Префронтальная кора (ПФК): регионы, связанные с самосознанием и саморегуляцией 11 страница

Биология желания помогает нам понять не только зависи­ мость, но и то, почему зависимость не болезнь. Почему она, скорее всего, плачевный побочный эффект нормального нейробиологического процесса, который появился в эво­ люции, потому что был полезен.

Больное место

Я сравнил зависимости с амурными делами и показал, что у них много общих психологических и неврологических черт. И зависимость, и любовь загораются от влечения и приносят большое удовлетворение, пока не начинают приносить боль­

ше проблем, чем они того стоят. От них поразительно трудно отказаться, пока их последствия не начинают быть невыно­ симыми. И они удовлетворяют сильные эмоциональные по­ требности, иначе они не были бы столь привлекательными.

Зависимости всегда удовлетворяют эмоциональные потреб­ ности. Иногда это общечеловеческие потребности, например потребность в снятии стресса, в комфорте, удовольствии, саморекламе, потребность почувствовать связь с чем-то или

с кем-то. Поскольку у всех нас есть эти потребности, каждый может стать зависимым. Но зависимость развивается с наи­

большей вероятностью в связи с конкретными потребностя­ ми, характерными для конкретных личностей, с индивидуаль­ ными травмами, являющимися результатом болезненных, ранящих или дезориентирующих ситуаций в детстве или подростковом возрасте. Молодые люди не в состоянии кон­ тролировать конфликтную или хаотичную среду вокруг себя,

и негативные эмоционально сложные состояния, такие как тревога и депрессия, обусловленные ими. Вообще, задача контроля этих негативных эмоций может быть крайне слож­

ной. Наркотики и другие активности, вызывающие привы­ кание, предлагают мощное противоядие тому, что чувствуют эти люди, прогоняя чувство беспомощности и вытаскивая из депрессивной ямы, хотя бы ненадолго. Вот почему при ана­ лизе развития зависимости мы так часто находим психологи­ ческие, социальные и физические неблагоприятные условия

в ранние годы жизни. Модель зависимости как самолечения отражает эту связь и хорошо соответствует роли, которую

я отвожу научению и развитию.1

Натали и Донна страдали депрессией в детстве. Депрессия Натали была реакцией на придирчивого отчима, общения

1 В книге In the Realm of HungryGhosts Габора Мате (Gabor Mate,-Toronto: Vintage Canada, 2008) описаны данные, подтверждающие связь между неблагоприятными условиями в раннем возрасте, из­ менениями нейронного развития и зависимости в более позднем возрасте.

#246                                                                            БИОЛОГИЯ ЖЕЛАНИЯ

с которым она не могла избежать. Депрессия Донны была обусловлена ее попыткой окуклиться, сохранить мир в хруп­

кой жизни семьи, где был алкоголик. Обе они жили с чув­ ством страха перед противоречивым и угрожающим внеш­ ним миром. Обе были социально изолированы и носили маски дома и в школе. И у обеих развилось сильное влечение

к опиоидам, которые с биологической и психологической точки зрения дают комфорт, безопасность и временную передышку. У матери Брайана были эмоциональные про ­

блемы, она много бранила его и подавляла. Его детство ис­ коверкано постоянными ожиданиями критических замеча­ ний и бесплодными попы тками обрести спокойствие. Метамфетамин предложил ему чувство собственной силы, поддержку и независимость — набор, который прекрасно компенсировал все то, чего ему не хватало в детстве. Джон­ ни провел подростковые годы, прячась от сексуальных до­ могательств злодеев, сгорая от стыда из-за ночного энуреза. Затем он обнаружил, что алкоголь притупляет чувство тревоги. Его страх и чувство неполноценности привели

к цепочке учебного опыта: алкоголь снимает тревогу, чем больше ты пьешь, тем лучше себя чувствуешь.

Личностное развитие не что иное, как закладывание привычек для жизни в мире: привычки влечения, привычки саморегу­ ляции, привычки для избавления от эмоциональных проблем, привычки для избегания острых ситуаций в нашей жизни. Поэтому зависимость можно считать ответвлением личност­ ного развития, выросшим на почве из несбывшихся ожиданий и неудачных попыток реализовать желания. Низкая самооцен­ ка повышает нашу чувствительность к возможности почув­ ствовать себя уверенно. Но когда зависимость становится главным в жизни, наши неадекватные ресурсы саморегуляции

вынуждены разбираться с самой проблемной негативной эмоцией — тягой; которую порождает сама зависимость. Тогда зависимость становится неудовлетворенной потреб­ ностью, затмевающей все остальные, и продолжает строить свою твердую раковину. Пока не появится необходимость найти радикально другие средства саморегуляции.

Доказательства влияния неблагоприятных условий в раннем возрасте на формирование зависимости встречаются в раз­ личных исследованиях, например в фундаментальном иссле­ довании, проведенном совместно с центрами контроля заболеваемости (CD C) при участии 17 000 испытуемых — американцев среднего класса (это очень большая выборка). Изучалась связь между неблагоприятными условиями жизни

в детстве (adverse childhood experiences (АСЕ)) и последующи­

ми физическими и психологическими проблемами. Майя Салавитц прекрасно изложила результаты, касающиеся за­ висимости, в онлайн-журнале The Fix (он больше не выходит).1 Показатель АСЕ вычислялся для каждого участника, на осно­ вании нескольких типов неблагоприятного опыта, получен­ ного в детском или подростковом возрасте. Опыт включал физическое насилие, эмоциональное насилие, сексуальное насилие, алкоголизм в семье и хроническую родительскую депрессию (по меньшей мере, один из этих факторов наблю­ дался в каждой биографии, рассказанной в этой книге). Ре­ зультаты были однозначные: чем выше показатель АСЕ, тем с большей вероятностью у человека развивалась алкогольная, наркотическая, пищевая или никотиновая зависимость (сре­ ди прочего). Два графика приведены на рис. 3.

1 Maia Szalavitz, “How Childhood Trauma Creates Life-long Adult Addicts,” The Fix, September 25, 2011.

#248                                                                             Биология ЖЕЛАНИЯ

Показатель АСЕ к алкоголизму взрослых

18

14

12

10

8

6

4

0

Or more

Показатель АСЕ

Показатель АСЕ к инъекционной наркомании

4

3.5

3\ - ~ -

2.5 —

2 - р -

Показатель АСЕ

Рис. 3.Графики,показывающие корреляцию показателей АСЕ с алкого­лизмом (наверху) и инъекционной наркоманией (внизу). Из From V. J. Felitti, “Urspriinge des Suchtverhaltens-Evidenzen aus einer Studiezu belastenden Kindheitserfahrungen” Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie

52 (2003): 547-559

Эти результаты демонстрируют, что ранний неблагоприятный опыт предсказывает 500 %-ный рост случаев алкоголизма во взрослом возрасте и 4600 %-ный рост случаев инъекционной наркомании. Несмотря на то что исследование критиковалось из-за ненадежности ретроспективных самоотчетов, эти кор­ реляции огромны, они значимы, и последующие проспектив­ ные исследования обнаруживают сходные результаты.

Нейронная картина этой корреляции также очевидна. Пост­ травматическое стрессовое расстройство (П ТС Р ), депрес­ сия и тревожные расстройства основаны на гиперактивации миндалины, связанной с оценками угроз и потерь, выпол­ няемыми орбито-фронтальной корой (О Ф К ), а также на легко воспламеняющемся в полосатом теле намерении полу­ чить облегчение. Эти компоненты мотивационного двига­ теля формируются прежде, чем у молодых людей появляет­ ся шанс развить сложную (и реалистичную ) систему управления, основанную на зрелой дорсолатеральной ПФ К — капитанском мостике, — которая не полностью оснащена всем необходимым до раннего взрослого возрас­ та. Травмированная миндалина продолжает сигнализировать о вероятности угрозы или отвержения, даже если в настоя­ щий момент ничто на это не указывает. Рев мотивационного двигателя активирует сети, предназначенные для обеспече­ ния безопасности, контроля и облегчения в максимально сжатые сроки. Наркотики, алкоголь, азартные игры и порно уводят нас от самих себя. Они фокусируют наше внимание на чем-то другом. Они либо «поддают жару» нашему воз­ буждению и чувству превосходства (в случае амфетаминов, кокаина и азартных игр), либо убирают тревогу напрямую, снижая уровень активации миндалины (в случае успокои­ тельных, опиатов, алкоголя и, возможно, еды). Зависимые

#250                                                                             Биология ЖЕЛАНИЯ

и бывшие зависимые точно знают, какую ценность могут приобрести эти спешащие на выручку средства. Мы находим что-то, что облегчает гнетущее чувство неправильности,

берем это что-то на вооружение, используем, а затем по­ вторяем снова и снова.

Что зависимые должны знать

об изменении мозга

Для различных видов зависимости, например зависимости от химических веществ и типов поведения, таких как азарт­ ные игры и переедание, характерны сходные изменения мозга. Мы предполагаем, что эти изменения нейронных сетей довольно универсальны; одинаковые результаты были получены в научных исследованиях по всему миру. Но чтобы попытаться по-настоящему понять, что чувствуют зависимые люди и как они пытаются справляться с этими изменениями, мы должны послушать их истории.

Главы, в которых излагалась история зависимой от героина Натали и зависимого от мета Брайана, наглядно демонстри­ руют изменение мозга, лежащее в основе всех зависимостей: модификация синаптических связей в вентральном отделе полосатого тела и прилежащем ядре, подпитываемая до­ фамином, поступающим из центрального мозга в ответ на стимулы, связанные с конкретным вознаграждением. Захват дофамина становится все более и более зависимым от целей, связанных с зависимостью, так как одна и та же синаптиче­ ская сеть поддерживается волнами дофамина каждый раз, когда определенное вещество или действие воспринимает­ ся, запоминается или выполняется. Каждый последующий

прием вещества или выполнение связанного с этим действия укрепляет эту сеть, пока не образуется четкая нейронная цепь, задача которой — обеспечить одно-единственное вознаграждение: иди и получи! Тем временем другие возна­ граждения просто больше не ищутся, и поэтому предна­ значенные для них сети приходят в запустение. В результате другие нейронные сети, которые нацелены на получение родительского одобрения, пиццы и просмотра любимого сериала, уже не могут составить достойную конкуренцию

« наркотической» сети.

Неслучайно, что зависимость и любовь демонстрируют до­ вольно схожую картину на МРТ. Интенсивность желания, преследование единственной цели и утрата интереса к про­ чим целям характерны как для первого, так и для второго состояния. И при любви, и при зависимости множественные связи между полосатым телом и другими участками мозга, например ОФК, позволяют желанию захватывать внимание, создавая и поддерживая влечение. И Натали и Брайан гово­ рили о навязчивом характере их мыслей, их неспособности перестать думать о наркотиках и начать думать о чем-то другом. Они не могли не думать о том, где сейчас их дилер и когда они встретятся. После того как их привычки, свя­ занные с зависимостью, сформировались, четкие синапти­ ческие конфигурации продолжают порождать ожидания

и мысли о том, какие будут ощущения от вещества и когда можно будет получить еще. П огнутая ложка, увиденная в ресторане, наталкивала Натали на мысли о героине; Брай­

ан приготавливал первую трубку еще ночью, когда пытался уснуть. Брайан чуть ли не молился на мет. Натали возвраща­ лась домой к героину после работы, как другие люди воз­ вращаются к партнеру или домашнему животному.

#252                                                                             Биология ЖЕЛАНИЯ

В главах, посвященных Натали и Брайану, я не обсуждал компульсию как отдельную разновидность желания. (Там и без того было что обсудить.) И компульсия не была упо­

мянута отдельно, как часть истории Донны. Но все эти био­ графии могут проиллюстрировать биологию зависимости не хуже, чем все остальное. Истории Натали, Брайана и Дон­ ны предполагают, что компульсия обычно развивается из более обычных (но интенсивных) форм желания, по мере того как зависимость все глубже пускает корни. Поиск нар­ котиков безусловно носил компульсивный характер для Натали, которая проверяла свой телефон каждые несколько минут в течение рабочего дня, ожидая звонка от Стива. И для Брайана, который чувствовал, что должен остановиться

у дома дилера на пути к дочери. Донна упорно проводила свои рейды по поиску лекарств, даже когда риски были огромны, и ее ригидный ограниченный эмоциональный мир имел налет компульсии задолго до того, как она стала зави­

симой.

Возможно, компульсию следует рассматривать не как форму желания, а как жесткий, даже бездумный механизм контро­ ля. Но с биологической точки зрения компульсия вытекает из целеустремленной активности прилежащего ядра. В ре­ зультате регулярного достижения одной и той же цели во­ локна дофаминовых нейронов прокладывают себе дорогу из среднего мозга в полосатое тело, пока не достигнут его дорсальной (северной) оконечности. Затем поведение пере­ стает управляться исключительно ожиданием вознагражде­ ния и начинает преимущественно управляться намерением удовлетворить непреодолимое желание. Режим выпивки Джонни типичен для последней, компульсивной стадии за­ висимости. Он получал мало удовольствия и много стра­

дал — эдакая добровольная пытка — каждый раз, когда заходил дальше двух первых порций. Самоотверженность,

с которой Элис голодала, и приступы переедания, которых она впоследствии стыдилась и которые грозили разрушить ее брак, были в высшей степени проявлениями компульсии.

Это неприглядные аспекты изменений мозга, которые тем не менее не нарушают классические правила человеческого обучения.

Как только полосатое тело устанавливает свою власть над дофаминовым насосом, мотивационный двигатель получает свободу действий. Затем формируются привычки, связанные с желанием, и остальной мозг приспосабливается под них. В фокусе внимания главы, посвященной Донне, была меди­ альная префронтальная кора (медиальная ПФ К ). Рассмо­ тренная в этой главе картина нейронных преобразований, как и в других разделах этой книги, была представлена упрощенно, но так было сделано специально. Изменения мозга, формирующиеся при зависимости, затрагивают не только наше восприятие желаемого; они также лежат в ос­ нове того, как мы воспринимаем себя и других, как мы определяем и лепим свою личность. Пока Донна совершен­ ствовалась в зависимости, она отточила заодно и свою способность лгать, получать удовлетворение от обмана и даже рационализировать и принимать свое падение — то, какой она стала. Изменения в ее медиальной ПФК, по всей очевидности, поддерживали сразу два различных паттерна личности: первый был нацелен на то, чтобы удовлетворять желания других, а второй был скопищем обид и демонстра­ тивного пренебрежения другими, а потому хорошо подходил для воровства и лжи. Можно вообразить себе две нейронные сети, которые не пересекались во время зависимости и ели-

#254                                                                             Биология Ж Е Л А Н И Я

лись в одну сеть в процессе выздоровления Донны. Дело в том, что зависимость — это фаза индивидуального раз­ вития, и это применимо не только к привычкам, непосред­ ственно связанным с зависимостью, но и к трансформации личности как целого. Недопустимо рассматривать зависи­ мость, вынося ее за рамки развития личности, и недопусти­ мо рассматривать развитие человека отдельно от его зави­ симостей.

Два уникальных психологических механизма делают за­ висимость особенно цепкой. В главе, посвящ енной Брай ­ ану, мы видели, как сию м инутная привлекательность (обесценивание далекого вознаграждения) приковывает внимание к немедленным вознаграждениям и обесцени ­ вает будущие блага. В главе, посвящ енной Элис, мы по ­ говорили об истощ ении эго, поломке когнитивного кон­ троля, при которой люди пытаются подавить свои чувства или блокировать свои импульсы на какое-то время. Оба слабых м еста человеческой психологии естественны , оба характерны для животных, оба соответствую т кон­ кретны м паттернам нейронны х связей . С ию минутная привлекательность была продемонстрирована в знаме­ нитом эксперименте с зефиром Уолтера М ишела: трех­ четы рехлетним детям говорили , что они м огут съесть одну штучку, когда экспериментатор выйдет из комнаты, но если они подождут несколько минут до его возвращ е­ ния, то им дадут сразу две штучки. Трехлетние дети чаще всего сразу съедали одну зефирину, упуская шанс съесть две. Четы рехлетние дети были в состоянии подождать подольше. Однако на видеозаписях эксперимента (и м но­ гих его производных) истощение эго видно во всей красе. М ногие дети и м ногие взрослы е м огут проти ви ться

искушению лишь до поры до времени. Через минуту или две после того, как они неотры вно смотрели на зефир, трогали его или даже облизывали, они теряли самокон­ троль и сдавались на милость желанию.

Сиюминутная привлекательность — это узкий луч внимания, направленный на высокопривлекательную и незамедлитель­ но доступную награду. Именно в этом состоянии зависимые оказываются день за днем, снова и снова. А виновником, опять же, оказывается дофамин полосатого тела. Одна из главных функций дофамина — помочь мозгу выделить до­ ступные цели. Ближайшие цели — доступные цели, и ней­ ронные сети полосатого тела растут с притоком дофамина, когда такая цель объявляется и кричит: вот она я! Волна дофамина развеивает привлекательность прочих целей: оставить достаточно денег на оплату няни или стать лучше, начиная со следующей пятницы. Но зависимые, которые не полностью поддались своей зависимости, — а таких боль­ шинство, — заручаются поддержкой префронтальной коры, помогающей им противостоять искушению сиюминутных целей. И они могут им противиться, хотя бы какое-то время. Они сопротивляются, используя техники, которым их об­ учили консультанты, врачи, судьи, родители, короче, все

и каждый. Борись! Сдерживайся! Однако исследования недвусмысленно указывают на то, что подавлять желания неправильно, поскольку это усиливает истощение эго. Самый лучший способ противостоять искушению — сместить фокус внимания и дать другую интерпретацию своему эмо­

циональному состоянию. Не нужно привязывать себя к мач­ те, чтобы вас не заманило пение сирен. Вы должны признать, что сирены несут смерть, и интерпретировать их песни как фоновый шум.

#256                                                                             Биология Ж Е Л А Н И Я

Конечно, дети со временем научаются когнитивному контро­ лю, необходимому для сопротивления искушению. Они учатся видеть дальше сиюминутной привлекательности и ста­ новятся все более устойчивыми к истощению эго, и все это происходит более-менее параллельно. Можно было бы сказать, что их сила воли просто укрепляется с возрастом, но это нам не сильно поможет. Больше информации нам дадут данные

о тех изменениях мозга, которые сопровождают улучшение саморегуляции по мере взросления ребенка. Префронтальная кора претерпевает массивные изменения в период детского и подросткового возраста. Их можно описать следующим образом: более вентральные регионы (например, ОФК) со­

зревают первыми, а более дорсальные регионы (например, дорсолатеральная ПФК) приходят в боевую готовность на­ много позже. Как я уже отмечал, дорсолатеральная ПФ К созревает одной из последних, и ее способность к глубоким размышлениям и вынесению суждений развивается вплоть до момента, когда человек достигает двадцати с небольшим лет. Возможно, именно поэтому самые сложные формы само­ регуляции, например переоценка собственных целей и рас­ становка приоритетов, должны ждать, пока подростковые годы не останутся позади. Высшие инстанции самоконтроля считаются выдающимися примерами совершенства синапти­ ческой сети мозга. И, как и другие достижения развития нервной системы, они во многом базируются на опыте, на накопление которого нужно время.

Потеря контроля

Согласно исследованиям, детская способность преодолевать сиюминутную привлекательность увеличивается с возрас-

том, от среднего детского до среднего подросткового периода. И как минимум в одном исследовании был сделан вывод о взаимосвязи увеличения этой способности с со­ зреванием (левополуш арной) дорсолатеральной П Ф К .1 Большое количество исследований показало, что взрослые справляются с сиюминутной привлекательностью за счет активации дорсолатеральной ПФК, чаще в левом полушарии. Одно из моих любимых исследований было недавно про­ ведено Берндом Фигнером в Университете Неймегена в Гол­ ландии, где я сейчас работаю.

Фигнер использовал транскраниальную магнитную стиму­ ляцию (ТМ С ), процедуру, которая временно нарушает ак­ тивность коры, чтобы посмотреть, как кора справляется с подверженностью человека сиюминутной привлекатель­ ности. Как показано на рис. 4, он сажал взрослых участников эксперимента перед экраном и размещал ТМ С-установку над лево- или правополушарной дорсолатеральной ПФК. Демонстрируемые слайды предоставляли возможность вы­ бора между сию минутными вознаграждениями низкой стоимости и будущими значительными доходами. Участни­ ки нажимали на кнопку, делая тот или иной выбор. Когда включенная установка была расположена над левым полу­ шарием, участники выбирали сиюминутные вознаграждения чаще. Такого эффекта не наблюдалось, когда установка располагалась над правым полушарием. Другими словами, участникам эксперимента нужна была левополуш арная дорсолатеральная ПФК , чтобы совладать с сиюминутной

1 Nikolaus Steinbeis, Johannes Haushofer, Ernst Fehr, and Tania Singer, “Development of Behavioral Control and Associated vmPFC—DLPFC Connectivity Explains Childrens Increased Resistance to Temptation in Intertemporal Choice,” Cerebral Cortex, 2014; doi:10.1093/cercor/ bhu!67.

#258                                                                             Биология ЖЕЛАНИЯ

Рис. 4.ТМС-установка,размещенная над левополушарнойдорсолатеральной ПФК. С сайта http://jscms.jrn.columbia.edu

привлекательностью и выбрать будущие блага. Когда эта об­ ласть была частично отключена, их интерес переключался на что-то более близкое и доступное.1На следующих страницах

я вернусь к вопросу о функции левополушарной ПФК, но вначале важно понять, какова роль дорсолатеральной ПФК в контроле импульсивного поведения «сверху вниз».

Истории Джонни и Элис — это истории мозга, изменявше­ гося под воздействием зависимости. Изменения касались не только мотивационной коры, но и дорсолатеральной

1 В. Figner, D. Knoch, Е. J. Johnson, A. R. Krosch, S. Н. Lisanby, Е. Fehr, and E. U. Weber, “Lateral Prefrontal Cortex and Self-Control in Intertemporal Choice,” Nature Neuroscience 13, no. 5 (2010): 538-539; doi: 10.1038/nn.2516.

ПФ К — капитанского мостика. Как расценивать эти изме­ нения? Дорсолатеральная ПФК становится гиперактивиро­ ванной на ранних стадиях зависимости. Это по-настоящему хорошо. Мне это очень нравится и я хочу продолжать это делать. Но мне нужно это контролировать. (Иначе я на это подсяду! Или вылечу в трубу...) Так что я буду только нюхать, но не колоться. Или буду пить только вечером, но никогда днем. Однако по прошествии какого-то времени,при раз­личных зависимостях и некоторых нарушениях пищевого поведения (включая эпизоды обжорства) дорсолатеральная ПФК функционально частично рассоединяется с полосатым телом. Капитанский мостик оказывается отрезан от управ­ ления мотивационным двигателем. И тогда употребление превращается в беспечного ребенка, не желающего слушать­ ся взрослых. Причины такого рассогласования сложны и не до конца изучены. Но достаточно будет сказать, что при­ вычки освобождаются от контроля со стороны вышестоя­ щего органа, поскольку полосатое тело больше не просит содействия и перестает посылать просьбы об участии пре­ фронтальной коры в принятии решений. Где-то в это время ком пуль с ия приходит на смену импульсу; функции контро­ ля отходят дорсальной части полосатого тела, начальнику с самым низким уровнем интеллекта.

Как только человек погружается в зависимость, как в густой туман, его контроль, направленный «сверху вниз», отклю ­ чается в ситуациях, когда звонит наркодилер или закрыва­ ется магазин, где продают алкоголь. М отивационный дви­ гатель продолж ает реветь, а капитан на м остике тем временем возвращается к игре в покер. Связи между функ­ циями утрачиваются, а это значит, что некоторые синапти­ ческие пути используются все реже и реже и в конечном

#260                                                                              Биология ЖЕЛАНИЯ

итоге исчезают. Тогда утрачиваются связи между структу­ рами мозга. Это объясняет уменьшение количества серого вещества при долговременной зависимости.

Как отмечалось выше, уменьшение числа синаптических связей — это нормальный процесс, сопровождающий раз­ витие мозга. Он не указывает на наличие заболевания. И с­ следования показывают, что если одна и та же информация вводится в нейронную сеть многократно, некоторые связи удаляются для повышения эффективности работы сети как целого.1Однако зависимым людям сложно справиться с сию­ минутной привлекательностью , так как их капитанский мостик оборвал связь с другими отделами мозга. Как и

у участников эксперимента Фигнера, их дорсолатеральная ПФК уходит пить кофе, делая зависимых более восприим­

чивыми к сильным желаниям, которые им лучше было бы проигнорировать. Вдобавок ко всему, их полосатое тело перестает посылать правильные сигналы в вышележащие области мозга. Такое рассогласование не критично для моз­ га, претерпевающего метаморфозы в течение всей нашей жизни, но крайне неудачно для людей, пытающихся проти­ востоять зову сиюминутных благ, чем бы они не являлись — онлайн-играми или кокаином. Итак, дорсолатеральная ПФК необходима для преодоления сиюминутной привлекатель­ ности. И если эта область мозга уходит на отдых именно тогда, когда возникают подходящие условия для формиро­ вания зависимости, самоограничение вынуждено полагать­ ся на более примитивные методы контроля. А эти методы — грубое торможение и подавление, которые могут предложить

1 См. Xing Tian and David E. Huber, “Playing ‘Duck Duck Goose’ with Neurons: Change Detection Through Connectivity Reduction,” Psychological Science 24, no. 6 (2013): 819-827.