Тема 1. Главные этапы развития неврологической науки.

Первые исследования заболеваний нервной системы (Гиппократ, Гален, Авиценна) Изучение неврологии в университетах средневековья и эпохи Возрождения. Организация первых кафедр неврологии в университетах (Москва, Харьков, Санкт-Петербург, Киев, Львов и др.). Отечественные и зарубежные неврологические школы. Современные направления развития неврологии: дифференциация неврологической науки (создание отдельных центров и научных подразделов по изучению цереброваскулярных, демиелинизирующих заболеваний, эпилепсии, нервно-мышечной патологии и др.) и интеграция с другими науками (соматоневрология, вертеброневрология).

Тема 2. Принципы строения и функционирования нервной системы. Функциональная  единица нервной системы - нейрон. Двигательная система. Представление о рефлексе и рефлекторной дуге.

Главные этапы фило- и онтогенеза нервной системы.

Структурная и функциональная единица нервной системы.

Главные анатомо-топографические отделы нервной системы: полушария мозга, подкорковые узлы, ствол мозга, спинной мозг, корешки, спинальные ганглии, сплетения, периферические нервы.

Функциональная единица нервной системы - нейрон. Типы нейронов, их функциональное значение. Нейроглия, ее функциональное значение.

Вегетативная нервная система, ее надсегментарный и сегментарный отделы. Лимбико-ретикулярный комплекс.

Кора головного мозга. Цитоархитектоничные поля. Локализация функций в коре больших полушарий. Понятие о функциональных системах.

Кровоснабжение головного и спинного мозга. Оболочки головного и спинного мозга. Спинномозговая жидкость.

Представление о рефлексе и рефлекторной дуге, условных и безусловных рефлексах, уровнях замыкания кожных, сухожильных и периостальных рефлексов. Анатомические особенности и нейрофизиология системы произвольных движений, экстрапирамидной системы и мозжечка. Методика исследования двигательной системы.

Тема 3. Произвольные движения и их нарушение. Пирамидная система. Корково-ядерный и корково-спинальный пути. Симптомы центрального и периферического парезов.

Реализация произвольных движений. Пирамидная система. Центральный и периферический двигательные нейроны. Корково-ядерный и корково-спинальный пути.

Симптомы центрального (спастического) паралича.

Патофизиология мышечной гипертонии, гиперрефлексии, патологических рефлексов, снижение брюшных рефлексов.

Симптомы периферического (дряблого) паралича. Патофизиология атонии, арефлексии, атрофии.

Параличи, парезы, моноплегия, параплегия, гемиплегия, триплегия, тетраплегия.

Тема 4. Синдромы поражения двигательного пути на разных уровнях.

Синдром двигательных расстройств при поражении двигательного пути на разных уровнях: передняя центральная извилина (синдромы раздражения и выпадения), лучевого венца, внутренней капсулы, ствола мозга (альтернирующие параличи), разных уровней спинного мозга (выше шейного утолщения, на уровне шейного утолщения, грудной отдел, поясничное утолщение, конус), разных уровней периферического двигательного нейрона (передний рог, передний корешок, нервные сплетения, отдельные периферические нервы).

Тема 5. Экстрапирамидная система и синдромы ее поражения

Анатомические данные: базальные ганглии (чечевицеподобное, хвостатое ядро, калитка, субталамус), образования ствола мозга (красное ядро, черная субстанция, ретикулярная формация). Связи подкорковых ганглиев с разными отделами головного и спинного мозга.

Физиология экстрапирамидной системы, ее участие в обеспечении безусловных рефлексов, реализации стереотипных автоматизированных движений, готовности мышц к действию.

Биохимия экстрапирамидной системы. Современные представления об обмене и концентрации катехоламинов в нигростриарной системе.

Синдромы поражения экстрапирамидной системы.

Акинетико-ригидный синдром, или синдром Паркинсонизма, его биохимические аспекты. Ключевые клинические проявления паркинсонизма: олигобрадикинезия, ригидность мышц, паркинсонический тремор, постуральная нестойкость.

Дифференциальная диагностика пластической и спастической (эластичной) гипертонии.

Гиперкинетический синдром. Виды гиперкинезов: атетоз, хореический, гемибализм, тики. Мышечные дистонии (фокальные (блефароспазм, лицевой гемиспазм, спастическая кривошея, оромандибулярная дистония, дистония кисти, дистония стопы, торсионная дистония), сегментарные, генерализованные).

Тема 6. Мозжечок, синдромы поражения мозжечка.

Анатомо-физиологические особенности мозжечка.

Связи мозжечка с разными отделами головного и спинного мозга (гомо- и гетеролатеральные). Афферентные и эфферентные пути. Червяк и полушария мозжечка. Функции мозжечка: обеспечение равновесия, координации, синергизма движений, регуляция мышечного тонуса. Синдромы поражения мозжечка. Представление о статической и локомоторной атаксии, асинергии, атонии мышц, интенционном треморе, адиадохокинезе, дизметрии, гиперметрии, нистагме, скандированной речи. Виды атаксий: (мозжечковая, корковая, вестибулярная, сенситивная).

Тема 7. Чувствительная система и симптомы ее поражения. Виды и типы нарушения чувствительности.

Понятие о рецепции. Виды рецепторов. Экстроцептивная, проприоцептивная, интероцептивная чувствительность. Клиническая классификация чувствительности. Ведущие пути чувствительности. Методика исследования.

Виды чувствительных расстройств: анестезия, гипэстезия, гиперэстезия, гиперпатия, дизэстезия. Синестезия, диссоциированные расстройства, полиэстезия, парестезии. Боль и ее классификация. Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах мозга.

Топические типы чувствительных нарушений: мононевритический, полиневритический, корешковый, заднероговой, проводниковый (при поражении ведущих чувствительных путей на уровне спинного мозга, медиальной петли, зрительного горба, внутренней капсулы); корковый тип (синдромы раздражения и выпадения). Синдром половинного поражения спинного мозга, (синдром Броун-Секара).

Тема 8. Практические навыки.

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 2. Патология черепных нервов. Нарушение вегетативной нервной системы и высших мозговых функций. Менингеальный синдром. Дополнительные методы исследований в неврологии.