Бимануальное исследование, цель, техника.

    Проведение этого исследования дает ценные данные о состоянии внутренних половых органов. Оно должно проводиться с соблюдением всех требовании асептики и антисептики.

    При исследовании пальцы правой руки должны находиться во влагалище, а левая рука располагается на передней брюшной стенке, ладонью вниз. Последовательно производят пальпацию матки, определяя при этом ее положение, смещение по горизонтальной и вертикальной оси, консистенцию и величину.

Затем производят пальпацию придатков матки, для чего пальцы правой руки, находящейся во влагалище, перемещают в левый, а затем в правый свод, а наружную руку — на соответствующую пахово-подвздошную область.

    Матка при пальпации имеет грушевидную форму, гладкую поверхность, легко смещается во всех направлениях, при пальпации безболезненна. В норме трубы и яичники не определяются, при определении в этой области образований необходимо их идентифицировать на воспалительные, опухолевидные, что зачастую требует дополнительных или специальных методов исследования.

    Данные влагалищного исследования позволяют диагностировать наличие опухолей матки, образований маточных труб и опухолей яичников. Нельзя забывать, что для правильной диагностики важно не столько наличие отдельных симптомов, сколько обнаружение их в комплексе с другими признаками болезни.

Ректальное и ректовагинальное исследование

    Исследования выполняются в гинекологическом кресле.

    Ректальное исследование производят 2 пальцем. Оно помогает составить представление осостоянии:

¾ шейки матки,

¾ паравагинальной и параректальной клетчатки,

¾ установить изменения в прямой кишке (сужение, сдавление опухолью, инфильтрация стенок и др.

    К этому исследованию прибегают также у больных, не живших половой жизнью (при сохраненной девственной плеве).

    Ректовагинальное исследование выполняется введением второго пальца во влагалище, а третьего пальца — в прямую кишку.

ПМ 03. МДК 03.01. Тема 1.1. Лекция №3

Специальные методы исследования в гинекологии: лабораторная диагностика возбудителей воспалительных заболеваний половых органов. Тканевая биопсия и цитологическое исследование

План лекции

1.Бактериоскопическое исследование

2.Тканевая биопсия.

3.Цитологическое исследование