Лекция 3. Клинические симптомы употребления наркотических веществ, одурманивающих препаратов,алкоголя и его суррогатов.

1. Клинические симптомы употребления наркотических веществ, одурманивающих препаратов.

В некоторых случаях, при предрейсовых осмотрах водителей, могут выявляться внешние признаки опьянения, но при этом отсутствует запах алкоголя изо рта, а исследование выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя дает отрицательный результат. В этих случаях речь может идти об опьянении наркотическими веществами.

Основные группы наркотиков:

По классификации ВОЗ выделяются следующие группы наркотиков:

• вещества алкогольно-барбитурового типа (этиловый спирт, барбитураты, хлоралгидрат, хлордиазепоксид, диазепам, мепробамат, метаквалон и др.);
• вещества типа амфетамина (амфетамин, метамфетамин, фенметразин и др.);
• вещества типа кокаина (кокаин, листья коки и др.);
• вещества типа каннабиса (марихуана и др.);
• вещества галлюциногенного типа (лизергин (ЛСД), мескалин, псилоцибин и др.);
• вещества типа КХАТ;
• вещества типа опиатов (морфин, героин, кофеин и синтетические аналоги морфина);
• вещества типа эфирных растворителей (толуол, ацетон, тетрахлорметан).

Для практического пользования предложено подразделение наркоманических и токсикоманических групп, вызывающих соответствующие клинические формы:
• морфин и вещества с морфиноподобным действием. К этим веществам относятся препараты опия (естественный продукт), его полусинтетические и синтетические аналоги (кодеин, героин, дионин, пантопон, промедол);
• кокаин;
• вещества, добываемые из индийской конопли. Используются смолистый сок цветущих верхушек (гашиш, анаша) или пыльцы («план», марихуана) и другие части растений;
• группа снотворных. Это в первую очередь производные барбитуровой кислоты. Возможно болезненное пристрастие и к другим представителям снотворных. Это ноксирон (производное пиперидина), адалин, бромурал (препарат алифатического ряда);
• стимуляторы ЦНС. Наиболее опасны симпатомиметические, или «пробуждающие», амины. К стимуляторам относятся кофеин, чифирь, эфедрин, а также допинги, применяемые в спорте;
• транквилизаторы — при длительной терапии, не сопровождающейся выраженными побочными явлениями;
• психотомиметические средства.

Главнейший представитель — ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты).

• органические растворители, средства бытовой химии;
• атропинсодержащие препараты — атропин и его варианты (димедрол, астматол, белладонна и пр.), корректоры, применяемые при психотропной терапии (циклодол, артан, ромпаркин и т. п.);
• ненаркотические анальгетики (аспирин, парацетамол, цитрамон, новоцеральгин и пр.);
• никотин.