Ультразвуковое исследование в гинекологии

    УЗИ относится к неинвазивным методам исследования и может быть выполнено практически у любой больной, независимо от ее состояния. Безопасность метода сделала его одним из основных в гинекологической практике

    УЗИ используется для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, выявления аномалий развития внутренних половых органов. С помощью УЗИ можно контролировать рост фолликула, диагностировать овуляцию, регистрировать толщину эндометрия, выявлять его гиперплазию и полипы.

    Диагностические возможности УЗИ значительно расширены после внедрения влагалищных датчиков, что улучшает диагностику ретроцервикального эндометриоза, аденомиоза, воспалительных образований в придатках матки и различных форм опухолевого процесса.

Рентгенологические методы исследовании в гинекологии.

Гистеросальпингография (ГСГ) давно используется в гинекологии для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в полости малого таза, в диагностике пороков развития матки, дифференциальной диагностике полипов, рака эндометрия, подслизистых миоматозных узлов и многих других заболеваний

    ГСГ проводят в условиях рентгенологической операционной. Исследование выполняется с водными контрастными препаратами (верографин , урографин, уротраст). Раствор в асептических условиях вводится в полость матки при помощи специального проводника с наконечником, после чего производится рентгенологический снимок.

    Противопоказаниями к гистеросальпингографии являются инфекционные заболевания, общие и местные воспалительные процессы (грипп, ангина, тромбофлебит, фурункулез и др.), воспалительные заболевания женских половых органов в острой и подострой стадии, 3 и 4степень чистоты влагалища, предположение о наличии беременности, повышенная чувствительность к контрастным веществам.

Компьютерная томография (КТ).

    Сущность метода заключается в следующем. Тонкий пучок рентгеновского излучения падает на исследуемый участок тела с различных направлений. При прохождении через ткани различной плотности интенсивность пучка ослабляется, что регистрируется высокочувствительными детекторами по каждому направлению.

    Поскольку разные органы и ткани человека имеют различные значения коэффициента поглощения, то по соотношению этих коэффициентов для нормальных и патологических тканей можно судить о наличии патологического процесса.

     С помощью КТ можно получить полное представление об исследуемом органе и характере патологического процесса.

Тема 1.1. Лекция №5

Цитогенетическое исследование. Зондирование матки, Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Аспирационная биопсия

План лекции

1.Цитогенетическое исследование.

2.Зондирование матки

3.Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

4.Аспирационная биопсия

Цитогенетическое исследование.

    Медико-генетические исследования дают возможность распознавать анатомические и функциональные дефекты гонад, а также диагностировать и классифицировать ряд нарушений экстрагенитального и полового развития организма человека. С этой целью осуществляется:

    а) клинико-цитогенетические методы исследования, предусматривающие определение полового хроматина, проведение хромосомного анализа, установление кариотипа;

    б) генеалогические методы, включающие изучение характера наследования определенного признака (признаков) или оценки вероятности его появления в будущем у членов изучаемой семьи, основанной на выявлении родственных связей (родословной) и прослеживании признака (признаков) среди всех родственников;

    в) биохимические методы, дающие возможность при наследственных нарушениях обмена обнаружить недостаточность того или иного фермента (аминокислоты).

Зондирование матки

    Зондирование матки осуществляется маточным зондом — металлическим стержнем длиной 20—25 см, оканчивающимся закругленным утолщением. Зондирование, которому предшествует определение положения матки, позволяет установить имеющиеся в полости матки деформации (полипы, подслизистые узлы), пороки развития (перегородка, двурогость и др.), длину полости матки, заращение внутреннего зева шейки матки.