенез, клинические проявления (синдром поражения скелетных мышц, миофасциальный болевой синдром, миотонический синдром, синдром Рейно); неврологические расстройства (поражение ЦНС, вегетативные расстройства, гипоталамическая дисфункция, тоннельные невропатии), дополнительные методы обследования, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Тема 25. Поражение нервной системы при наличии ВИЧ-инфекции. Туберкулез нервной системы.

НейроСПИД. Этиология, патогенез, ключевые клинические проявления: деменция, острый менингонцэфалит и атипичный асептический менингит, миелопатия, поражение периферической нервной системы.

Поражения нервной системы, связанные с инфекциями, которые развиваются на фоне иммунодефицита, вызвано токсоплазмозом, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусной инфекцией, паповавирусом, грибками (криптококки, кандидоз). Опухоли центральной нервной системы при СПИДе: первичная лимфома, саркома Капоши. Нарушение мозгового кровообращения у больных СПИДОМ. Диагностика неврологических проявлений СПИДа. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Туберкулез нервной системы. Туберкулезный менингит (клиника, течение, данные ликвора). Туберкулезный спондилит, солитарные туберкуломы головного мозга. Диагностика, современные методы лечения, профилактика.

Тема 26. Демиелинизирующие заболевания нервной системы.

Острый рассеянный энцефаломиелит. Рассеянный склероз. Современная теория патогенеза (аутоиммунное заболевание, генетическая склонность). Патоморфология (множественные очаги демиелинизации в головном и спинном мозге). Ранние симптомы. Основные клинические формы (церебральная: стволовая, мозжечковая, оптическая, гиперкинетическая, спинальная, цереброспинальная). Триада Шарко. Пентада Мамбурга. Формы течения болезни. Дифференциальная диагностика. Лечение (в период обострения – обменный плазмаферез, пульс-терапия кортикостероидами, цитостатики, десенсибилизирующая терапия, антигистаминные препараты, антиоксиданты; в период ремиссии – интерфероны – препараты, которые улучшают трофику нервной системы, сосудистые препараты.

Подострый склерозирующий панэнцефалит. Лейкодистрофии: метахроматическая, глобоидно-клеточная, суданофильная; экспресс-методы диагностики.

Тема 27. Паразитарные заболевания нервной системы, прионовые инфекции, нейроберрелиоз.

Цистицеркоз, эхинококкоз. Токсоплазмоз. Пути заражения. Клиника. Диагностика, лечение, профилактика.

Прионовые инфекции. Болезнь Крейтцфельда-Якоба (этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика).

Нейроберрелиоз (болезнь Лайма, клещевой боррелиоз) – пути заражения, клинико-эпидемиологические данные, клещевая мигрирующая еритема, профилактика, лабораторная диагностика, лечение (антибиотики-тетрациклины, пенициллины, цефалоспорини 3-го поколения), профилактика.