Методика подготовки пациента

За несколько дней до исследования

1.В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту или членам его се

мьи в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследо

вания.

2.Получить согласие пациента на проведение исследования.

3. С целью профилактики или уменьшения метеоризма – в течение 3 дней до исследования

а) соблюдение бесшлаковой диеты: исключить из питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, фруктовые соки, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб

б) прием эспумизана (по 2 таблетки 3 раза в день), активированного угля (по 4 таблетки 3 раза в день), полиферментных препаратов (по назначению врача).

 Накануне исследования

1. в 12 часов дня пациент выпивает 60 мл 25% раствора сульфата магния или

принимает 30-60 мл касторового масла или бисакодил в таблетках или свечах

2. легкий ужин не позднее 19.00 ч.

3. в 21.00 2-3 очистительные клизмы по 1,5-2л до эффекта «чистой воды» с пе

рерывом 1 час. (Вместо клизм можно воспользоваться фортрансом.)

4. предупредить пациента о проведении исследования натощак, воздержаться

от приема лекарственных средств (согласовать с врачом), курения.

В день исследования

1. исключить завтрак

2. за 2-3 часа до исследования 2 очистительные клизмы по 1,5л (до эффекта

«чистой воды») с перерывом в 1 час

3. перед исследованием предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь.

4. предупредить пациента об изменении цвета кала и трудном опорожнении 

кишечника после выполнения процедуры.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей

Это инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержащие вещества, введенные парентерально (холеграфия) или перорально (холецистография) в организм. Контраст, накапливаясь с желчном пузыре и протоках, дает возможность получить их рентгенконтрастное изображение.

Подготовка пациента к холецистографии

Диагностическое значение метода:

Холецистография основана на пероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевид, иопагност, билимин). Метод позволяет оценить положение, размеры и форму желчного пузыря, наличие или отсутствие деформации и конкрементов. Концентрационную функцию и сократительную способность желчного пузыря определяют при использовании желчегонного завтрака. С помощью этой методики можно определять проходимость пузырного протока.

Проблемы пациента:

· Страх перед предстоящим вмешательством.

Цели подготовки:

- Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

- Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).

- Выяснить аллергологический анамнез (переносимость препаратов йода).

- Предупредить пациента о проведении исследования натощак.

Методика подготовки пациента

За несколько дней до исследования

1.в конфиденциальной обстановке предоставить пациенту или членам его семьи в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2.получить согласие пациента на проведение исследования.

3. с целью профилактики или уменьшения метеоризма – в течение 3 дней до исследования

а) соблюдение бесшлаковой диеты: исключить из питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, фруктовые соки, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб

б) прием эспумизана (по 2 таблетки 3 раза в день), активированного угля (по 4 таблетки 3 раза в день), полиферментных препаратов (по назначению врача).

 Накануне исследования

1. легкий ужин не позднее 19.00

2. с 20.00 до 21.00 (за 14-17 часов до исследования) пациент принимает внутрь назначенный контрастный препарат дробными порциями через каждые 10 минут в течение 1 часа в смеси с сахарным песком, запивая сладким чаем, из расчета 1г на 15-20 кг массы тела.

3. предупредить пациента, что возможны тошнота, жидкий стул после приема препарата.

4. до утра полностью исключается прием пищи, но можно выпить немного воды.

5. предупредить пациента, что исследование проводится натощак, воздержаться от приема лекарственных средств (согласовать с врачом), курения.

6. вечером предложить пациенту опорожнить кишечник естественным образом.

7. при наличии метеоризма и запоров – очистительные клизмы на ночь и утром или воспользоваться фортрансом.

В день исследования

1. исключить завтрак

2. перед исследованием предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь.

3. для исследования сократительной способности желчного пузыря пациент должен принести с собой желчегонный завтрак (20г сорбита или 2 сырых желтка)

Подготовка пациента к холеграфии

Диагностическое значение метода:

Холеграфия основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигност, билиграфин, эндографин). Метод позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную и сократительную функцию, наличие конкрементов. С помощью этой методики можно определять проходимость пузырного протока, а также внутри- и внепеченочных протоков.

Проблемы пациента:

· Страх перед предстоящим вмешательством.

Цели подготовки:

- Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

- Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).

- Выяснить аллергологический анамнез (переносимость препаратов йода).

- Предупредить пациента о проведении исследования натощак.

Методика подготовки пациента

За несколько дней до исследования

1.в конфиденциальной обстановке предоставить пациенту или членам его семьи в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.

2.получить согласие пациента на проведение исследования.

3. с целью профилактики или уменьшения метеоризма – в течение 3 дней до исследования

а) соблюдение бесшлаковой диеты: исключить из питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, фруктовые соки, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб

б) прием эспумизана (по 2 таблетки 3 раза в день), активированного угля (по 4 таблетки 3 раза в день), полиферментных препаратов (по назначению врача).

 Накануне исследования

1. за день до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу – введение в/в 1мл препарата, подогретого на водяной бане до 37˚- 38˚. При отрицательной пробе – продолжить подготовку.

2. предупредить пациента, что исследование проводится натощак, воздержаться от приема лекарственных средств (согласовать с врачом), курения.

3. вечером предложить пациенту опорожнить кишечник естественным образом.

4. при наличии метеоризма и запоров – очистительные клизмы на ночь и утром или воспользоваться фортрансом.

В день исследования

1. исключить завтрак

2. перед исследованием предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь

II Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования

Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это метод исследования пищевода, желудка и 12- перстной кишки с помощью гибкого гастроскопа на основе волоконной оптики.

При наличии дополнительных приспособлений можно производить прицельную биопсию, а также фотографирование и киносъемку слизистой оболочки желудка. ФГДС широко распространена и является практически безопасной для пациентов.