Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 28 страница

|ателектаз+

|эмфизема

|пневмония

|плеврит

|бронхит

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~3,5 жасар қыз таңертең жоғары температурамен 39,6С оянған, аузынан су аққан, тамағы ауырған, дисфагия, афония. Басын атрқа шалқайтып отырады.Тынысы стридорлыкеуде клеткасының бұлшықеттерінің қатысуымен.Кешке баланың дені сау болған. Кеуде клеткасының бүйірлік рентгенограммасында: «үлкен саусақ симптомы оң». Сіздің болжам диагнозыңыз және .......... зақымданған:

|эпиглотит, көмей үсті+

|стенозирующий ларингит, трахея

|жедел обструктивті бронхит,бронхтар

|бронх демікпесі,бронх кілегей қабаты

|жұтқыншақтың аллергиялық ісігі,көмей

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~4 жасар қыз. Шағымдары: ұстамалы жөтел, жанына бататын өнімді қиын қақырық бөлінетін жөтел, ентігу. Жиі созылыңқы ағымдағы суық тию ауруларымен ауырады. Ағасы рецидивирленуші бронхит диагнозымен есепте тұрады. Объективті: қыздың тәбеті төмендеген, саусақтары «барабантаяқшалары» тәрізді. Өкпесінде қатқыл тыныс, ылғалды сырылдар. Іш мөлшері бойынша ұлғайған, жұмсақ. Тер Хлориды 85 ммоль/л. Эффективті ем:

|N-Ацетилцистеин+

|гвайфенезин

|эуфиллин

|амброксол

|сальбутамол

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~6 жасар қыз балада ұстамалы жөтел, шулы тыныс. Тұншығу ұстамасы шоколад жеген соң туды. Қарағанда жағдайы орташа дәрежелі, тынысы қашықтықтан естіледі, өкпеде қорапты – перкуторлы дыбыс, өкпенің барлық аймағында құрғақ сырылдар, жүрек тондары тұйықталған. Кеуде клеткасының рентгенограммасында өкпе түбірі манайында бронх-өкпе суретінің мөлдірлігі жоғарлаған, ошақты көлеңкелер жоқ.

Сіздің диагноыңыз.Ұстаманы тоқтату үшін тағайындайды:

|Бронх демікпесі,сальбутамол+

|Өкпе ателектазы,адреналин

|Аллергиялық ринит,глюканат кальции

|Крупозды пневмония,эуфиллин

|Муковисцидоз,глюкоза

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~6 жасар балада соңғы жылы ЖРВИ обструктивті синдроммен бірнеше рет қайталанған. Осы ауру 15 күн бұрын аз уақытты дене қызуының 37,5 С дейін жоғарылауымен басталған. Қарау кезінде дене қызуы қалыпты, экспираторлы ентігу, жөтел, өкпесінде құрғақ сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз:

|бронх демікпесі+

|пневмония

|муковисцидоз

|обструктивті бронхит

|ларингоспазм

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~3 айлық бала. Анасы баласының туылғаннан бастап емізгенде және мазасызданғанда шулы, алыстан естілетін дем алуын айтады. Стридор анықталған. Осы балада стридордың себебін анықтаңыз

|ларингомаляция+

|жедел ринит

|тыныс жолдарындағы бөгде зат

|бронхтың шырышты қабатының ісінуі

|ларингостеноз

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Бала ЖРВИ, ауруының 4 күні баланың жағдайы нашар, температурасы тағы 37,8С көтерілген, экспираторлы сипаттағы ентікпе. Аускультация кезінде- ұзартылған тыныс, екі жақтан әр калибрдегі сырылдар. Ренгенограммада болатын өзгерістер:

|өкпе суретінің түбір асты алаңында күшеюі, түссізденудің жоғарлауы+

|бронхтардың деформациясы, өкпе түбірінің созылуы.

|бірен саран ошақты көлеңкелер.

|трахеобронхиальді лимфа түйіндердің үлкені

|медиальді бөліктің пневматидациясының төмендеуі.

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~7 айлық баланың ЖРВИ фонында ауырғанына 4-ші күн, жағдайы нашарлаған, дене қызуы тағы да 37,8 С қа дейін жоғарылаған, экпираторлы ентікпе пайда болған, ауызды сырылдар. Аускуьтацияда: ұзартылған дем шығару, екі жақта да әртүрлі калибрлі ылғалды сырыл. ЖҚА – Лейк – 5,8х10⁹ \л, э – 14%, таяқша \я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч.  Ваш диагноз:

|обструктивті бронхит+

|бронхиолит

|қайталанатын бронхит

|пневмония

|плеврит

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~ЖРВИ қоздырғышы болып табылады:

|вирустар+

|бактериялар

|герпес

|ішек таяқшасы

|коклюш таяқшасы

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~ЖРВИ- дің клиникалық классификациясы:

|жеңіл, орташа ауырлықта, ауыр.+

|жеңіл, орташа ауырлықта, ауыр емес.

|жеңіл емес, орташа ауырлықта , ауыр

|жеңіл, орташа ауырлықта емес     

|орташа ауырлықта, ауыр.

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~7жасар балада ревматикалық қызбаның активтілігі максимальды дәрежеде клиникасы көрінісі бар. Осы жағдайда төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындаған тиімдірек.

| Делагил+

| Лейкеран

|Преднизолон

| D-пенициллин

| Қабынуға қарсы нестероидты препараттар

| Дұрыс жауабын білмеймін

~ 15жасар ер балаға клапанды протездерді пайдалана отырып кардиохирургиялық коррекция жүргізілген. Осыдан кейін балада инфекциялық эндокардит дамыған. Осы жағдайда қандай ем жүргізген тиімдірек.

| Делагил+

| Вольтарен

| Фуросемид

| Цефриаксон

| Преднизолон

| Дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауда 11 жасар қыз бала. Кенеттен пайда болып, кенеттен бітетін жүрек соғу ұстамасына шағымданады. Ұстама кезінде пульсі 200, кіші, жиі. АҚ 80/50 мм.сын.бағ. Аускультативті – маятник тәрізді ритм, тоны анық, шулар жоқ. .Сіздің болжам диагнозыңыз:

|пароксизмальды тахикардия+

|жыбыр аритмиясы

|пароксизмальды емес тахикардия

|синусты тахикардия

|экстрасистолия

~12 жасар қыз баланы қарауға дәрігерді үйге шақырды. Қызбаға, қалтырауға, жүрек аймағының ауруына шағымданады. Перкуторлы: жүрек шекарасы барлық жағына үлкейген. Аускультативті: тондары ілсіз, жүрек ұшында 3-4 қ/а қар сықыры тәріздес, иррадиация бермейтін, жүрек фазасымен байланысты емес шу естіледі.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

|экссудативті перикардит+

|фибринозды плеврит

|фибринозды перикардит

|ревматикалық кардит

|жүректің туа болған ақауы.

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Емханада қабылдауда 1 жас 9 айлық анасы мен баласының шағымдары:дене қызуының жоғарлауы, түнде болатын ылғалды жөтел,құсу.1 жасында вирусты инфекциямен ауырған,ойын уақытында тез шаршайды,ентігу пайда болды.Жағдайы ауыр.Өкпенің төменгі бөліктерінде бірыңғай ылғалды сырыл,ТЖ 44 р/мин.Жүрек шекаралары сол жаққа ығысқан.жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қатқыл емес систолалық шу.Бауыр 4см+ .ЖҚА : Hb-112 г/л, Эр-4,1х10¹²/л, Л-10,0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/час. ЭКГ: стандартты әкетулерде төмен вольтажды , синусты тахикардия, жүректің сол жақ бөліктерінің шамадан тыс жұмыс істеуінің белгілері. Бірінші кезекте жасалуы тиіс зерттеу әдісі:

|ЭхоКГ+

|Рентгенография

|Жүрек УДЗ

|Жүрек ФКГ

|Жүрек ЭКГ

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауда 12 жасар бала. 7 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады. Соңғы кездері бастың ауру мен АҚ 130/80 мм.сын.бағ. көтерілуіне шағымданады. ЭКГ-де сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталған. Науқас үнемі ингаляциялық беротек қабылдайды. Бұл жағдайда ... тағайындамаған жөн.

|ветта –адреноблокаторлар+

|АПФ ингибиторы

|кальции каналының блокаторы

|АТ ІІ рецепторының антагонисі

|миотропты спазмолитиктер

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~9 жастағы ұл бала іштің ұстамалы ауыруына, тәулігіне 3-5 рет шырыш пен қан араласқан іштің өтуіне шағымданады. Бірнеше рет инфекциялық ауруханада емделген, бірақ бір де бір рет энтеропатогенді қоздырғыштар анықталмаған. Антибиотиктерден жағдайы жақсармаған. Объективті қарау: баланың тамақтануы төмен, бозғылт, іштің кебуі, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады. Анусы жабық.

Төмендегі аталған болжамды диагноздардың ішінде қайсысы болуы мүмкін?

|12 елі ішектің ойық жара ауруы

|Арнайы емес ойық жаралы колит+

|Сальмонеллез

|Дизентерия

|Эшерихиоз

| дұрыс жауабын білмеймін

~ Созылмалы холециститпен ауыратын 7 жасар ер балада өтін тексергенде лямблийдің вегетативті түрі анықталған. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздың қайсысы осы жағдайда ең ықтимал:

| ішектік лямблиоз

| созылмалы холецистит

| лямблиозды холецистит+

| созылмалы холецистопанкреатит

| өт жолдарының дискинезиясы

| дұрыс жауабын білмеймін

~12 жасар ер бала әлсіздікке, тітіркенгішке, аш қарынға ауырсынуға әсіресе түнде.Ауырғанына 3жыл болған, соңғы кездері ауырсынулар күшейген,кекіру қышқылмен, құсу, іш қату. Обьктивті:терісі бозғылт, тамақтануы төмен, қызыл дермаграфизм байқалады. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында локальды ауырсыну.

| Созылмалы холецистит

| Функциональды диспепсия

| Созылмалы гастродуоденит

| Өт жолдарының дискинезиясы

| 12 елі ішектің ойық жара ауруы+

| дұрыс жауабын білмеймін

~Қыз бала 11 жаста. Қарау кезінде бұлшықет треморы,регидтілігі, координация бұзылыстары, сөйлеу және жұтыну бұзылыстары байқалады, сарғаю, гепатомегалия, спленомегалия. Лампамен қараған кезде көз қарашығының шеттерінде жасыл-қоңыр сақина анықталады. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың ең ықтималы.

| Аутоиммунды гепатит

| Туа пайда болған гемохроматоз

| Вильсон-Коновалов ауруы+

| Альфа-1 трипсин жетмсіздігі

| Вирусты этиологиямен созылмалы гепатит

| дұрыс жауабын білмеймін

~Ер бала 2 жаста, муковисцидоздың ішектік түрімен қаралып тұрады. Алмастырғыш ферментотерапия қабылдап жатыр.Казіргі кезде үлкен дәреті қалыпты.

| Ферментотерапияны тоқтату

| Ферменттер дозасын жоғарлату

| Ферменттер дозасын азайту

| Ферментотерапияны сол мөлшерде жалғастыру+

| Ферменттер мөлшерін бір айдан соң азайту

| дұрыс жауабын білмеймін

~Ер бала 10 жаста, ревматизммен ауырғанына 3жыл болған. Соңғы 2айда эпигастрий аймағында тамақ ішкенде және тамақтан кейін ауырсыну пайда болған, жүрек айну, қыжыл пайда болған. Фиброгастродуоденоскопияда: асқазанның антральды бөлігі зақымдалған, кілегей қабаты гипертрофияланған, гастроэзофагеальды рефлюкс пайда болған. Төменде көрсетілген қосымша тексеру әдістерінің қайсысын бірінші жүргізген дұрыс:

| Копрограмма

| Асқазанды зондтау

| Дуоденумды зондтау

| УДЗ

| Морфологиялық тексеру+

| дұрыс жауабын білмеймін

~ Бала 1 жас 6 ай. Анамнезінен жиі суық тиюмен ауыратыны белгілі болды. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Бала енжар, тәбеті төмен, дәм сезудің өзгеруі. Тері қабаты бозғылт,құрғақ, шашы жансыздау. Жалпы бұлшықетте гипотония белгілері.Жүрек тондары тұйық, жүрек ұшында систолалық шу естіледі.Бауыр қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы.Қан анализінде НВ-62г/л, эритроцит-2,3х10/л, ТК- 0,75,рет-4%,ОЖСС 108мкмоль/л, трансферриенмен қаныққан плазманың коэфиценті 12%.

Классфикациясы бойынша диагноз қойыңыз:

| теміртапшылықты анемия ІІІдәрежесі, гипохромды, гипорегенераторлы,этиологиясы араласқан.+

| теміртапшылықты анемия ІІ дәрежесі, гипохромды, этиологиясы араласқан.

| теміртапшылықты анемия ІІ-ІІІ дәрежесі,нормохромды, этиологиясы араласқан.

| белоктапшылықты анемия ІІІ дәрежесі,гипохромды, этиологиясы вирустық

| теміртапшылықты анемия І-ІІ дәрежесі,гипохромды, этиологиясы аралас

|дұрыс жауабын білмеймін

~Анемияның тиімді емінде бірінші кезекте калыпқа келтіреміз:

| НВ мен ретикулоцитті+

| лимфоцит

| эозинофил

| базофил

| лейкоцит

|дұрыс жауабын білмеймін

~ 5 жасар баласымен анасы дәрігер қабылдауына келді. Жағдайы қанағаттанарлық. Шағымы жоқ.Тері түсі бозғылт, бауыр және көк бауыры ұлғаймаған.ҚА:НВ-96г/л,эр-3,1х/10л, ТК-0,85. Теміртапшылықты анемияның ауырлық дәрежесіне байланысты диагностикалық критериі:

| 110-90г/л+

| 70г/л кем емес

| 90-70г/л

| 110г/л немесе жоғары

| 50-70г/л

|дұрыс жауабын білмеймін

~Жаңа туылған балаға келесі клиникалық қан талдауы жасалды:эрит-5,4х10/л, НВ-187г/л, ТК-1,0,лейкоцит-12,5х10/л,ТН-2%,СН-45%.эозинофил-3%.моноцит-6%.лимфоцит44%.базофил-0%.ЭШЖ-2мм/сағ

Аймақтық дәрігер қан анализін қалай бағалайды:

| қалыпты+

| анемия

| эритроцитоз

| лейкоцитоз

|лимфоцитоз

|дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауға бала қызудың жлғарылауына, тері қабатының сарғаюымен сол жақ қабырға астының ауруына спленомегалиямен келді. Лабараториялық талдау: удемелі анемия ретикулоцитозбен, трансаминаза қалыпты. Науқасқа қай маманның көмегі қажет:

| гематолог+

| иммунолог

| онколог

|рабиолог

|педиатр

|дұрыс жауабын білмеймін

~2,5 жасар балада жиі ауырсынатын кіші дәрет. Шағымы суық тиюмен байланысты 2 күн бойы мазалауда. Жағдайы орташа дәрежелі дизуриялық бұзылыстарға байланысты. Перифериялық ісінулер жоқ, интоксикация айқын емес. Зерттеуде лейкоцитурия анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы мүмкін?

ç Жедел цистит+

ç Жедел пиелонефрит

ç Жедел гломерулонефрит

ç Созылмалы пиелонефрит

ç Тубулопатия

ç Дұрыс жауабын білмеймін

~Науқас 7 жас, ауруының 3-ші күні бас ауруы,бетінің,тізесінің ісінуі шағымдарымен,зәрде «ет жуындысының» көрінуімен клиникаға түсті. Жалпы зәр анализінде : көлемі- 70,0мл, түсі- қызыл, реакция – сілтілі, салыстырмалы тығыздығы- 1023, эритроциттер- өзгерген, бҮкіл аймақты алған, лейкоциттер- 2-3 к/а, белок 0,99%. Нефрологиялық бөлімшесіне жатқызылған. Емханадан шыққаннан кейін науқасты диспансерлік бақылау ұзақтығын көрсетіңіз

ç 5 жыл+

ç 6 ай.

ç 1 жыл

ç 3 жыл

ç өмір бойы

ç Дұрыс жауабын білмеймін

~ 7жасар қыз балада кіші дәреті жиі ауырсынумен, аз аздан, шат үсті аймағы пальпацияда ауырсынады, лейкоцитурия. Алдын ала диагнозы:

| цистит+

| гидронефроз

| гломерулонефрит

| пиелонефрит

| дұрыс жауабы жоқ

~Ауруханаға 3жасар қыз бала түскен, шағымдары жиі және ауырсынумен зәрдің бөлінуі. Алдын ала диагнозы. Жедел цистит. Ауырған кезде тексеру жоспарына келесіні қосу керек, мынадан басқасы:

| цистоскопия+

| гинеколог кеңесі

| зәрді бактереологиялық егу

| жалпы қан, зәр анализдері

| қуықты УДЗ

| дұрыс жауабы жоқ

~12жасар қыз балаға қант диабеті диагнозы қойылған. Қант диабеті диагнозын қоюда мүмкін болатын ең ықтимал сипаттаманы таңдаңыз:

| глюкозаурия

| Кетоацидоз

|Метаболикалық ацидоз

|Қандағы қант мөлшері аш қарынға 5,5 ммоль/л.ден көп болса

|Қандағы қант мөлшері аш қарынға 6,1 ммоль/л.ден көп болса+

| дұрыс жауабын білмеймін

~Қант диабетінің I типіне қауіптенген кезде амбулаторлы деңгейде жүргізілетін негізгі диагностикалық іс шаралар:

| аш қарынға және тамақтанғаннан кейін 2сағ. кейін гликемияны анықтау(глюкометрмен), зәрдегі кетон денелерін анықтау+

| аш қарынға және тамақтанғаннан кейін 2сағ. кейін гликемияны анықтау(глюкометрмен), 75г.глюкозамен пероральды глюкозатолерантты тест жүргізу

| тамақтанғаннан кейін гликемияны анықтау(глюкометрмен), зәрдегі кетон денелерін анықтау

|ИФА-ICA-ны анықтау, яғни аралшық клеткаларға антиденелерді анықтау
|IAA-инсулинге антиденелерді анықтау

|дұрыс жауабын білмеймін
 

~ Қант диабетінің I типі диагнозымен жоспарлы госпитализацияға жолданған науқасқа минимальды тексеру тізіміне кірмейді:

| аш қарынға және тамақтанғаннан кейін 2сағ. кейін гликемияны анықтау(глюкометрмен)+

| зәрдегі кетон денелерін анықтау

|ЖҚА,ЖЗА
|ЭКГ

|Ішті УДЗ

|дұрыс жауабын білмеймін

ИБВДВ

~0 ден 5 жасқа дейінгі балаларда БАБЖ бойынша диареяның жіктелуі:

|ауыр сусыздану, жұмсақ және сусыздану жоқ+

| ауыр сусыздану және сусыздану жоқ

| жұмсақ сусыздану және сусыздану жоқ

| ауыр сусыздану, жұмсақ сусыздану

| ауыр сусыздану, сусыздану бар

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~3 жастағы бала, анасының айтуы бойынша ауырғанына 15 күн, Шагымы: әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, құсу, сұйық нәжіс, суды амалсыздан ішеді, дәрігерге қаралмаған. Тексеру кезінде бала ессіз, көзі жұмылған, іше алмайды, тері қабаты баяу қалпына келеді. Балаларда диареяның ұзақтығы:

|14 күн және одан көп+

 |10 күн және одан көп

 |20 күн және одан көп

 |7 күн және одан көп

 |30 күн және одан көп

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~2 жасқа дейінгі балаларды үйде емдеу кезінде ОРС- ны қолданады:

|50-100 мл+

 |30-50 мл

 |70-100 мл

 |120-150 мл

 |30-70 мл

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Балаға 3 ай. Дене салмағы 5300гр құрайды. 4 сағаттың ішінде ОРС-ның                   мөлшерін анықтаңыз:

|200-400мл +

|1000-400м

 |300-700мл

 |200-300мл

 |300-500мл

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~5 айлық бала, шағымы: 2 күннен бері құсуға, сұйық нәжіске. АМСЖ жағдайында бірінші кезекте тексеру жүргізу қажет:

| капрологиялық және тексеру+

| іш қуысының УДЗ

 |қанның биохимиялық анализі

| вирусологиялық тексеру

| нәжісті құртқа тексеру

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Диареяның негізгі себебін тудыратын қоздырғыш:

| ротавирус+

| тұмау вирусы

| қызылша вирусы

| парагрипп вирусы

| RS- вирусы

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Регидратацияның физиологиялық әдісі көбіне:

| ауызбен+

| венопункция

| катетеризация

| ректальді

|сүйекішілік

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Ауызды регидратация үшін көбінесе тиімді сұйықтық:

| регидрон+

 |глюкосалон

| гемодез

| оралит

| хлоразол

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Диареяны емдеудің мақсаты:

| су – электролит баланысын қалпына келтіру+

| дене қызуын қалпына келтіру

| интоксикация симптомдарын жою

| нәжісті қалпына келтіру

| қоздырғышты жою

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Науқастың қызбаға жоғалтқан судың мөлшерін есептеңіз:

| әр 37 Цельси градустан жоғарыға 10 мл/кг +

| әр 38 Цельси градустан жоғарыға 15 мл/кг

| әр 38 Цельси градустан жоғарыға 10 мл/кг

| әр 37 Цельси градустан жоғарыға 15 мл/кг

| әр 39 Цельси градустан жоғарыға 10 мл/кг

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Балаға 10 ай, анасы дәрігерге сұйық нәжіс, мазасыздық шағымдарымен келді, ауырғанына 2 – ші күн. Тексеру кезінде тері қабаты баяу қалпына келеді, ашкөздікпен ішеді,көздің жабылуы байқалады. Науқастың жағдайын бағалаңыз:

| әлсіз сусыздану+

| ауыр сусыздану

| сусыздану жоқ

| сусыздану бар

| ауыр сусыздану емес

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~ 6 жастағы бала анасымен дәрігердің қабылдауына келді, дене қызуының жоғарылауына, құсуға, сұйық нәжіске шағымданады. Тексеру кезінде бала ессіз, көзі жұмылған, тері қабаты өте баяу қалпына келеді, сұйықтықты нашар ішеді. Науқастың жағдайын бағалаңыз:

| ауыр сусыздану+

| әлсіз сусыздану

| сусыздану жоқ

| сусыздану бар

| ауыр сусыздану емес

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Дәрігердің қабылдауында анасы 3 жастағы баласымен, ауырғанына 3- ші күн, сұық нәжіске, құсуға шағымданады. ОРС- ті қабылдау бойынша анасына нұсқаулық :

|кесемен аздаған мөлшерде жиі жұтынумен +

| сұйықтықты кесемен көптеген мөлшерде жиі жұтынумен беру

|емізікпен аздаған мөлшерде жиі жұтынумен

| емізікпен көптеген мөлшерде жиі жұтынумен

| сұйықтықты емізікпен аздаған мөлшерде жиі жұтынумен беру

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Диареямен науқасқа жоғалтқан сұйықтық мөлшерін есептеңіз:

|20-30 мл/кг/тәу+

|10-20 мл/кг/тәу

| 30-40 мл/кг/тәу

| 5-10 мл/кг/тәу

| 25-0 мл/кг/тәу

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Балаға 7 ай, сұйық нәжіске, 3 күннен бері құсуға шағымданады. Анализде нәжісінде 10-15 лейкоцит. Диагнозды анықтау үшін диагностикалық тексеру әдісі көрсетілген:

|нәжісті бактериятасмалдаушыларға тексеру+

| жұлыннан пункция

| аңқадан ВL- ға жағынды алу

| нәжісті қарапайымдыларға және құртқа тексеру

| бас миының УДЗ

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Мамасы 9 айлық баласымен дәрігердің қабылдауына температураға, сұйық нәжіске шағымданып келді. Аталған симптомдар қай ауруда:

| диарея А+

| дизентерияда

| энтеритте

| сальмонеллезде

| холерада

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~ 4 жастағы бала, бала бақшаға медициналық тексеруден өтіп жатыр. Бірінші кезекте керек анализ:

|нәжісті 3 рет құртқа тексеру+

| нәжістің жалпы анализі

| нәжісті бактериятасмалдаушыларға тексеру

| нәжісті копрограммаға тексеру

| нәжісті жасырын қанға тексеру

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Асқынусыз диареяда диспансерлік бақылау мерзімі:

| 1 ай көлемінде+

| 6 ай көлемінде

| 9 ай көлемінде

| 4 ай көлемінде

| 2 ай көлемінде

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~ҚР иммунопрофилактика ... бұйрықпен жүргізіледі. 

| 2295+

| 760

| 113

| 535

| 72

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~ 2 айлық бала. Жоспарлы екпеге шақырылды. ВИЧ-жұқтырған әйелден туылды. Объективті қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жасанды қоректенеді. Баланың дене салмағы 48000 гр. Ішкі мүшелері патологиясыз. Үлескелік дәрігер әрекеті:

| СПИД орталығының дәрігері қарағаннан соң екпеге жіберу+

| екпеге жіберу

| инфекционист қарауынан соң екпеге жіберу

| мед.әкету 6 айға

| тұрақты мед.әкету

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Мектепте туберкулезге қарсы жоспарыл ревакцинация өткізілуде. Бала 7 жаста. Анамнезінен балада БЦЖ вакцинасынан кейін келлоидты тыртық түзілді. БЦЖ ревакцинациясына қатысты дәрігердің тәсілі: