Тема 14. Функциональная диагностика заболеваний нервной системы.

Тема 16. Самостоятельная курация с составлением истории болезни.

.

Тема 17. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.

Классификация. Острые нарушения мозгового кровообращения: инсульты и проходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки и церебральные гипертонические кризы). Хронические нарушения мозгового кровообращения: ранние и поздние формы. Сосудистые деменции.

Этиологические факторы и патогенез острых нарушений мозгового кровообращения.

Геморрагический и ишемический (тромботический и нетромботический) инсульты, субарахноидальное кровоизлияние. Симптомы поражения передней, средней, задней мозговых артерий. Синдромы окклюзии и стеноза магистральных сосудов мозга. Общемозговые и очаговые синдромы. Количественные и качественные виды расстройств сознания (продуктивная и непродуктивная симптоматика).

Дифференциальный диагноз разных типов острого нарушения мозгового кровообращения.

Современные методы недифференцированной и дифференцированной терапии острых нарушений мозгового кровообращения. Период «терапевтического окна». Показание и противопоказание к хирургическому лечению нарушений мозгового кровообращения.

Кровоизлияние в спинной мозг и его оболочки. Ишемические спинальные инсульты. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Интенсивная терапия в остром периоде.

Лечение больных в периоде остаточных явлений постцеребральных и спинальных инсультов. Реабилитация и экспертиза работоспособности больных.

Профилактика сосудистых заболеваний головного и спинного мозга.

Тема 18. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния.

Эпилепсия. Патогенетическая суть эпилептического очага в развитии заболевания. Значение эндогенного и экзогенного факторов, которые принимают участие в формировании этого очага. Классификация эпилептических нападений: генерализованные, парциальные и парциально-генерализованные. Принципы дифференцированного лечения эпилепсии. Эпилептический статус (диагностика, неотложная помощь).

Неэпилептические пароксизмальные состояния. Состояния с судорогами: спазмофилия, фебрильные судороги, токсические судороги, истерические пароксизмы. Состояния без судорог: вегетативные пароксизмы, мигрень, синкопы. Дифференциальная диагностика эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний. Лечение пароксизма и лечение в межприпадочный период.

Тема 19. Головная боль. Нарушение сна и состояния бодрствования.

Этиология и механизмы головной боли: сосудистый, ликвородинамичнеский, невралгический, мышечного напряжения, психалгический, смешанный. Классификация. Нозологические формы головной боли: мигрень, боль мышечного напряжения, пучковая боль. Дифференциальная диагностика, принципы лечения.

Мигрень - этиология, современные механизмы патогенеза. Клинические формы (простая мигрень – без ауры, ассоциируемая), диагностика, дифференцирован диагноз, принципы лечения (в период приступа и в межприпадочный период).

Головная боль при синдроме внутричерепной гипотензии и синдроме внутричерепной гипертензии (этиопатогенетические факторы, субъективные данные, клинические и инструментальные данные).

Нарушение сна и состояния бодрости: стадии сна, расстройства засыпания, – пресомния, нарушение сна – инсомния, причинные факторы, лечения. Гиперсомнии – патологическая сонливость. Синдром сонных апноє. Лечение.

Тема 20. Профессиональные и бытовые нейроинтоксикации.

Поражение нервной системы при действии физических факторов.

Отравление промышленными ядами нейротропного действия (свинец, ртуть, марганец, тетраэтилсвинец, мышьяк, окись углерода, метиловый спирт, сероуглерод, фосфорорганические соединения). Клиника, неврологические синдромы, лечение, профилактика.

Пищевые интоксикации, ботулизм.

Корсаковский синдром и другие неврологические проявления алкоголизма. Клиника острых отравлений барбитуратами. Неотложная помощь.

Вибрационная болезнь, радиационные поражения, электротравма нервной системы, влияние постоянных и переменных полей, поражения нервной системы при тепловом и солнечном ударе. Клиническая картина, неврологические синдромы, лечения, профилактика.

Тема 21. Менингиты.

Менингиты. Классификация менингитов: первичные и вторичные, гнойные и серозные.

Гнойные менингиты. Первичный менингококковый менингит, клиника, диагностика, особенности течения, атипичные формы. Вторичные менингиты: пневмококковый, стафилококковый. Клиника, диагностика, показатели ликвора, лечение, профилактика.

Серозные менингиты. Первичные вирусные: лимфоцитарный хориоменингит, энтеровирусный менингит (ЕСНО, Коксаки), паротитный и другие. Вторичные: туберкулезный менингит и менингиты при других инфекциях. Клиника, диагностика, значение исследования ликвора в дифференциальной диагностике, лечение, профилактика.

Тема 22. Арахноидиты.  Энцефалиты.

Арахноидиты. Этиология, патогенез. Патоморфология: слипчивый, кистозний. Классификация по локализации: арахноидиты задней черепной ямки, базальный, конвекситальний. Клиника, течение, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.

Энцефалиты. Классификация. Первичные энцефалиты: эпидемический, клещевой весеннее-летний, герпетический. Вторичные энцефалиты: ревматический (малая хорея), поствакцинальный, при ветреной оспе, кори, краснухе. Клиника, течение, формы заболевания, диагностика. Абсцесс мозга.

Поражение нервной системы при гриппе (гриппозный геморрагический энцефалит, энцефалопатия).

Инфекционная энцефалопатия – дисциркуляторно-дистрофические изменения головного мозга без выраженных очаговых поражений с преобладанием в клинике астеничных проявлений, вегетативной дистонии, интракраниальной гипертензии. Течение, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.