Общие сведения о структуре рецепта

Цель:Ознакомиться с общими сведениями о структуре рецепта.

       Знать глагольные формулировки в составе рецепта, наиболее 

        употребительные рецептурные формулировки с предлогами.

          Знать два способа выписывания лекарственных средств.

          Уметь оформить рецептурную строку на латинском языке.

          Уметь пользоваться важнейшими рецептурными  

           сокращениями.

Мотивация цели.Основные правила оформления рецептурной строки и латинской части рецепта - составная часть фармацевтической терминологии и практической деятельности провизора.

Рецепт (от лат. гл. recipere - брать) - это письменное, составленное по установленной форме обращение врача в аптеку об изготовлении и отпуске больному лекарства с указанием способа его употребления.

Рецепт является важным юридическим документом и оформляется в соответствии с официальными правилами. Выписывается четко, разборчиво чернилами или шариковой ручкой, исправления не допускаются.

Состав лекарства, обозначение лекарственной формы, обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке.

Структура рецепта

В рецепте обычно выделяются следующие части:

1. Inscriptio - штамп лечебно-профилактического учреждения и его шифр.

2. Datum - дата выписывания рецепта.

3. Nomen aegroti - фамилия, инициалы больного.

4. Aetas aegroti - возраст больного.

5. Nomen medici - фамилия и инициалы врача.

6. Praescriptio - обозначение лекарственных веществ и их количества.

7. Subscriptio - часть, которая содержит определенные указания фармацевту о лекарственной форме, количестве доз, роде упаковки, выдаче лекарства.

8. Signatura - обозначение, часть которая состоит из обязательного латинского слова "Signa" - обозначь.

9. Подпись и личная печать врача.

Традиционно части 6, 7, 8 заполняются на латинском языке. Это – латинская часть рецепта, которая начинается с глагола в форме 2-го лица единственного числа повелительного наклонения:

Recipe: (Возьми:) и представляет для нас особый интерес.

В рецептурном бланке – это аббревиатура Rp.: (см. образец ниже).

В Приказе Министераства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 110 от 12 февраля 2007 г. приводятся образцы рецептурных бланков и инструкции по их заполнению. (см. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
№ 110 от 12 февраля 2007 г.) (см. образцы бланков ниже).

Инструкция

по заполнению формы № 107-1/у "Рецептурный бланк"

1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

5. В графах "Rp" указывается:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением указанных в пункте 10 приложения № 2 и пункте 10 приложения № 4.

9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

10. На одном рецептурном бланке выписывается не более
3-х лекарственных средств.(В бланке обозначены три части, предваряемые аббревиатурой Rp.)

Исправления в рецепте не допускаются.

11. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.

12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

К ФОРМЕ РЕЦЕПТА № 148-1/у-88

Код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штам. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

Рецепт выписывается в двух экземплярах на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.

На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения указывается на русском или русском и национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «известно» и т.п.

Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается.

Указывается полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного.

Указывается полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

На данном рецептурном бланке выписываются психотропные вещества III, лекарственные средства, входящие в списки сильнодействующих, ядовитых веществ ПККН, в список А (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин), в список Б (лития оксибутират, пахикарпина гидройодид), анаболики, а также лекарственные средства для получения их больными на льготных условиях или бесплатно, а также прекурсоры (эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин).

На этих бланках врач должен отметить код заболевания, номер и серию страхового полиса, а для Москвы и штриховое кодирование. Для прописывания лекарственных препаратов, содержащих наркотические вещества, предназначен рецептурный бланк особого учета, отпечатанный на бумаге розового цвета.