Дезактивация и санитарная обработка при поражении радиоактивными веществами. Дезактивирующие средства медицинской защиты. Экстренная йодная профилактика.

Эталон ответа к задаче6

. 1. Гипертензивный криз II типа. Гипертоническая болезнь II стадии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

успокоить больного, помочь ему принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха;

поставить горчичники на затылок, сделать горячие ножные ванны;

провести медикаментозное лечение для снижения АД и уменьшения объема циркулирующей крови:

фурасемид 40-80 мг внутрь однократно и нифедипин по 10 мг под язык или в каплях внутрь каждые 30 мин. до достижения эффекта;

либо фурасемид 20 мг внутрь однократно и каптоприл (капотен) 6,25 мг под язык или внутрь, а затем по 25 мг каждые 30-60 мин. до получения эффекта;

фуросемид 40-80мг в/в стр(при поч нед).

Клофелин(клонидин) 1 куб в/в медл в физ.ре 10мл нахл.

Аминозин 1-2мл в/вкап в теч 7-5мин в из раре нахл10мл(сед эф).

Ганглиоблокат(бензогексоний)1 куб в/м.

Манитол(энцефол) о,5г/кг в/в капель в изт ра-ре.

Нанепрус 30мг в 300куб физ ра-ра в теч 2х часов под конт ад,Р.

Эуфелин(с мозговой симптоматикой) 10 куб в/в мед но лучше в/в капелл.

Магнезия(при отеке легких) 5куб в/в

Лазекс 4куб в/в в 100мл физ ра-ра

осуществлять контроль за состоянием пациента (АД и PS);

 госпитализировать в стационар для обследования и подбора гипотензивных препаратов.

Студент демонстрирует технику

Задача № 7

Фельдшер скорой помощи осматривает рабочего, получившего ранение грудной клетки металлическим осколком, вылетевшим при разрушении диска пилорамы.

Состояние больного тяжелое. Жалуется на резкую боль в грудной клетке справа, удушье, усиливающееся при каждом вдохе. Лицо одутловатое, синюшное, глазные щели сужены, вены шеи набухшие, голос гнусавый. Справа между срединно-ключичной и передне-подмышечной линиями имеется рана размерами 3х2см, которая умеренно кровоточит. Во время вдоха рана издает “чмокающие“ звуки засасывающегося воздуха, при выдохе шумовых явлений нет. При пальпации правой половины грудной клетки, шеи, лица- ощущение “ хруста снега”.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Какие дополнительные исследования следует провести.

2. Определите тактику ведения пациента на догоспитальном этапе и составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме наложение окклюзионной повязки с помощью ППИ.

4. Осуществите контроль состояния пациента и эффективности проводимых мероприятий.

5. Определите показания к госпитализации и подберите оптимальный вид транспортировки пациента.

6. Оформите медицинскую документацию.

Характеристика периодов в процессе оказания медицинской помощи пострадавшим при катастрофах.

Эталон ответа к задаче7